Цервицит

Цервицит — что это в гинекологии, интересуются пациентки. Цервицит — это воспалительное заболевание шейки матки, при котором поражается влагалищная ее часть. Патология чаще всего встречается у пациенток репродуктивного возраста, реже страдают женщины во время менопаузы, девочки и молодые девушки.

В норме шейка матки является защитным барьером, который соединяет внешний мир и матку через влагалище. При воздействии некоторых негативных факторов происходит нарушение функции шейки матки и возникает воспалительный процесс. Рассмотрим, от чего появляется цервицит и каковы его симптомы.

Причины

Причины воспаления шейки матки многообразны, но главным условием для развития заболевания становится попадание инфекции на слизистую и в цервикальный канал. Произойти такое может только при воздействие нескольких негативных факторов, потому что шейки матки очень хорошо защищена от инфицирования. Так, цервикальный канал очень плотный и из него выделяется защитная слизь, которая убивает патогенных микроорганизмов.

Если заражение произошло, то наблюдается эндоцервицит и экзоцервицит, то есть поражение эндоцервикса — наружного слоя шейки матки, и экзоцервица — слизистой цервикального канала.

Спровоцировать цервицит могут следующие факторы:

• заражение инфекциями, передающимися половым путем, например, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис, а также вирусные инфекции — ВПЧ, герпес и тд;
• наличие бактериального вагиноза и неспецифического воспаления во влагалище, которое провоцируют гарднереллы, кишечные палочки, стрептококки, и тд, а также протозойные инфекции;
• травмирование шейки матки в результате родов, операции, аборта, при установке и удалении ВМС;
• наличие новообразований, например, кист или полипов;
• слабый иммунитет, несбалансированное питание;
• плохая личная гигиена, в таком случае микробы можно занести из кишечника во влагалище.

Как правило, цервицит не возникает изолированно. Как минимум, заболевание сопровождает воспалением влагалище, реже бартолиновых желез и вульвы. А если патология своевременно не лечится, он может в скором времени осложниться воспалением матки и придатков.

Существует и такое понятие как атрофический цервицит, который возникает у женщин в климактерическом возрасте. Во время менопаузы и климакса наблюдается снижение уровня эстрогенов в организме, потому что перестают функционировать яичники, которые вырабатывают у молодых женщин большую долю эстрогенов.

Эти женские гормоны оказывает влияние на эластичность и увлажнение слизистой влагалища. При недостатке эстрогенов слизистая пересыхает и атрофируется, поэтому может возникать воспаление. Нередко атрофический кольпит сопровождается и цервицитом.

Симптомы

Шейка матка не имеет нервных окончаний, поэтому выраженных болей при цервиците не наблюдается. Как правило, заболевание сначала протекает в смазанной форме, особенно тяжело заметить какие-то, если у женщины хронический и подострый цервицит. При острой форме заболевания наблюдаются следующие обще признаки:

• изменение выделений из влагалища, они становятся более обильные, меняют цвет и запах;
• может появляться ноющая боль внизу живота, чаще всего такое нарушение свидетельствует о развитии осложнений, то есть поражения матки и придатков;
• при осмотре слизистая матка выглядит воспаленной, она краснеет, на ней появляются кровоизлияния и иногда язвочки, припухлость.

Симптоматика может различаться, в зависимости от наличия сопутствующих патологий и вида инфекции, спровоцировавшей цервицит. Температура при цервиците, как правило, не повышается. Если наблюдается высокая температура, скорее всего инфекция распространилась на внутренние органы.

При гонококковой инфекции наблюдаются гнойные выделения с неприятным запахом, шейка матки красная, воспаленная, беспокоит зуд во влагалище. Но, например, хламидиоз может протекать практически бессимптомно.

При этом не наблюдается обильных выделений, они могут быть прозрачными и без запаха, что очень напоминает вариант нормы. Зуд при этом тоже не возникает, но при осмотре в зеркалах можно обнаружить покраснение вокруг цервикального канала. Поэтому регулярные осмотры у гинеколога очень важны для репродуктивного здоровья женщины.

