Фебрильные судороги у детей

Многие родители хотя бы раз в жизни сталкивались с таким симптомом как фебрильные судороги. Они обычно случаются у маленьких детей при повышении температуры тела до высоких показателей. Чтобы избежать последствий, связанных с таким симптомом, нужно обязательно оказать ребенку помощь и пройти обследование у специалистов.

Как правило, сами судороги не опасны, но они сигнализируют о серьезных нарушениях в организме, поэтому обращаться к врачу нужно при первом же подобном признаке. Причины судорог обычно угрожают жизни ребенка, если не заняться их лечением, нередко они связаны с эпилепсией и серьезными неврологическими нарушениями.

Определение

Фебрильные судороги — это неврологическое заболевание, при котором возникает спазм мышечной ткани при температуре тела от 38 градусов. Обычно такая патология затрагивает детей младшего и дошкольного возраста, реже школьников и крайне редко взрослых пациентов.

Стоит отметить, что если судороги возникают без повышения температуры, то фебрильными их не называют. Кроме того, фебрильные судороги могут трансформировать в афебрильные, то есть возникать и без повышения температуры, в таком случае болезнь может осложнится эпилепсией.

Причины

Провокатором фебрильных судорог являются инфекции, которые легко попадают в слабый и несовершенный организм маленького ребенка. Большая часть детей, у которых диагностировали фебрильные судороги, болели как раз на фоне инфекционных заболеваний. Особенно опасен вирус герпеса 6 типа.

Также провоцировать фебрильные судороги могут другие факторы, неинфекционного характера, при которых происходит резкое повышение температуры тела ребенка:

• Наследственная предрасположенность. Механизм наследования патологии не изучен до конца, но по статистике большинство детей, которые страдают фебрильными судорогами, имеют родственников с такой же патологией. У четверти всех пациентов страдали от патологии родители, и только у 20% пациентов не было в роду ни одного упоминания о судорогах.
• Повышение температуры из-за эндокринных сбоев, психических травм, из-за нарушений центральной нервной системы.
• Повышение температуры как защитная реакция при прорезывании зубов у малышей;
• Нарушение обмена некоторых микроэлементов;
• Повышение температуры после вакцинации.

Стоит отметить, что судороги фебрильные не изучены до конца, поэтому назвать точную причину, почему они возникают, сложно. Но при обследовании ребенка врачи часто находят различные патологии, которые требуют немедленного лечения, поэтому можно сказать, что судороги — это своеобразное проявление какого-либо сбоя в работе организма.

Симптомы

Симптоматика фебрильных судорог очень схожа с эпилептическим припадком, но таковым они не являются. Обычно при фебрильных судорогах симметрично поражаются конечности, но иногда приступ может происходить и по другому. Разделяют два вида фебрильных судорог с характерными симптомами:

Типичные.

• Тонические судороги возникают внезапно, ребенок падает, выпрямляет ноги и прижимает руки к груди, запрокидывает голову назад и закатывает глаза. Затем ребенок начинает ритмично вздрагивать, сначала часто, но постепенно все реже и реже, до тех пор, пока приступ полностью не пройдет.
• При атонических судорогах малыш резко становится вялым, перестает что-либо делать, его тело обмякает, он перестает двигаться, в том числе останавливает и взор, при этом кожа становится бледной. Чаще всего такой приступ длится не более 5 минут, в редких случаях может достигать и 10-15 минут.

Нетипичные.

Такие судороги обычно занимают длительное время, иногда более 15 минут. После них нередко наблюдаются задержки речевого и моторного развития. Нетипичные судороги могут проходить асимметрично, поражая только одну половину тела, при них часто наблюдается движение глазных яблок или отведение их в бок.

Если ребенок склонен к появлению фебрильных судорог, то они чаще всего проявляются в первые сутки после подъема температуры, а иногда даже в первые часы. Стоит отметить, что длительность и вид приступа не зависят от высоты температуры, но при фебрильных судорогах она всегда выше 38 градусов.

