Чистка после выкидыша

Самопроизвольный выкидыш – это патологическое прерывание беременности, сопровождающееся кровотечением и схваткообразными болями в области матки. При подобных симптомах женщина должна в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

В амбулаторных или стационарных условиях её осматривает гинеколог и отправляет на УЗИ органов малого таза. По результатам исследования врач решает: нужна ли чистка после выкидыша.

Показания

Чистка, кюретаж или выскабливание матки – это хирургическое вмешательство, позволяющее специальными инструментами удалить верхний слой слизистой оболочки органа.

При самопроизвольном удалении плодного яйца возможно сохранение зародыша или остатков плаценты в полости матки. Если не провести эвакуацию патологического содержимого, наступит воспаление и инфицирование органа. Поэтому в таких случаях вопрос «обязательно ли делать после выкидыша чистку» не корректен. Процедура является неотъемлемой частью лечения и сохранения детородной функции женщины.

Также выскабливание после выкидыша показано в следующих случаях:

• аборт произошел на сроке более 10 недель беременности;
• имеются признаки инфицирования матки;
• выкидыш сопровождается обильным кровотечением;
• диагностирована слабая сократительная способность матки.

Женщинам, у которых на УЗИ не обнаружено остатков плодных оболочек и нет других отклонений в структуре эндометрия, рекомендуется пройти повторное исследование через 14-21 день после выкидыша.

Для профилактики возможных инфекционных осложнений назначается курс противовоспалительных препаратов и прием спазмолитиков на протяжении 2-3 дней. Дополнительно женщина сдает на 3-4 день после аборта анализ крови для определения уровня ХГЧ.

Методики

Как делают чистку после выкидыша? Если гинеколог считает нужным, то женщину отправляют на вакуум-аспирацию. Ход процедуры следующий:

• обезболивание при помощи местного или общего наркоза;
• раскрытие маточной шейки;
• введение вакуумного отсоса;
• эвакуация содержимого полости матки.

Классическое выскабливание после выкидыша на раннем сроке показано только в том случае, если у женщины был большой срок беременности (свыше 10-12 недель). Кюретаж проводится специальными инструментами – кюретками, которые напоминают ложечки различной величины. Полученный биоматериал отправляют в гистологическую лабораторию на исследование.

Современная гинекология предлагает осуществление мини-операции под наблюдением гистероскопа – миниатюрной видеокамеры, вводимой в полость матки для контроля за движениями врача.

Это позволяет максимально точно и безопасно очистить орган от патологического содержимого. Подобная чистка матки после выкидыша не вызывает серьезных осложнений (прободение органа, гематометра), нежели выскабливание вслепую. Она проводится под кратковременным общим наркозом, поэтому женщина совершенно не будет чувствовать никаких неприятных ощущений.

Реабилитация

Чистка при выкидыше на раннем сроке не сопровождается значительными отклонениями в состоянии здоровья женщины. В первые сутки возможно появление тянущих болевых ощущений, как при менструации. Кровянистые выделения идут 3-7 дней.

Они не слишком обильные, сначала ярко-алого, а затем красно-бурого цвета. Если выскабливание проведено хорошо, то кровотечение напоминает незначительную мазню, которая проходит на 2-3 день. Антибиотикотерапию и спазмолитические препараты назначают строго по показаниям.

Женщине следует безотлагательно обратиться к врачу при следующих симптомах:

• выделения пропали в первые сутки после выскабливания;
• стали беспокоить сильные боли в области живота;
• поднялась температура;
• выделения стали с гнилостным запахом;
• открылось кровотечение;
• резко ухудшилось общее самочувствие.

При любой из вышеперечисленных ситуаций пациентку отправляют на УЗИ органов малого таза, чтобы решить вопрос о повторном выскабливании матки.

Если реабилитационный период прошел без осложнений, то женщина планово посещает врача на 14-21 день с момента кюретажа или вакуум аспирации. Гинеколог проведет осмотр, определиться с тактикой обследования и лечения после выкидыша, решит вопрос о временной контрацепции. Планирование беременности должно быть отложено на 6-9 месяцев.