Если цервицит спровоцировал вирус герпеса, то во влагалище и на шейке матки появятся характерные язвочки. При этом шейка матки на вид болезненная, красная и отекшая. Обычно при воспалительном процессе, вызванном ВПГ, наблюдает поражение влагалища, вульвы. На промежности появляются герпетические высыпания, женщину беспокоит сильный зуд.

При ВПЧ на шейке матки образуются кондиломы, а при обострении воспаления язвочки и покраснение. При трихомониазе появляются пенистые выделения из влагалища, а шейка матки покрывается мелкими кровоизлияниями.

Запущенный цервицит, который не лечат, переходит в хроническую форму. Такое состояние может сопровождаться появлением кровянистых и коричневых выделений с неприятным запахом. Длительный воспалительный процесс приводит к формированию эктопии или псевдоэрозии. При такой патологии происходит разрастание эпителия. Как следствие, могут образовываться кисты, полипы.

Если не лечить цервицит с ВПЧ, высока вероятность развития рака шейки матки. Все другие инфекции могут вызвать заражение матки и придатков, образование синехий и вторичное бесплодие, невынашивание беременности.

Диагностика

Самостоятельно диагностировать цервицит невозможно, потому что он протекает в основном бессимптомно. В большинстве случаев обнаружить патологию удается случайным образом, при плановом осмотре в женской консультации. Поэтому девушкам и женщинам рекомендуется каждые 6 месяцев проходить осмотр у гинеколога.

Причиной обратиться к врачу часто является изменение выделений. Если бели меняют консистенцию, объем и запах, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Такой признак может говорить о различных гинекологических заболеваниях, в том числе и о цервиците.

Гинекологу поставить верный диагноз цервицит не составит труда. Патология сопровождается покраснением, которое врач увидит при осмотре шейки матки в зеркалах. Дальнейшее обследования назначают для выявления точной причины возникновения воспалительного процесса. Показаны следующие исследования:

• мазок на флору из влагалища и шейки матки и другие лабораторные методы для выявления возбудителей, например, ПЦР-анализ;
• кольпоскопия;
• УЗИ малого таза, чтобы исключить патологию матки и придатков, увидеть новообразования в области шейки матки, эхопризнаки цервицита помогают оценить состояние органа.

Комплексное обследование помогает своевременно обнаружить начало структурных изменений на шейке матки, а также выявить возбудителя инфекции и назначить правильное лечение.

Лечение

Лечение комплексное. Необходимо не только устранить воспаление шейки матки, но избавить пациентку от сопутствующих заболеваний и причин возникновения цервицита. Очень важно выявить и устранить эндокринные, иммунные нарушения. Женщине рекомендуется пересмотреть свой образ жизни в целом, если она хочет вылечиться и планирует родить ребенка в будущем.

В зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал цервицит, назначают антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты. При бактериальной инфекции показаны антибиотики, подбирают их в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести случая и выявленной инфекции.

Например, при хламидиозе чаще назначают Доксициклин, Эритромицин и др. При гонорее часто используют Ципрофлоксацин. При герпесной инфекции назначают Ацикловир в таблетках и мази, если есть высыпания на вульве. При выявленном ЗППП нужно обязательно пролечиться и партнеру, иначе при восстановлении половой жизни снова произойдет заражении женщины и рецидив заболевания.

Также показаны иммуномодуляторы, например, Виферон. При ВПЧ потребуется удаление кондилом после купирования острого воспаления. При молочнице используют Дифлюкан, а при смешанной инфекции комбинированные препараты, например, Полижинакс. Если воспаление спровоцировали простейшие, назначают Метронидазол или другое противопротозойное.

Лекарственные препараты назначают одновременно в виде уколов и вагинальных свечей. Такое комплексное воздействие помогает быстро избавиться зуда, если цервицит сопровождается вагинитом, и выделений с неприятным запахом. Часто назначают обрабатывать шейку матки и влагалище раствором нитрита серебра, проводится такая процедура в условиях гинекологического кабинета.