Первая помощь

Большинство родителей, которые впервые столкнулись с фебрильными судорогами у своего ребенка, обычно впадают в панику, но делать этого совершенно не рекомендуется, нужно сохранять спокойствие и своевременно оказать ребенку первую медицинскую помощь, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Если у ребенка появились признаки фебрильных судорог, нужно действовать незамедлительно:

• В первую очередь необходимо положить ребенка на ровную, мягкую, но не слишком, поверхность, это может быть кровать, мягкий ковер, или стол накрытый пледом, а на улице можно уложить ребенка на траву. Это необходимо, чтобы исключить риск травм при судорогах, так как ребенок может буквально биться головой и всем телом о поверхность, на которой лежит. Не стоит класть ребенка на подушку или очень мягкую постель, он может перевернуться и задохнуться.
• Необходимо следить, чтобы ребенок не подавился слюной и не захлебнулся рвотными массами. Для этого рекомендуется положить ребенка на бок и слегка придерживать, чтобы он не заваливался. На боку будет легче дышать и в случае рвоты она беспрепятственно выйдет наружу.
• Как только ребенок был перемещен на необходимую поверхность, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
• Нельзя с силой прижимать ребенка к поверхности, чтобы остановить судороги. Положительного эффекта это не даст, а неосторожными движениями можно повредить конечности ребенка, спровоцировав даже переломы.
• Нельзя ничего засовывать ребенку в рот. То что малыш может подавиться языком — это миф, а чтобы избежать закрытия дыхательных путей, нужно положить ребенка на бок — этого будет достаточно. Введение в полость рта различных предметов может привести к травмам зубов и челюсти, кроме того, предмет или зубы могут сломаться из-за таких манипуляций, при этом есть риск попадания осколков в легкие и даже летального исхода.
• Нельзя во время судорог давать ребенку воду или лекарства, ребенок может просто-напросто захлебнуться. Нужно подождать не менее 15 минут после приступа и убедиться, что малыш пришел в себя.
• Настоятельно не рекомендуется оставлять ребенка одного во время приступа даже на секунду, это может привести к необратимым последствиям.

Диагностика

Родителям, чьи дети перенесли фебрильные судороги, необходимо первым делом показать ребенка врачу неврологу. Чаще всего судороги являются одним из симптомов серьезной патологии, которая требует срочного и адекватного лечения.

Первым делом врач осматривает пациента, проверяет рефлексы и опрашивает родителей. Нужно обязательно вспомнить, были ли в роду люди с подобными проблемами, нужно вспомнить как долго длился приступ у ребенка и в какой позе малыш находился.

Для подтверждения диагноза и выявления различных патологий врач отправляет маленького пациента на ряд исследований:

• Анализы крови;
• Анализы мочи;
• УЗИ головного мозга;
• ЭЭГ;
• МРТ по необходимости;
• Иногда может быть показана пункция спиномозговой жидкости;
• Также врач проверяет уровень развития ребенка согласно возрасту, как он двигается, говорит, нормально ли держит предметы и так далее.

На основании исследований, описанных выше, врач устанавливает диагноз и выписывает соответствующее лечение. Важно понимать, что чем раньше родители обратились за помощью и начали лечить малыша, тем меньше вероятность осложнений. Часто фебрильные судороги становятся симптомом очень серьезных болезней, которые могут привести даже к инвалидности.

Лечение

Во время приступа нужно в первую очередь оказать ребенку первую помощь, чтобы он не травмировался и не захлебнулся. Также стоит обратить внимание, что температура тела обычно в этот момент очень высокая, поэтому ребенку следует раздеть и обтереть мокрым полотенцем, вода при этом не должна быть ледяной. Не стоит для этих целей использовать уксус или воду, это очень опасно для маленьких детей, так как вредные вещества легко проникают в организм через тонкую кожу и могут вызывать интоксикацию.

