Содержание
Операция по поводу удаления шейки матки проводятся только в ситуациях, когда эта часть половой системы оказывается неспособной выполнять свои функции и представляет угрозу для остального организма.
В современной медицине для проведения подобных операций должны быть серьёзные основания. Чаще всего, врачи ограничиваются иссечением тканей шейки матки, и лишь когда эта мера оказывается малоэффективной, проводят ампутацию шейки.
Анатомически шейка матки представляет собой мышечное кольцо, которое соединено с влагалищем. После родов шейка матки изменяется, поэтому врач при осмотре может точно сказать рожала женщина или нет. Так же изменяется шейка матки при наступлении беременности.
Последствия операции
После удаления шейки матки возникает множество проблем, так как этот отдел очень важен для нормальной работы половой системы. В первую очередь шейка матки является последним барьером, защищающим матку от проникновения инфекции. Ещё одна важная функция, возложенная на эту часть половой системы — поддержание матки во время беременности. Даже минимальное иссечение матки может стать причиной серьёзных проблем.
При иссечении шейки матки может произойти стеноз цервикального канала. В этом случае сперматозоид не сможет проникнуть в матку и беременность не наступит. Для решения проблемы и увеличения просвета цервикального канала проводят бужирование с помощью специальных приспособлений. Но подобная процедура имеет свои минусы.
Во время бужирования стенки цервикального канала могут быть травмированы, в результате чего появятся рубцы, и проходимость канала уменьшится. Меньше осложнений будет в том случае, если бужирование будет проведено с помощью лазера. Но подобные проблемы возникают после частичной ампутации лишь у небольшого процента женщин. Если шейка матки удаляётся полностью, то зачать ребёнка всем привычным и естественным путём.
Здоровая шейка матки вырабатывает слизь. Этот секрет облегчает процедуру зачатия. При начале месячных консистенция слизи изменяется, она становится густой и вязкой. Через такой барьер у сперматозоида пройти не получается.
Кислая среда также уничтожает микробы, которые по какой-то причине попали в цервикальный канал. С началом нового цикла вязкость слизи уменьшается, а кислотная среда сменяется щелочной. После наступления беременности под влиянием прогестерона секрет настолько загустевает, что надёжно запечатывает шейку матки. При ампутации шейки матки ничего подобного не происходит.
В некоторых случаях после проведения ампутации матки внутри маточных труб образуются рубцы и спайки. В таких условиях прохождение созревшей яйцеклетки сильно затруднено из-за сужения просвета. Если яйцеклетка не может пройти по трубе она погибает. Шансы забеременеть естественным путём при ампутации шейки матки невероятно низки.
Но и эта проблема благодаря новым технологиям вполне решаема. В этом случае уже оплодотворённую яйцеклетку помещают в полость матки. В не зависимости от того каким способом будет проведено зачатие, к нему придётся тщательно подготовиться.
Предпринимать какие-то попытки следует не ранее чем через шесть месяцев после операции, при условии, что общее состояние женщины это позволяет. О том, что женщина готова к беременности определяет только лечащий врач.
Перед ЭКО женщине придётся пройти обследование. В некоторых случаях придётся принять назначенные врачом медикаменты, которые должны будут обеспечить благоприятные условия для имплантации яйцеклетки.
Осложнения
Но с ампутацией шейки матки возникает другая серьёзная проблема. Культя шейки, которая иногда остаётся после операции, не способна плотно смыкаться, поэтому высока угроза выкидыша. Поэтому медики вынуждены накладывать швы для укрепления этой области.
Из-за ампутации шейки матки может развиться маловодие, при котором плод не может развиваться нормально. К тому же околоплодные воды не только создают оптимальную внутреннюю среду для ребёнка, но и защищают от ударов и сотрясений. Неполное закрытие матки может стать причиной разрыва плодных оболочек и стать причиной ранних родов.
К тому же при отсутствии шейки матки может произойти инфицирование околоплодных оболочек. Из-за ампутации шейки ребёнок может перед родами занять неправильное, тазовое предлежание. Из-за отсутствия шейки матки могут быть ослаблена родовая деятельность.
В целях профилактики выкидыша устанавливают акушерские пессарии. На течение самой беременности отсутствие шейки матки никак не влияет. Ребёнок растёт и развивается в соответствии с установленными природой сроками. Самым важным отрицательным моментом отсутствия шейки матки при беременности является высокая вероятность преждевременного рождения ребенка. Роды могут начаться на тридцать второй неделе. В то же время существует мнение, что роды при отсутствии шейки матки могут пройти быстрее и проще.
После подобных родов практически отсутствуют осложнения, но при проведении кесаревого сечения вполне возможно столкнуться с теми же проблемами, что и у женщин со здоровой шейкой матки. Так же возможно образование рубца. Имеется вероятность начала спаечной болезни.
При не соблюдении стерильности может произойти инфицирование. При низкой сворачиваемости крови может открыться кровотечение. После проведения операции существует небольшая вероятность развития эндометриоза. Остальные проблемы будут всецело зависеть от индивидуальных особенностей организма рожающей женщины. Задача врачей предусмотреть заранее все возможности возникновения осложнений и предотвратить появление нежелательных последствий.
Прогнозы
Из всего вышесказанного можно сделать один единственный вывод. Беременность после ампутации шейки матки вполне возможна. Так как ампутация этой части половой системы проводится чаще всего по причинам связанным с онкологией, то возможность и способ необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Не всегда проведённое после операции лечение позволяет сразу зачать ребёнка. Иногда врачи советуют не торопиться, а дождаться полного восстановления организма. Делается это для того, избежать негативного влияния на организм женщины и соответственно косвенно на сам плод той же химиотерапии.
Если женщина планирует в будущем родить ребёнка, врачи пытаются по возможности спасти хоть какую-то часть органа. Если в будущем беременность не планируется, то при раковой опухоли удаляется и шейка матки и сама матка. Но в этом случае при щадящем способе ампутирования, сохраняется возможность повторного роста опухоли
По словам врачей, существенно возрастает угроза выкидыша при удалении шейки примерно с восемнадцатой недели. С этого срока женщина должна уделять своему здоровью повышенное внимание. При желании родить ребёнка с таким диагнозом женщина должна обратиться в специализированный центр, где проведут необходимое обследование и помогут зачать и сохранить ребёнка до момента безопасных родов. К тому же при решении вопроса о возможной беременности врачам придётся учитывать тот факт, насколько полно было проведено удаление. В некоторых случаях вместе с ампутированием шейки матки проводят удаление придатков, близлежащих лимфатических узлов.
В этом случае последствия для организма будут значительные. Своими силами, забеременеть, скорей всего не получиться. Шансы родить здорового ребёнка после столь сложной операции есть, но и течение беременности и сами роды всегда будут зависеть от организма женщины, от того насколько удачно прошло лечение той же раковой опухоли. При этом врачи могут опасаться возвращения болезни из-за стресса, полученного организмом в процессе вынашивания ребёнка и последующих родов. Поэтому решение в каждом конкретном случае будет приниматься в индивидуальном порядке.
Не исключено, что кому-то из женщин врачи разрешат рожать, а кому-то нет. В любом случае, если даже заживление прошло удачно, врачи не советуют торопиться с беременностью. Они говорят о том, что после проведения подобной операции высока вероятность развитие внематочной трубной беременности, а с учётом общего состояния организма женщины, такое развитие событий не желательно. В редких случаях, когда при неполной ампутации шейки матки произошло естественное зачатие, необходимо срочно обратиться к врачу. Полностью наступление беременности исключается при совместном удалении и шейки матки и самой матки.
