Прогестерон у женщин

Организм человека представляет собой живое тело, состоящее из множества клеток, тканей, внутренних органов и систем, которые тесно взаимосвязаны между собой. Помимо этого, в организме производится огромная численность гормонов крайне необходимых для полноценного функционирования его органов и систем. Одним из таких гормонов есть прогестерон.

Прогестерон – что это такое, интересует многих пациенток. Так называют физиологически активное вещество, вырабатываемое как у представителей мужского, так и женского пола. Прогестерон ещё имеет название гормон беременности и его полноценная выработка крайне необходима, чтобы сохранить беременность и выносить здорового малыша.

Резкое повышение, или наоборот, снижение количества прогестерона в крови, может сигнализировать о наличии проблем с протеканием беременности, а также о присутствии недугов репродуктивной системы и внутренних органов.

Функции прогестерона

В организме женщины прогестерон производится желтым телом – временной железой внутренней секреции, которая образуется сразу после выхода яйцеклетки из фолликула в период лютеиновой фазы. Незначительное количество прогестерона также вырабатывается надпочечниками. Когда яйцеклетка полностью дозревает, она выходит из яичника, попадает в маточную трубу, где и происходит непосредственное её оплодотворение. На месте яйцеклетки образуется жёлтое тело, которое начинает активно производить прогестерон. Основными функциями данного гормона являются:

1. Прогестерон угнетает процессы, которые тесно повязаны с созреванием и развитием фолликулов и новых яйцеклеток. В результате этого происходит благоприятное прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки, начинает также активно развиваться плацента, которая крайне необходима для снабжения плода питательными веществами и кровоснабжения.
2. Предостерегает приход месячных. В период фолликулярной фазы под влиянием эстрогенов происходит активный рост и развитие, а затем постепенное отслаивание эндометрия от маточных стенок, которое и провоцирует наступление менструации. Прогестерон в свою очередь препятствует воздействию эстрогенов, блокируя при этом рост и дальнейшее разрушение эндометрия.
3. Половой гормон прогестерон угнетает влияние окситоцина – гормона гипоталамуса. В результате этого происходит ослабевание сократительных способностей матки, необходимых для дальнейшего вынашивания плода.
4. Прогестерон воздействует на мускулы матки, способствуя повышению их эластичности пропорционально увеличению размеров будущего малыша.
5. В комплексе с пролактином создают благоприятные условия в подготовке молочных желез для дальнейшего грудного вскармливания после появления ребёнка на свет.

Прогестерон принимает участие в переработке жировой ткани и высвобождении энергии необходимой для нормальной жизнедеятельности организма. В период родовой деятельности гормон увеличивает вязкость крови, в результате этого значительно снижается опасность большой кровопотери.

Нормы прогестерона

В организме здоровой женщины уровень прогестерона в крови изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. В период фолликулярной фазы, когда только начинает происходить созревание фолликула, из которого потом выйдет яйцеклетка, показатель прогестерона не значительный. Когда происходит овуляция и образуется желтое тело, уровень гормона достигает своего максимума. Последующее возрастание или, наоборот, снижение концентрации прогестерона в крови зависит только от наступления беременности.

Нормы содержания прогестерона у женщин, не находящихся в положении:

• фолликулярная — 0.32-2.25 нмоль/л;
• овуляторная — 0.49-9.41 нмоль/л;
• лютеиновая — 6.95-56.63 нмоль/л.

Когда оплодотворение яйцеклетки не произошло, то показатель прогестерона начинает постепенно уменьшаться и к окончанию лютеиновой фазы стает минимальным. Когда в период овуляторной фазы не произошло увеличение количества вырабатываемого гормона, то это может свидетельствовать о его дефиците. Причиной такого патологического состояния могут быть различные заболевания репродуктивной системы, гормональные сбои, спровоцированные применением медикаментозных лекарственных средств, а также наступление климакса. При недостаточной выработке прогестерона женщина не способна забеременеть и выносить малыша, а также увеличивается риск внезапных маточных кровотечений. Помимо этого, в организме возникают различные изменения, которые проявляются в виде:

• повышенной раздражительности;
• резкие перепады настроения;
• депрессивное состояние;
• нарушение сна;
• тревожность.

Сильное и резкое повышение количества гормона может быть сигналом об образовании кисты, формирующейся после наступления овуляции в результате действия гормона гипофиза. В результате этого происходит задержка менструации либо полное их отсутствие.

Исходя из этого, недостаточная или повышенная выработка прогестерона приводит к нарушению менструального цикла и способствует возникновению различных сопутствующих симптомов.

В случае, когда представительницы прекрасного пола принимают гормональные медикаментозные препараты, предназначенные для контрацепции или для возобновления гормонального фона, то они должны знать о том, что данные средства воздействуют на выработку прогестерона. Поэтому концентрация данного гормона в крови будет ниже нормы. В случае длительного использования гормональных лекарств у пациентки могут возникнуть следующие проблемы, такие как:

• сбои менструального цикла;
• выделение крови из матки;
• нарушение функционирования почек;
• депрессии;
• неврозы;
• психосоматические нарушения.

