Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ — диагностическая радиологическая процедура, используемая для обследования состояния матки и яичников женщины. Этот метод является предпочтительным из-за более высокого качества полученных изображений. Устройство производит ультразвуковые волны. Вводится непосредственно во влагалище, поэтому дает более четкое и менее искаженное изображение.

Показания

Вагинальное УЗИ используют для оценки состояния женских половых путей, выявления проблем и аномального строения эпителиальных клеток влагалища, матки. Существует множество причин, по которым доктора рекомендуют провести данный метод обследования.

Трансвагинальный метод диагностики проводят при таких показаниях:

• аномалии мочевого пузыря;
• вульвовагинит, кольпит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингоофорит;
• врожденные пороки развития ОМТ;
• кисты, доброкачественные и злокачественные образования;
• необъяснимая боль;
• бесплодие;
• аномальное кровотечение;
• внематочная беременность (возникает, когда плод находится вне матки, как правило, в фаллопиевых трубах);
• изучение слизистой оболочки матки на предмет атрофии эндометрия (истончение), спаек или рубцов;
• контроль состояния эндометрия;
• патологические выделения из половых путей женщины;
• проверка правильного размещения ВМС (внутриматочная спираль).

Трансвагинальный метод обследования используют при проведении процедуры ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Также его назначают пациенткам с недержанием мочи, при нарушении менструального цикла.

Вагинальное УЗИ при беременности проводят для:

• подтверждения раннего срока;
• контролирования сердцебиения плода;
• осмотра шейки матки на любые изменения, которые способны привести к осложнениям, таким как выкидыш или преждевременные роды;
• изучения плаценты на наличие аномалий;
• определения источника кровотечения;
• подтверждения множественных беременностей;
• определения расположения плаценты.

Трансвагинальное УЗИ при беременности и в других случаях выполняет технолог, который контролируется радиологом или акушером-гинекологом.

Подготовка

Процедуру проводят по назначению гинеколога. Внутреннее УЗИ при беременности не требует проведения специальной подготовки. Женщина может продолжать прием медикаментов, назначенных доктором.

Некоторые аспекты, которые следует соблюдать:

1. За 4 часа до начала теста следует прекратить прием жидкости.
2. Для процедуры не требуется полный мочевой пузырь, как при трансабдоминальном ультразвуке.
3. За несколько дней до обследования следует исключить из рациона продукты, способствующие образованию газов в кишечнике.

Необходимо купить презерватив для УЗИ. Чехол из тонкой резины необходим, чтобы защититься от заболеваний, которые способны передаваться половым путем от больных, ранее пользовавшихся трансвагинальным методом диагностики.

Презервативы для УЗИ надевают на датчик ультразвукового аппарата. Это не чехол, который надевают на мужской половой член для того, чтобы не забеременеть и предостеречь себя от венерических заболеваний. Данная насадка для УЗИ при беременности так и называется презерватив для УЗИ (без смазки, прозрачный, диаметр — 28 мм). Также понадобится чистое полотенце или пеленка, потому что обследование выполняется в лежачем состоянии на кушетке.

Результат будет намного точнее, если проводить исследование тазовых органов женщины в определенный день менструального цикла. Если больная записалась на плановое сканирование, то его проводят на 5–8 сутки, то есть сразу после окончания критических дней.

При воспалительных патологиях органов малого таза доктор сначала прослеживает динамику развития фолликулов. Иногда УЗИ выполняют 2–3 раза за 1 менструальный цикл.

При подозрении на гинекологическое неопухолевое заболевание, сопровождающееся разрастанием эндометрия вне пределов полости матки, сканирование выполняют во второй части цикла.

Беременным

На ранних сроках беременности трансвагинальное УЗИ выполняют намного чаще, чем женщинам, находящимся на 2–3 триместре. Это связано с тем, что датчик ультразвукового аппарата может вызвать преждевременные роды, спровоцировать появление тонуса матки.

Трансвагинальное УЗИ при беременности наиболее информативно. Его проведение назначают при подозрении на патологии развития первого этапа вынашивания плода.

Вагинальное УЗИ на ранних сроках беременности определяет достаточна ли толщина хориона. Хорион представляет собой внутренний слой матки, с помощью которого формируется плацента.

Методика

Ультразвук — это процедура, использующая отраженные звуковые волны для создания изображения органов малого таза. Преобразователь посылает громкие звуки, находящиеся выше диапазона человеческого слуха, которые затем обратно отражаются в него. Компьютер используется для анализа звуковых волн, преобразования их в изображение на мониторе.

Поэтапное описание проведения трансвагинального УЗИ:

1. Женщину кладут на спину, просят слегка приподнять бедра.
2. Датчик, на который надевают презерватив, осторожно вводят во влагалище.
3. Трансдюсер перемещают и поворачивают, чтобы рассмотреть все исследуемые органы беременной, фиксируя необходимые данные.

Во время процедуры женщина чувствует легкий дискомфорт от давления вагинального датчика. Длительность процедуры обычно не превышает 30 минут.

Внимание! Обязательно сообщите доктору, если у вас аллергия на латекс.

При необходимости, доктор может заказать проведение соляной инфузионной сонографии. Это особый вид трансвагинального УЗИ, включающий введение стерильной соленой воды в матку перед процедурой. Раствор слегка растягивает орган, обеспечивая получение более детального изображения внутренней части репродуктивного органа. Беременным женщинам такой метод диагностики проводить противопоказано.

Расшифровка

Трансвагинальное обследование позволяет подробнее оценить параметры репродуктивных органов. Диагностика у беременных помогает определить:

• предлежание или отслойку плаценты;
• внематочную беременность;
• укороченную шейку матки, которая увеличивает риск преждевременных родов или позднего выкидыша.

Данный метод исследования назначают для определения беременности, трансвагинальное УЗИ позволяет подтвердить срок, оценить размер тела и шейки матки, структуру, размеры и расположение яичников. Также диагностика определяет наличие свободной жидкости в брюшной полости и ее количество.

Нормальные результаты УЗИ у беременных:

• 6–8 недель: наличие гестационного мешка вместе с растущим эмбрионом;
• 8–10 недель: сердцебиение ребенка видно более отчетливо, частота сердечных сокращений составляет 144–159 ударов в минуту;
• 10–12 неделя: хорошо видна головка, тело и конечности плода, сердцебиение в норме составляет 155–174 удара в минуту.

Трансвагинальный ультразвук обычно выполняется в конце первого триместра беременности.

Противопоказания

Противопоказаний к трансвагинальному УЗИ не существует. Диагностику не рекомендуется проводить после некоторых операций по гинекологической части, а также девушкам, не живущим половой жизнью. У девственниц осмотр проводят через прямую кишку (трансректально).

Правильное выполнение УЗИ не приводит к развитию осложнений. Трансвагинальный ультразвук безопасен как для матери, так и для плода. Это связано с тем, что данный метод диагностики не использует излучение.