Тотальная гистерэктомия – это процедура оперативного плана, в ходе которой выполняют полное удаление матки у женщины. После подобного лечения пациентка получает не только физическую, но и психологическую травму. При этом множество девушек боятся проводить операция из-за мнения, что такая процедура слишком сложная и может обернуться серьезными последствиями для организма.
К сожалению, и такое поведение может привести к непоправимым последствиям: преобразование миомы матки в раковую опухоль, сильнейшие боли при эндометриозе, обильные и не останавливаемые кровотечения в хоре родовой деятельности, что может стать причиной летального исхода. Восстановительное лечение после тотальной гистерэктомии длится долго, включает ношение бандажа, прием лекарств и выполнение упражнений. Рассмотрим детальнее, как происходит этот процесс, и на что стоит обратить внимание.
Реабилитация
Как и в большинстве случаев, после проведения любой операции период восстановления можно разделить на два типа: ранний и поздний. Каждый имеет свои особенности, но при этом преследует единственную цель – восстановить нормальное физическое и психологическое состояние женщины и возвращение к естественному образу жизни.
Ранняя
В течение первых часов после гистерэктомии все действия врачей направлены на то, чтобы избавить пациентку от сильных болей, восстановить нормальную работу жизненноважных функций организма, не допустить открытия кровотечения, предупредить развитие анемии и занесения инфекций, осложнений тромбоэмболического характера.
Обязательной задачей врача является контроль работы кишечника, процесса заживления шва и раневой поверхности, выявление аномальных кровотечений из половых путей. Чтобы восстановить правильную моторику ЖКТ, пациентка должна принимать правильную пищу. После того как общая анестезия перестанет действовать, употреблять какие-либо продукты запрещено, но можно пить воду без газа.
Начиная со второго дня восстановления, разрешено есть йогурт, и пить бульон из нежирных сортов мяса, например, курицы. Любой новый продукт нужно вводить в рацион постепенно и не более двух наименований в сутки. Чтобы предупредить развитие отечного синдрома, женщина не должна принимать в сутки более 1500 мл жидкости в течение дня.
Питаться следует часто, но небольшими порциями, в идеале 5 или 6 приемов пищи. Из рациона следует исключить соль, специи. Острые, жирные, жаренные, маринованные продукты, пищу с химическими добавками. Основное внимание уделяется обогащению организма витаминами. Которые получают из свежих овощей и фруктов, а также специальных комплексов препаратов. Рацион схож с тем, что нужен при климаксе.
Чтобы процесс заживления послеоперационной раны был менее длительным и безболезненным, нельзя употреблять продукты, которые провоцируют запоры в кишечнике или же приводят к вздутию и метеоризму, например: капуста, горох, бобы, кукуруза, кофе, белый хлеб. В основе рациона лежат каши, вареная курица, запеченные яблоки, морковь и свекла в отварном виде и пюре из них.
В целях предупреждения анемии, а также для борьбы с ее первичными симптомами, врач прописывает прием специальных лекарственных средств, в составе которых имеется большое содержание железа. Еще необходимо есть специфические продукты: мед, гранаты и курага. Вставать после операции необходимо начиная со вторых суток восстановления. Такие действия помогут не допустить образования спаечных процессов, и нормализовать циркуляцию крови в организме.
Поздняя
Период поздней реабилитации начинается с того момента, когда пациентку выписывают из больницы. Длительность больничного листа после перенесенной гистерэктомии составляет полтора месяца. Если хирургическое вмешательство не было сопряжено с осложнениями или проводилась лапароскопия, тогда больничный лист действует 30 дней.
В течение первых месяцев после проведенного лечения категорически запрещается женщине выполнять какие-либо действия, приводящие к напряжению передней брюшной стенки и тазового дна. Вернуться к половой жизни можно не ранее, чем через месяц после вмешательства, при этом, если имеются выделения из половых органов, тогда срок запрета может быть и до полугода.
Не стоит забывать и о правильном, сбалансированном, дробном питании. Во время позднего восстановления также недопустимо употреблять жирную, острую и слишком соленую пищу, маринады и консервации. Под запрет попадают алкогольные и спиртные напитки, сладкие и хлебобулочные изделия, торты и пирожные, продукты с красителями. К нормальному режиму питания можно вернуться постепенно.
Во время прохождения периода поздней реабилитации также преследуются цели по восстановлению физического здоровья и возвращению к нормальному образу жизни.
Препараты
После гистерэктомии реабилитация включает и прием медикаментов. В зависимости от того, насколько сложной и объемной была операция, врач индивидуально назначает женщине необходимые лекарственные средства. Зачастую комплекс включает прием препаратов, которые не дают наступить ранней менопаузе: гормоны и ферменты.
Подобная терапия, по большому счету, является стандартной для всех оперативных вмешательств. Непосредственно после выполнения всех манипуляций, еще в медицинском учреждении, женщины начинают капельно (внутривенно) вводить следующие средства: антибиотики, обезболивающие, солевые растворы, медикаменты, выводящие токсины, восстанавливающие объем крови.
Также в такой способ организм насыщается необходимыми витаминами, при этом все процедуры строго контролируют количество жидкости, которые поступило в организм, и было из него выведено. На протяжении двух суток после операции мочеиспускание происходит сере установленный катетер. Если кишечник работает плохо, врачи назначают Прозерин в виде внутримышечных инъекций.
