Миома матки – это доброкачественная узловая гормонозависимая опухоль, которая произрастает из миометрия. Болезнь способна развиваться у девушек уже в период полового созревания, однако чаще всего её диагностируют в возрасте 25-40 лет. Существует несколько разнавидностей миоматозных образований, но сейчас поговорим подробнее об интерстициальном узле матки.
Причины
Образование миомы в тканях матки происходит из-за бесконтрольного деления клеток. Пусковым механизмом, вызывающим нарушения в процессе мейоза, служит повышенная секреция женских половых гормонов (эстрогенов).
Расстройство их экскреции и метаболизма, а также баланса между фракциями, способствует усилению митотической активности и гипертрофии клеток видоизмененного миометрия. Параллельно увеличивается объем межклеточного матрикса.
Интерстициальный узел матки представляет собой четко отграниченное, плотное округлое образование из перерожденных гладкомышечных клеток и соединительнотканных волокон и сосудов.
Скорость роста зависит от индивидуальных особенностей организма. Опухоли большого объема приводят к деформации тела матки и нарушению её сократительной способности. Благоприятными по течению считаются узлы, расположенные на передней и задней стенке матки.
Факторы, провоцирующие развитие заболевания:
- гормональные нарушения в организме;
- медикаментозные и самопроизвольные аборты;
- осложненные роды;
- частые диагностические процедуры, травмирующие миометрий;
- долгое отсутствие секса;
- эндокринные болезни;
- применение комбинированных контрацептивов или ВМС;
- гиподинамия.
Очень большая роль отводится генетической предрасположенности к данному патологическому процессу. Если у матери или бабушки была диагностирована любая из разновидностей миомы, то у женщины существенно повышается риск роста опухоли.
Симптомы
У каждой женщины интерстициальный узел (миома) матки проявляет себя по-разному. Признаки болезни зависят от длительности роста узла, его локализации и размера, возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий. Маленькая опухоль обычно не дает выраженной симптоматики.
При больших размерах миомы возникают следующие симптомы:
- чувство тяжести и тянущие боли внизу живота;
- обильные менструальные выделения;
- межменструальные кровомазания;
- периодическая ноющая боль в области таза;
- альгоминорея;
- нарушение акта мочеиспускания и дефекации.
Интерстициальные миоматозные узлы размером более 20 недель беременности приводят к компрессии нижней полой вены. Женщина начинает жаловаться на одышку и тахикардию в горизонтальном положении тела.
Диагностика
Обычно диагноз “интерстициальный узел в матке” устанавливается при помощи ультразвукового исследования органов малого таза. Процедура визуализирует даже незначительные узлы до 1 см.
Врач может дать оценку гистологическому строению миомы, направлению её роста, однородности. Сопуствующая допплерография помогает исследовать пери- и интранодулярный кровоток в сосудистой сетке опухоли и определяет морфотип узла.
Чтобы более точно определить картину патологических повреждений, гинеколог может назначить ряд дополнительных исследований:
- гистероскопию;
- лапараскопию;
- биопсию;
- МРТ и КТ.
В обязательном порядке проводится дифдиагностика с другими видами миом, доброкачественными и злокачественными опухолями матки, малого таза и брюшной полости.
Лечение
Медленноростущие миомы до 12 недель рекомендуется лечить консервативным путем, чтобы сохранить матку для будущей беременности. Схема терапии подбирается строго индивидуально и содержит следующие препараты:
- агонисты гонадотропных релизинг-гормонов;
- антигонадотропины;
- комбинированные оральные контрацептивы;
- противофибротические средства;
- иммуномодуляторы;
- витаминно-минеральные комплексы.
Прием лекарственных средств требует постоянного контроля специалиста. Женщине планово проводятся профилактические осмотры раз в месяц в течение всего курса терапии.
Хирургическое
Оперативное удаление миоматозного узла показано при его размерах свыше 12 недель беременности, быстром росте, ярко выраженной симптоматике, сочетанных формах болезни. У женщин детородного возраста применяют органосберегающее иссечение опухоли с сохранением возможности зачатия.
Существуют следующие способы хирургического вмешательства:
- лапароскопическая, гистероскопическая или лапаротомическая миомэктомия;
- артериальная эмболизация;
- гистерэктомия;
неинвазивная ФУЗ-МРТ-абляция.
Последний метод основан на уменьшении опухолевого процесса с помощью ультразвуковых волн под контролем томографа. Процедура малотравматична и безболезненна, имеет минимум побочных эффектов и позволяет в будущем запланировать беременность.
Беременность
Маленький интерстициальный узел в матке, скорее всего, никак не повлияет на процесс зачатия ребенка. Если не произойдет роста опухоли под воздействием гормонов, то беременность можно благополучно выносить и родить здорового малыша даже естественным путем.
Итерстициальный узел матки по передней стенке при беременности требует более пристального наблюдения со стороны гинеколога. Во время вынашивания ребенка следует опасаться следующих осложнений:
- отслоения плаценты;
- кровотечения;
- выкидыша;
- преждевременных родов;
- слабости родовых сил.
Для безопасности мамы и малыша врач посоветует родоразрешение с помощью кесарева сечения.
Интерстициальные узлы в матке – это не приговор. Современная медицина помогает быстро и качественно удалить опухоль, сохранив женщине репродуктивную функцию. Главное, чтобы пациентка вовремя обратилась к врачу и не занималась самолечением.
