Содержание
Несостоявшийся выкидыш – это патология беременности, при которой сформированный эмбрион, в период от нескольких дней и до 28 недель, под воздействием причин различной этиологии, прекращает свое внутриутробное развитие.
Главной опасностью данного состояния является то, что не происходит самостоятельного выведения плодного яйца из маточной полости. В последующем происходит разрушение тканей плодного яйца. Подобной ситуацией можно считать также несостоявшиеся роды после 28 недель.
Причины
Выкидыш несостоявшийся может произойти под воздействием различных причин. В большинстве случаев врачи констатируют, что патология развилась в результате инфицирования. Патогенные вирусы и бактерии. Которые проникли в организм матери, могли миновать защитный барьер плода и негативно воздействовать на эмбрион. Гибель зародыша нередко бывает на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, гонореи и стрептококка.
Следующим, не менее распространенным фактором, выступают генетические отклонения. Если в процессе зачатия произошли некоторые хромосомные трансформации. Они могут быть несовместимыми с последующей жизнедеятельностью плода. В таких ситуациях рассматривают мутации, слияние ядер ооцита и сперматозоида.
Если на раннем сроке женщина перенесла интоксикацию организма, то также не исключено, что случится несостоявшийся выкидыш. Отравление может быть как радиационное, так и химическое. Нередко причиной интоксикации выступают перенесенные острые инфекционные заболевания.
Выкидыш несостоявшийся может быть результатом эндокринных нарушений, которые связаны с недостаточным количеством выработки прогестерона и повышенным продуцированием тестостерона и андрогенов. Патология беременности наблюдается и при резус-конфликте плода и будущей матери.
Продолжительные стрессовые ситуации, при которых начинает неправильно работать центральная нервная система, имеющаяся в анамнезе миома матки, истмико-цервикальная недостаточность, аномалии строения и развития репродуктивного органа, нарушение процесса свертываемости крови, все это, в большей или меньшей степени приводит к состоявшемуся или несостоявшемуся выкидышу.
Симптоматика
Если рассматривать механизм зарождения несостоявшегося выкидыша, то он формируется в результате определенных нарушений в работе коры головного мозга, которые приводят к снижению уровня эстрогена. Что касается характерной симптоматики, то после того как происходит гибель эмбриона, поскольку выкидыш не состоявшийся, плодное яйцо продолжает находиться в маточной полости.
В результате этого, спустя определенный промежуток времени, в области нижней части живота начинают возникать болезненные ощущения схваткообразного типа. Из половых путей начинает выделяться кровянистая биологическая жидкость. Постепенно выраженность симптоматики снижается, и вскоре окончательно проходит.
Сам репродуктивный орган прекращает увеличивать свои размеры, совместно с этим происходят трансформации в погибшем эмбрионе. Если он напитается кровью, то может произойти кровяной занос. Постепенно плодное яйцо проходит процесс ощелачивания, но также оно может становиться похожим на желто-красный сгусток (мясистый занос), но также в нем могут откладываться соли, поэтому происходит его окаменение.
Лечение
Диагностируют несостоявшийся выкидыш, в большинстве случаев, женщины, которые знали о своей беременности, самостоятельно по открывшемуся кровотечению. При возникновении такого симптома им необходимо вызвать скорую помощь и отправиться в больничный стационар. В условиях клинике выполняют ультразвуковой скрининг органов малого таза и определяют тактику последующей терапии.
Если выкидыш несостоявшийся, то лечение начинают с того, что пациентке вводят Гепарин в объеме 20-30 ЕД/кг внутривенно, чего, зачастую, хватает для того, чтобы произошло прерывание внутрисосудистого свертывания крови на период транспортировки. Также возможно введение капельным методом средства Контрикал в дозировке 50000 ЕД, который угнетает действие плазмина и Дицинона в объеме от 2 до 4 мл (12,5% концентрации) внутривенно или внутримышечно.
Лишь только после этого преступают к оперативному удалению плодного яйца, оставшегося в маточной полости после несостоявшегося выкидыша. Каждая женщина должна понимать, что если эмбрион самостоятельно не вышел, то необходимость чистки все равно, рано или поздно возникнет. Лучше не затягивать с этой процедурой, чтобы не допустить инфицирования организма и развития воспалительных процессов.
Если женщина желает минимизировать вероятность патологического развития беременности, то уже с первых дней подготовки к зачатию ей необходимо очень внимательно относиться к своему организму. Важно пройти полное медицинское обследование и устранить все сопутствующие заболевания, и тогда вероятность самопроизвольного выкидыша сводится к минимуму.
