Рубрики
Беременность и роды

Рентген и флюорография делать ли беременной?

Предлагаю обсудить такой момент, как флюорография при беременности. К сожалению, один, только факт беременности не защищает женщину от болезни. Порой будущим мамам приходиться лечится и обследоваться. Флюорография и рентген — часто самые информативные обследования. Как быть беременным, и что желать, когда женщина, не подозревая о наступившей беременности, идет на плановый медосмотр делать флюорографию?

Давайте выясним какой риск заключают в себе флюорография и рентген при беременности.

Введение

Флюорография — это вид рентгеновского исследования, при котором получают уменьшенное изображение органов. У нас предписано каждому человеку, старше 14 лет ежегодно проходить флюорографию органов грудной клетки (ФЛГОГК). При ФЛГОГК рентгеновское излучение на 40% меньше, чем при рентгенографии. Влияние рентгеновского излучения на потенциальную беременность — вопрос очень деликатный, и требует строго индивидуального подхода.

Этот вид излучения способен разрушать ДНК или способствовать образованию свободных радикалов, это приводит к тератогенезу (пороки развития плода) канцерогенезу (рост опухолей) и мутациям (изменения в ДНК).

Эти изменения наблюдаются при воздействии высоких доз рентгеновского излучения, длительной экспозиции. Например, после аварии на АЭС или испытаний ядерной бомбы. При диагностических исследованиях дозы ионизирующего излучения ничтожно малы и, по словам врачей, безопасны. Более-менее сориентироваться в дозах вам поможет этот рисунок.

Все-таки даже потенциальный риск при беременности хотелось бы исключить.

В случае плановой флюорографии — все просто. Если вы не знаете дату овуляции, в цикле, где планируется медосмотр пользуйтесь контрацепцией, а зачатие оставьте на следующий раз. Зная дату овуляции, можно пройти флюорографию до ее наступления, тогда необходимость в контрацепции отпадает.

А если заболевание имеет острое или внезапное начало. Например, травма, а женщина о беременности еще не знает и был сделан рентген или флюорография? Сообщите об этом врачу, который ведет вашу беременность.

Ни флюорография, ни рентген во время беременности не являются показаниями к медицинскому аборту.

Сперва взвесим риски

В самом начале, на ранних сроках, до 5-и недель беременности, действует закон «Все или ничего». Любое повреждение зародыша вызывает его гибель, с другой стороны, повредить его не так-то просто. Природа предусмотрела множество степеней защиты для зарождающейся жизни. Тем не менее в этот период есть высокий риск выкидыша, под влиянием рентгеновского излучения, а если беременность продолжается, значит, все хорошо. Рентген не повлек за собой никаких неблагоприятных последствий. Будущей маме можно расслабиться.

Самый высокий риск возникновения врожденных пороков развития плода — это период закладки органов — органогенеза. С 5-ой по 16-17-ю неделю беременности. Повреждения, чаще всего нервной системы, были зарегистрированы при воздействии значительных доз излучения.

После 20-й недели беременности риск для плода приравнивают к риску для женщины. То есть при необходимости — можно смело идти на рентген?

Цифры и факты из Америки

По данным американской академии семейных врачей, для получения повреждающей дозы рентгеновского излучения беременной женщине надо пройти:

  • 50000 стоматологических снимков;
  • 5000 рентгенов верхней или нижней конечности;
  • 2500 снимков черепа;
  • 555 исследований грудного отдела позвоночника;
  • 250 маммографий;
  • 125 рентгеноскопий таза;
  • 23 снимка бедра;
  • 20 просвечиваний брюшной полости;
  • 13 рентгенов крестцового отдела позвоночника;
  • 3 внутривенных пиелограммы (исследование почек с введением контраста внутривенно);
  • 1 рентгеновская компьютерная томография;

Рентген-исследование рекомендуют делать только при острой необходимости или отсутствии других, альтернативных диагностических процедур. Таково мнение Американских специалистов.

А что говорят у нас?

МОЗ Украины не допускает проведения профилактических рентгенологических процедур, в том числе и ФЛГ, среди беременных и кормящих женщин.

Рентгенологическое исследование возможно только при наличии серьезных показаний.

Согласно методическим рекомендациям Минздрава России, рентген при беременности возможен при соблюдении ряда условий:

  1. При наличии серьезных показаний и по назначению врача;
  2. Если статус беременности не установлен, процедура проводится с позиции наличия беременности;
  3. Без жизненных показаний со стороны матери, рентген не делают на ранних сроках.
  4. По возможности, процедуру переносят на вторую половину, а лучше на третий триместр беременности;
  5. При проведении исследования дозу облучения снижают всеми возможными способами (например, минимальной мощностью на самом современном оборудовании), а область матки максимально экранируют;
  6. Строго следят за тем, чтобы доза, полученная плодом, за любые 2 месяца не превысила 1,0 мЗв (это примерно 1 рентгеновская компьютерная томография);
  7. Если доза превышает 100 мЗв, то врач должен предупредить женщину о вероятных серьезных последствиях для плода и рекомендовать прерывание беременности.

В общем и в целом, наши специалисты сходятся во мнении с западными врачами, пусть и не так понятно изъясняются. На ранних сроках рентген не делают, а УЗИ во всех странах считается более предпочтительным методом обследования для беременных и кормящих.

Так как же быть?!

В первую очередь следует задать врачу три таких вопроса:

  • Есть ли такой метод обследования, который заменит рентген/флюорографию?
  • Что произойдет, если мы не будем делать рентген/флюорографию?
  • Можно ли подождать с диагностической процедурой до восемнадцатой недели беременности или до рождения ребенка?

Затем, если флюорография необходима и незаменима, постарайтесь найти клинику с цифровым флюорографом. В цифровых аппаратах интенсивность излучения в 5-10 раз ниже, чем в старых-аналоговых флюорографах.

Если не нашли — все равно идем на процедуру.

Здоровье матери — важнейший критерий здоровья ее будущего ребенка!

Надеваем защиту! Попросите рентгенолога надеть на вас защитный фартук. Если не знаете свой статус или подозреваете ранний срок беременности — говорите, что возможно беременны. Дополнительная защита не помешает.

Если рентген необходим старшему ребенку, а мама беременна, попросите кого-то близкого присутствовать при процедуре. Если близких нет, предупредите рентгенолога о беременности и обязательно наденьте, защитный фартук.

Заключение

Простого ответа на вопрос «идти ли на флюорографию беременной?» никто вам не даст. Задача будущей мамы — собрать максимальное количество информации о наличии альтернативных методов обследования, рисках и последствиях того или иного решения. Тщательно все взвесить и выбрать наиболее безопасный путь решения проблемы.

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего вам доброго!

С уважением, Елена Дьяченко

Автор: Дьяченко Елена Владимировна

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте.

Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания.

Больше про меня читайте "моей страничке"

Добавить комментарий