Атрофический цервицит и кольпит лечат при помощи препаратов с эстрогеном. В зависимости от тех или иных факторов, препараты могут назначать в виде таблеток, либо в виде геля для местного применения.

Хронический цервицит часто сопровождается появлением изменений на шейке матки, поэтому может потребоваться оперативное лечение. Полипы, кондиломы удаляют хирургическим путем. Также может проводиться прижигание, если развилась эрозия или дисплазия шейки матки.

Заключительным этапом лечения цервицита является восстановление микрофлоры влагалища. Это необходимо для того, чтобы нормализовать местный иммунитет и вернуть защитные функции. Также может быть рекомендовано физиотерапевтическое лечение, например, УФО и УВЧ, грязевые тампоны, электрофорез на низ живота с магнием.

Народное

Цервицит, как и любое другое заболевание, нужно лечить под контролем врача. В комплексе можно использовать народные средства, чтобы облегчить состояние. Но не стоит злоупотреблять. Народные средства — это не панацея от всех болезней, а лишь вспомогательный метод, которые уменьшает выраженность симптомов.

При цервиците часто рекомендуют проводить спринцевания с отварами трав. Можно использовать календулу, ромашку, шалфей. Эти растения снимают воспаление и отек. Кроме того, отвар трав поможет вымыть гнойные выделения и уменьшить зуд. Если после спринцевания ввести во влагалище свечу, которую выписал врач, эффект от нее будет лучше, так как отвар смоет со стенок слой патологических выделений.

Для приготовления отвара столовую ложку травы или смеси трав заливают кипятком (200-250 мл) и настаивают 1,5 часа. Готовое средство нужно процедить и разбавить горячей водой, чтобы отвар стал теплым, не холодным и не обжигающим. Готовый состав нужно набрать в кружку эсмарха или спринцовку и провести спринцевание в течение 10-15 минут.

Вместо отвара трав часто рекомендуют использовать раствор марганцовки. Но здесь нужно быть очень осторожной. При приготовлении раствора нужно получить желтоватый, слегка розоватый цвет воды. При этом все крупки марганца должны раствориться. Если не растворенный кристалл попадет на слизистую, он вызовет ее ожог..

Беременность

Цервицит — это опасно для репродуктивного здоровья, интересуются женщины. Воспаление шейки матки смертельным не является, но может оказывать существенное влияние на процесс зачатия и течение беременности в будущем.

Как известно, шейка матки защищает маточную полость от попадания в нее патогенных микробов. При цервиците эта функция нарушается, бактерии легко проникают в матку и вызывают эндометрит. А эндометрит очень опасен, так как вызывает спайки, которые не позволяют эмбриону прикрепиться после оплодотворения, и происходит выкидыш на раннем сроке.

Кроме того, шейка матки должна быть плотно закрытой всю беременность, чтобы не наступили преждевременные роды. Хронический цервицит скорее всего нарушит этот процесс, и возникнет угроза выкидыша.

Шейка матка принимает активное участие в родах, она широко раскрывается, чтобы ребенок мог выйти из матки. Наличие полипов, кист, эктопии, рубцов, которые появляются в результате запущенного цервицита, может нарушить этот процесс. Тогда роды придется стимулировать, либо осуществлять кесарево сечение.

Но нужно понимать, что если женщина своевременно лечит цервицит под контролем врача и регулярно обследуется, то скорее всего никаких серьезных осложнений не возникнет. Высока вероятность патологии в том случае, если цервицит не лечится длительное время.

Профилактика

Профилактика цервицита заключается в следующих рекомендациях:

• Необходимо избегать беспорядочных половых связей и заражения ЗППП;
• При изменении характера белей нужно проконсультироваться с гинекологом;
• Любые боль в животе — повод пройти осмотр в женской консультации;
• При отсутствии симптомов нужно посещать гинеколога дважды в год;
• Необходимо соблюдать личную гигиену;
• Рекомендуется правильно питаться, укреплять иммунитет.

Здоровый образ жизни — самая лучшая мера профилактики воспалительных заболеваний.