Гипоспадия у мальчиков

Гипоспадия у ребенка — это врожденная патология развития мочевой системы. При таком заболевании происходит смещение отверстия уретры, что провоцирует искривление полового члена. Гипоспадия встречается довольно часто, примерно в 1 случае из 450.

Такая патологии требует своевременного лечения еще в детском возрасте. Не вылеченная гипоспадия у мальчика может стать причиной бесплодия и серьезного психологического дискомфорта в будущем. Терапия проводится исключительно хирургическим путем.

Причины

Что такое гипоспадия у новорожденных мальчиков, матери объясняют уже в родильном доме после первичного осмотра неонатолога. Патология выражена внешне, поэтому не заметить ее при осмотре очень сложно.

Возникает нарушение еще в утробе матери по следующим причинам:

• прием некоторых препаратов, в частности гормонов на первых неделях беременности;
• тяжелая беременность, постоянные стрессы будущей матери;
• генетические нарушения, мутации.

До сих точные причины возникновения патологии не установлены. Часто нарушение связывают с влиянием сразу нескольких негативных факторов, например, экологии, плохого питания женщины.

Некоторые специалисты связываются развитие гипоспадии у мальчиков с проведением стимуляции во время ЭКО. Мать вынуждена принимать большое количество женских гормонов, которые могут негативно сказываться на процессе формирования у ребенка половых органов.

Симптомы

Существует 2 симптомы гипоспадии: неправильное расположение отверстия уретры, а также деформация полового члена. Первый симптомы встречается не всегда. В некоторых случаях бывает так, что отверстие располагается в правильном месте, но уретра слишком короткая. Такое состояние также приводит к деформации пениса, а называют его гипоспадия без гипоспадии.

В зависимости от места расположения отверстия, существует несколько форм гипоспадии у мальчиков:

• При головчатой форме гипоспадии у детей отверстие располагается ниже, чем положено, у младенца деформации не наблюдается.
• При венечной пенис сильно деформирован, ребенку сложно мочиться.
• Гипоспадия по типу хорды характеризуется нормальным расположением отверстия, но при этом уретра коротка. Как следствие при эрекции половой член выгибается вниз.
• При стволовой форме гипоспадии у детей отверстие может быть расположено в разных местах, пенис сильно искривлен.
• При мошоночной гипоспадии у мальчиков отверстие находится в области мошонки, половой член сильно деформирован, имеет маленький размер. Такое состояние является довольно тяжелым.
• При промежностной форме отверстие располагается за мошонкой, половой член маленький.

Последняя форма патологии сопровождается раздвоением мошонки, при этом половой член маленький и сильно искривлен. Такое состояние вызывает трудности при определении пола ребенка, так как по внешним признакам половые органы похожи на женские. В таком случае для определения пола ребенка проводится УЗИ, после чего назначается лечение.

Лечение

Диагностика и лечение гипоспадии у мальчиков проводится под контролем нескольких врачей, это неонатолог, уролог, эндокринолог, хирург. Специалисты обследуют малыша, оценивают влияние патологии на процесс мочеиспускание и на возможность нормального эрекции в будущем.

Гипоспадия головки у новорожденного зачастую лечения не требует. При такой патологии деформация полового члена незначительная. Такое состояние обычно не мешает нормальному мочеиспусканию и не оказывает влияния на сексуальную жизнь в будущем.

В остальных случаях при явном искривлении пениса и при сужении уретры требуется хирургическое вмешательство. При гипоспадии у мальчиков операцию проводят в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше.

Лечение гипоспадии проводится опытными врачами, так как процедура довольно сложна. Операция не просто урологическая, здесь необходимы еще и навыки пластической хирургии, чтобы восстановить нормальную форму и внешний вид полового члена.

В процессе хирургического лечения врач выравнивает половой член, восстанавливает уретру, переносит отверстие в физиологически правильное положение. После операции пациент еще несколько лет наблюдается у детского врача. Доктор контролирует рост органа. Если снова будет обнаружена деформация, может потребоваться повторная операция.

Реабилитация

После операции пациент находится в больнице от 10 до 14 суток. Для того, чтобы уретра снова не деформировалась, в период восстановления внутри находится мочевой катетер, он выводит мочу. Если сужение все же произошло, производят бужирование, то есть восстановление проходимости при помощи специального инструмента под название буж.

Осложнения после правильно проведенной операции возникают редко, иногда возможно возникновение инфекционных заболеваний, нарушений чувствительности головки пениса.

Почти в 95% случаев гипоспадия у мальчиков успешно лечится хирургическим путем. Врач восстанавливает  нормальный вид полового члена и никаких последствий у мужчины уже не возникает. Но очень важно во время роста органа наблюдать за его состоянием, чтобы своевременно исправить патологию.