К сожалению, миома матки выявляется у каждой второй женщины, находящейся в детородном возрасте. Еще несколько лет назад специалисты предпочитали удалять миоматозные узлы хирургическим путем, но по статистике данное лечение негативным образом сказывалось на всем организме пациентки, поэтому целесообразно стало использовать метод ЭМА.
Эмболизация маточных артерий при миоме матки — это процедура, которая сводит к минимуму риски появления осложнений и рецидивов. Она в течении коротких сроков позволяет вернуться к привычному образу жизни и полностью забыть о заболевании. Рассмотрим подробнее данный метод лечения, как происходит его выполнение и чем обусловлена высокая эффективность.
Свойства
Эмболизация, позволяет вылечить миому маточного органа без хирургического вмешательства. Посредством данного метода можно сохранить функциональные способности матки, а также способность к зачатию и полноценному вынашиванию плода.
Основным источником кровоснабжения матки являются маточные артерии. Также в кровотоке полости органа участвуют и второстепенные артерии – яичниковые. В здоровом организме данная разветвленная артериальная сеть полностью обеспечивает питание матки, а вот для миоматозных узлов основными являются только маточные артерии.
Суть эмболизации заключается в перекрытии маточных артерий и воспрепятствованию попадания питания в область миоматозных узлов, а впоследствии, и их полному отмиранию.
Во время проведения процедуры, через катетер в область артерий вводятся специальные шарики, изготавливающиеся из специального полимерного материала, имеющие строго определенный диаметр – эмболы. Диаметр эмбол может варьироваться от 500 до 900 микрон, не более.
Эмболы закрывают просветы в маточных артериях, тем самым полностью перекрывая доступ попадания крови к миоматозным узлам. Самое удивительно, что эмболы избирательно направляются к маточным артериям, которые ведут к опухоли. Конечно же, некоторая часть шариков может углубиться в область мелких артерий, но их доля настолько ничтожна, что позволяет кровеносным сосудам очень быстро восстановить кровоток.
Эмболы, которые попали в область кровеносных артерий, остаются в них навсегда, так как в течении нескольких минут, они закрываются тромботическими массами и волокнами фибрина.
Таким образом, маточные артерии оказываются полностью закупоренными и не могут сдвинуться с места. Недостаток кровоснабжения возбуждает процесс разрастания соединительной ткани, в итоге, миоматозные узлы уменьшаются в несколько раз, без возможности их увеличения в будущем.
По факту, остается только соединительная ткань, которая не представляет угрозы для женского здоровья. В дальнейшем с эмболами происходит тоже самое, что и с хирургической нитью: одна их часть выходится вместе с менструальной кровью, другая – разрушается со временем.
Показания
Данная процедура назначается женщинам всех возрастов, вне зависимости от размеров миоматозных узлов, а также их количества. Кроме того, эмболизация не приносит вреда пациенткам, страдающим проблемами дыхательных путей и сердечно-сосудистых недугов.
Перед тем как предложить пациентке метод ЭМА, специалист учитывает такие факторы, как ее возраст, степень тяжести клинической картины, склонность миоматозных узлов к разрастанию, а также желание женщины забеременеть в будущем.
Подготовка
В первую очередь специалист оценивает общее состояние пациентки. Если есть аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты, хронические или инфекционные заболевания в анамнезе, следует обязательно сообщить о них хирургу.
В целях предотвращения развития воспалительных недугов, за 5 дней до и после проведения процедуры пациентке вводятся антибиотики.
Если пациентка принимает определенные препараты, она также должна известить об этом врача, так как некоторые из них могут негативным образом сказаться на проведении операции. Например, аспирин или противовоспалительные лекарства нестероидного характера разжижают кровь, поэтому могут спровоцировать сильное кровотечение.
Кроме того, пациентке будет дано указание не принимать пищу и жидкость после полуночи до проведения ЭМА. Также женщина должна настроиться на пребывание в лечебном учреждении на 2-3 дня, так как после проведения процедуры, специалист должен будет проконтролировать состояние женского организма.
В период подготовки происходит и обсуждение стоимости процедуры. В России эмболизация артерий может быть проведена по полису ОМС бесплатно. Если женщина не может ждать своей очереди, возможно и платное проведение операции. Но цена в Москве на эмболизацию маточных артерий варьируется от 100 до 300 тысяч рублей.
Осложнения
Негативные последствия эмболизации маточных артерий при миоме матки возникают лишь в единичных случаях, так как она не несет в себе никакой травматичности. Однако после ЭМА могут возникнуть некоторые побочные эффекты:
- тромбоз артерии, подвергнувшейся пункции;
- появление гнойных процессов в маточной области;
- отсутствие менструации;
- некроз маточного органа;
- повреждение катетером целостности артерий в области малого таза.
Тем не менее вероятность развития таких побочных эффектов довольно мизерна, если врач, который проводит операцию, имеет большой опыт.
Реабилитация
Учитывая, что оперативное вмешательство связано с проколом маточных артерий, после процедуры пациентка в течении нескольких часов испытывает небольшую боль и дискомфорт. Для снижения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты.
Спустя 8-10 часов боль постепенно прекращается. Тем не менее неприятные и болевые ощущения могут периодически возвращаться, вследствие чрезмерного переохлаждения, переутомления или поднятия тяжестей. После проведения операции возможно небольшое повышение температуры тела, может появиться общее недомогание, а также кровянистые выделения.
В период реабилитации специалисты настаивают предпринимать такие действия:
- пить много жидкости;
- не принимать ванну, а также не посещать баню и сауну в течении полтора месяца;
- исключить половой контакт и физическую активность на месяц.
Первые месячные могут быть очень болезненными, длительными и с большим количеством кровяных сгустков, но спустя время менструальный цикл придет в норму. Уменьшение миоматозных узлов можно наблюдать уже через месяц, а на полное их исчезновение необходимо время – максимум 6 месяцев.
Эмболизация маточных артерий при таком заболевании, как миома, является очень эффективной процедурой. Благодаря ей у 94% женщин исчезают миоматозные узлы, а риск рецидивов и побочных эффектов сведен к минимуму.