Также во время приступа возможно применение лекарственных средств. Обычно при судорогах помогают психотропные вещества или транквилизаторы, их назначает только врач, если есть серьезные показания. Такие препараты бесконтрольно применять нельзя, особенно давать маленьким детям, это может быть очень опасно.

При фебрильных судорогах выписывают следующие лекарства:

• Диазепам, это психотропное и противоэпилептическое средство.
• Лоразепам — психотропное средство.
• Фенобарбитал — противоэпилептическое и снотворное средство.

Лечение после приступа заключается в первую очередь в подавлении высокой температуры. Если причиной повышения температуры стала инфекция, то маленькому пациенту выпишут противовирусное или антибактериальное средство, а также показан прием таких препаратов как парцетамол и нурофен, они снимают жар и воспаление.

Чтобы избежать повторных судорог нужно выявить причину их появления, при обнаружении нарушений неврологического характера, ребенку будет назначено соответствующее диагнозу лечения. Сами фебрильные судороги лечат только в тех случаях, когда они часто повторяют и приносят вред ребенку, например вызывают торможение в развитии. Могут быть назначены противоэпилептические средства на длительный срок.

Важно понимать, чтобы назначить лечение, необходимо обязательно пройти обследование у опытного специалиста, который сможет выявить причину судорог и назначить подходящее конкретному ребенку лечение. Самоназначение малышу психотропных препаратов опасно настолько же, насколько и полное бездействие, нужно обязательно найти золотую середину при помощи опытного врача и вылечить ребенка.

Профилактика

Здоровым детям никакой специальной профилактики фебрильных судорог проводить не нужно. Родители должны обеспечить ребенку здоровое и полезное питание, регулярные прогулки и своевременные осмотры врача педиатра и невролога. Такие меры помогут укрепить организм, заметить изменения в развитии на ранних стадиях и принять необходимые меры, чтобы не допустить осложнений.

У детей, которые уже перенесли фебрильные судороги, назначает профилактику исключительно врач. Это может быть курс лечения успокаивающими препаратами, также важную роль играет укрепление общего иммунитета, чтобы снизить риск прикрепления инфекции и повышения температуры до высоких показателей снова.

Не стоит давать ребенку никаких успокаивающих или противоэпилептических средств по своему усмотрению, если врач этого не рекомендовал. Важно понимать, что все дети развиваются по разному, поэтому даже судороги не всегда приходится лечить медикаментозно.

Каждый родитель должен знать, что успокаивающие лекарства оказывают очень сильное влияние на нервную систему малыша и могут сильно угнетать ее. Даже регулярное употребление обычной валерьянки маленьким ребенком без показаний приводило к серьезным нарушением роста и развития ребенка, так как валерьянка притормаживает мозговую деятельность. То же самое происходит и при применении психотропных средств, только эффект сильнее.

Осложнения и прогноз

Точный прогноз конкретному пациенту может дать только лечащий врач, так как последствия могут быть различные. Тяжесть осложнений зависит от вида фебрильных судорог, их длительности, частоты. Часто никаких осложнений не наступает и ребенок полностью выздоравливает после курса лечения, в этом случае судороги возникают всего один раз.

Сложные формы фебрильных судорог могут переходить в эпилепсию, такое встречается в 10% всех случаев. Но после судорог нередко у ребенка возникают задержки в развитии, это связано с неврологическими нарушениями. Такие осложнения чаще всего встречаются при нетипичном виде фебрильных судорог.

Особенно опасны судороги у малышей до 6 месяцев, так как организм ребенка в этот период еще очень слаб. Родителям, которые страдали в детстве от подобной патологии, нужно регулярно показывать малыша невропатологу и следить за состоянием ребенка, не допускать контакта ребенка с инфекциями.

К сожалению, фебрильные судороги еще до конца не изучены, поэтому точно причины возникновения болезни и способы ее избежать не известны. Все что могут сделать родители, это регулярно обследовать малыша и обеспечить ему качественную и здоровую жизнь.