Спермограмма представляет собой специфический анализ семенной жидкости, направленный на установление ее количественно-качественного состава. Всего в ходе исследования определяется более десятка показателей.
Всех мужчин интересует один вопрос: как расшифровать спермограмму? Расшифровать спермограмму самостоятельно практически невозможно. Требуется обладать медицинскими познаниями, тем более что в отдельности графы в анализе не расшифровываются, требуется комплексный подход. Тем не менее, кое-какие данные пациент почерпнуть может.
По окончании анализа диагностическая лаборатория дает одно из следующих заключений, в которых указывается какие бывают сперматозоиды:
- Наблюдается тератозооспермия. Это состояние, при котором количество дефектных половых клеток превышает половину всех сперматозоидов.
- Азооспермия. Полное отсутствие спермиев.
- Олигоспермия. Недостаточность объема семенной жидкости.
- Акинозооспермия. Полная неподвижность сперматозоидов.
- Олигозооспермия. Недостаточное количество подвижных цитологических единиц.
- Некрозооспермия. Полное отсутствие здоровых сперматозоидов.
В некоторых случаях лаборатория не дает заключений, так как интерпретация может проводиться по-разному . В таком случае нужно обратиться к врачу для расшифровки анализа спермограммы.
Расшифровка
Многих пациентов беспокоит, как читать спермограмму. В графах заключения представлены следующие показатели:
Период разжижения семенной жидкости. В норме этот показатель составляет примерно 10 минут – час. Изначально эякулят отличается значительным показателем вязкости. Ферментативные структуры, содержащиеся в соке предстательной железы, делают сперму жидкой спустя какое-то время. Именно жидкая структура позволяет сперматозоидам активно двигаться. В противном случае имеет место нарушение химического состава семенной жидкости. Это прямое указание на патологические изменения со стороны предстательной железы. Скорее всего, речь идет о простатите. Отмечается астенозооспермия.
Показатель кислотности (pH). В норме он составляет от 7 до 8 единиц. Чем выше кислотность спермы, тем меньше здоровых цитологических единиц содержится в единице эякулята. Повышение или понижения водородного показателя напрямую влияет на вероятность зачатия. Как правило, если имеет место проблема с кислотным показателем, развивается азооспермия — полное отсутствие спермиев.
Объем эякулята. В норме он должен составляет, порядка 3-5 миллилитров. То есть около полной чайной ложки. Если сперматозоидов меньше — это указывает на недостаточность в работе тестикул или предстательной железы. Могут быть забиты семявыводящие протоки. Требуется дополнительная оценка состояния репродуктивной системы посредством проведения инструментальных исследований.
Оттенок спермы. В норме эякулят белесый, цвета молока, сероватый или чуть желтоватый. Все изменения цветного показателя дают основание предполагать проблемы с органами малого таза. Розовый оттенок указывает на проблему с яичками или семенными пузырьками (речь о кровотечениях), желтая сперма часто отмечается у курильщиков. Цветной показатель, в целом, недостаточно информативен. Требуется его оценка в комплексе с другими значениями анализа. Не всегда данное значение оценивается лабораторией.
Показатели лейкоцитов. Референсное значение — это полное отсутствие лейкоцитов в эякуляте. Возможны единичные клетки в поле зрения. Лейкоцитоз обуславливает проблемы с предстательной железой или иными анатомическими структурами. Это прямое указание на инфекционно-воспалительный процесс. Чаще всего речь идет об инфекционном простатите (в 90% клинических ситуаций).
Показатель эритроцитов. Референсное значение исключает наличие эритроцитов в эякуляте. Если присутствует гемоспермия, семя окрашивается в ржавый цвет или темно-коричневые оттенки. Алая кровь показывает повреждения уретры и не считается диагностически значимой величиной. При наличии гемоспермии, с большой долей вероятности, имеет место воспаление яичек (орхит), семенных пузырьков (везикулит), семявыводящих протоков (деферентит) или же предстательной железы. Может обнаружиться злокачественная опухоль (рак предстательной железы).
Слизистый показатель. В норме — отсутствует. Слизь — неблагоприятный диагностический признак, указывающий на воспалительные поражения в области малого таза. Подробнее можно говорить только после проведения ряда инструментальных исследований.
Количество здоровых и подвижных сперматозоидов. Референсное значение, указывающее на норму, варьируется в пределах от 20 до 120 миллионов цитологических единиц на миллилитр эякулята. Все что меньше — олигозооспермия. В таком случае вероятность оплодотворения резко снижается. В отсутствии сперматозоидов вероятность равна нулю.
Дополнительно определяется агглютинация спермиев, их морфологические признаки, наличие или отсутствие антиспермальных антител. Последнее значение указывает на проблемы с предстательной железой застарелого характера, в том числе на фиброз (склероз) простаты. Исследовать данные значения может только врач, поэтому расшифровку спермограммы лучше доверить именно ему. На оплодотворение влияют только некоторые показатели, остальные же выступают лишь фоном, снижая или повышая ее вероятность (но не принципиальную возможность).
Самостоятельно
Как расшифровать спермограмму самостоятельно? В домашних условиях может помочь бесплатная расшифровка спермограммы онлайн. Проводится она по специальной программе, которая сравнивает введенные пользователем результаты с нормами ВОЗ.
Самостоятельно можно высчитать показатель Фарриса в спермограмме по специальной формуле. Для этого нужно знать:
- объем спермы в мл;
- процент подвижности гамет;
- количество сперматозоидов в одном мл эякулята.
Формула: (объем эякулятапроцент подвижности количество спермиев)/100. Если полученный результат менее 200, то индекс плодовитости мужчины в норме.
Но стоит понимать, что онлайн расшифровка спермограммы даст лишь общий приблизительный результат. Следовало бы доверить решение указанной задачи профильному специалисту-андрологу или урологу (можно обратиться к обоим). Только так можно рассчитывать на назначение грамотного и комплексного лечения. При попытках разобраться своими силами велик риск ошибиться. Самолечение категорически недопустимо.