Бандаж
Нередко женщины встают перед выбором, необходимо ли им носить послеоперационный бандаж, либо же от такого белья можно отказаться. Такое специфическое средство в период послеоперационной реабилитации является не просто рекомендуемым, а необходимым. Более того, основная часть специалистов настаивает на том, что после гистерэктомии бандаж следует надевать сразу же, когда прошло действие наркоза.
Некоторым не совсем понятно, какую роль исполняет бандаж после гистерэктомии. Подобное средство является специализированным удерживающим механизмом, не позволяющим внутренним органам выходить из правильного положения. Также благодаря ему можно обезопасить себя от расхождения послеоперационных швов.
Также большинство пациенток утверждает, что при ношении такого бандажа, у них значительно снижались болезненные ощущения, но при всем этом средство необходимо тщательно и правильно подбирать, поэтому следует перед операцией консультироваться со специалистом.
Основными задачами послеоперационного бандажа, которые он выполняет исключительно при правильном подборе и длительном ношении, являются следующие:
- Устранение сильнейших болезненных ощущений в первые часы и дни после операции;
- Поддержание внутренних органов на своих местах;
- Недопущение расхождения послеоперационных швов;
- Укрепление мышечных волокон влагалища;
- Фиксация костей таза, что не позволит им получать сильную физическую нагрузку;
- Предупреждение развития различных заболеваний кишечника, на фоне перенесенного хирургического лечения;
- Профилактика образования послеоперационной грыжи.
Благодаря таким свойствам бандажа, женщина может значительно легче перенести реабилитационный период, а также сократить его продолжительность.
Также стоит понимать, что существует множество видов такого медицинского средства, который подбирается в соответствии с типом проведенной гистерэктомии. Если была проведена вагинальная и лапаратомическая операция, тогда нужно выбирать изделие в виде трусов, а вот если делали лапароскопию, тогда лучше приобрести послеродовой пояс.
Сделать правильный выбор гинекологического изделия может помочь специалист, который проводил оперативное вмешательство. Также врач четко обозначит, как долго женщине нужно будет носить подобное изделие.
Упражнения
Каждая перенесенная операция в ходе течения реабилитационного периода предусматривает выполнение специальных упражнений, помогающих вернуть физическую форму. Поскольку гистерэктомии проводится на половых органах, а именно, при операции удаляют матку, необходимо будет позаботиться о нормализации работы мышц промежности.
Эти волокна помогают женскому организму работать правильно, регулируют функции ЖКТ, половых органов и мочевого пузыря. Чтобы все было хорошо, женщине придется бросить определенные силы на восстановление тонуса мышц промежности, а помогут в этом Кегеля упражнения после гистерэктомии.
Такие действия преследуют определенные цели:
- Правильный комплекс позволяет в короткие сроки восстановить не только физическое, но и психологическое состояние;
- Уровень тонуса и эластичности мышечной ткани также быстро повышается, поэтому можно будет быстрее вернуться к половой жизни, а также не испытывать дискомфорта и боли во время акта;
- Повышается мускулатура вагинальной мышечной ткани.
Если пациентка в ходе реабилитационного периода все упражнения выполняет регулярно, и соблюдает правила занятий, то уже после нескольких подходов она заметить, что в области органов малого таза улучшился процесс кровообращения, стабилизировалась работа мочевого пузыря и ЖКТ.
Также подобная гимнастика является специфической мерой профилактики, не допускающей развития инфекционных заболеваний в области вмешательства. Также стоит понимать, что приступать к выполнению упражнений можно только после того, как была проведена консультация с лечащим врачом относительно возможности реализации такой реабилитации.
Что касается самого комплекса, то его можно делать сидя, лежа и даже стоя. До момента начала действий лучше полностью опустошить мочевой пузырь, чтобы не создавалось дополнительное давление на послеоперационные швы. У комплекса Кегеля есть основные этапы, представленные:
- Сжатием мышц промежности (делается медленно и с определенными периодами);
- Постепенное сжатие и расслабление мышц промежности, выполняемое в равный промежуток времени;
- Действия, схожие с выталкиванием;
- Сокращения, выполняемые ритмично и в быстром темпе.
Ежедневно женщине необходимо выполнять всего одно упражнение. В ходе выполнения действий будет ощущаться, как напрягаются мышечные волокна интимной зоны. Благодаря этому половые органы лучше справляются со своими прямыми функциями. Когда делается удержание с последующим сжатием, после этого мускулатуру необходимо обязательно расслабить. Действовать нужно аккуратно и последовательно.
Собственно, как уже говорилось ранее, начало выполнения и возможность таких действий необходимо согласовать с врачом. Комплекс Кегеля допустимо начинать делать не ранее, чем через 2 месяца после выполнения гистероскопии через абдоминальный доступ к полости матки, в случае с лараскопическим доступам, гимнастику делать допустимо спустя 14 дней.
Нередко случается так, что после удаления матки у женщины страдает психоэмоциональный фон, она начинает чувствовать себя неполноценной и опасается того, что наступит ранний климакс. Зачастую, если вмешательство делает опытный врач, то он оставляет яичники, благодаря которым гормональный фон остается прежним, и по возможности, остается часть матки, с помощью чего будут идти месячные.
При таком подходе качество жизни женщины практически не изменяется: менструальные цикли идут, как и прежде, гормональный фон находится в норме, либидо не страдает, а ведение половой жизни с проверенным партнером может быть без контрацептивов. Поэтому отсутствие матки нельзя считать инвалидностью. Единственным недостатком будет то, что детородная функция будет нарушена и беременность не сможет наступить.