Исходя из этого, использовать какой-либо препарат нужно только по рекомендации специалиста, который подберёт необходимую дозировку и определит длительность использования. В период приёма гормонального лекарства нужно также сдавать анализ крови для определения уровня гормона, нормами являются следующие показатели:

• фолликулярная –до 3,6 нмоль/л;
• овуляторная — 1.52-5.45нмоль/л;
• лютеиновая — 3.01-66.8нмоль/л.

В случае возникновения отклонений от нормы врач должен произвести корректировку дозировки медикамента или вовсе отменить его использование.

Прогестерон при беременности

При наступлении беременности концентрация прогестерона в крови начинает активно увеличиваться. В медицинской практике существует специально разработанная шкала, в пределах которой должен находиться уровень прогестерона на различных этапах вынашивания малыша, а именно:

• первый триместр — 8.90-468.5 нмоль/л;
• второй триместр – 71.5-303.2 нмоль/л;
• третий триместр — 88.7-771.5 нмоль/л.

Поначалу данный гормон производит желтое тело, а с наступлением 16 недели в работу по производству активно включается плацента. В результате этого снижается риск самопроизвольного прерывания беременности. Высокий показатель прогестерона в период вынашивания малыша свидетельствует о том, что беременность протекает нормально.

В случае недостаточной производимости прогестерона желтым телом возникает опасность прерывания беременности в период первого или второго триместра. При возникновении нарушений в производстве гормона прогестерона в средине протекания беременности возрастает риск появления аномалий в развитии у будущего малыша. Низкий показатель прогестерон на последних месяцах вынашивания плода может быть сигналом о его перенашивании. В период родовой деятельности пониженный уровень прогестерона может спровоцировать кровотечение.

С приближением старости в женском организме происходят изменения деятельности половых желёз. Данный патологический процесс имеет название климакс. В период климакса происходит значительное снижение производимости гормонов, которое тесно связано со старением яичников, а также с тем, что овуляция в период цикла не происходит и желтое тело просто перестает образовываться. Через некоторый период менструация прекращается и настает постменопауза. В этом периоде концентрация гормона прогестерона не должна быть больше 0,64 нмоль/л. Когда пациенткам назначают использование медикаментов, помогающих устранить неприятные симптомы, характерные для климакса, то уровень прогестерона может быть больше и достигать 3,19 нмоль/л. В случае, когда показатель прогестерона выходит за пределы нормы, то это свидетельствует о наличие заболеваний внутренних органов и систем. Данное состояние очень часто сопровождается следующими симптомами:

• резким повышением артериального давления;
• головной болью;
• головокружением;
• бессонницей;
• проблемы с мочеиспусканием;
• увеличение массы тела.

Анализ на прогестерон

Врач назначает сдачу анализа пациентке при наличии следующих изменений и патологических процессов в организме, таких как:

• не наступление беременности на протяжении длительного временного периода;
• диагностика и терапия болезней, которые связанные со сбоем менструального цикла;
• в случае назначения женщинам медикаментозных препаратов необходимых для контроля количества прогестерона в крови.

Когда менструальный цикл имеет 28 дней, то диагностику нужно проводить на 22-23 день. В случае, когда менструальный цикл не регулярный, то лечащий врач может назначить сдачу анализа крови несколько раз в период одного цикла. Для того чтобы результаты диагностики были самыми точными нужно узнать, когда именно произойдёт овуляция. Для этого рекомендуют ежедневно измерять и записывать базальную температуру. В период овуляции происходит её увеличение. Диагностику рекомендуют проводить через пять дней после повышения температурного режима.

После получения результата анализа женщине нужно обратиться к специалисту для их точной расшифровки. Будущим мамочкам крайне необходимо сдавать данный анализ в следующих случаях:

• внезапная угроза прерывания беременности;
• возникновение опасности развития отклонений и аномалий у малыша;
• появление несвойственных выделений из половых органов.

Анализ крови нужно сдавать на голодный желудок, при этом последний приём пищи не должен быть раньше, чем 8 часов.

Концентрация в крови

Для того чтобы повысить численность прогестерона в женском организме назначают комплекс медикаментозных средств, содержащих в своем составе данный гормон. Эти лекарственные средства выпускаются в виде инъекций и наиболее часто используются для терапии такого патологического состояния, как бесплодие. Лекарственные препараты продолжают принимать в период первого триместра беременности, для того чтобы предотвратить преждевременное прерывание беременности.

Использование медикаментозных средств поможет избежать таких последствий, как:

• отсутствие менструального цикла в течении длительного времени;
• маточных кровотечений;
• увеличение длительности цикла.