Содержание
Лекарственное средство Бревиблок используется в условиях стационара. Назначают его пациентам при необходимости устранения определенных проблем в работе сердечно-сосудистой системы, которые будут детальнее рассмотрены в инструкции по применению медикамента.
Фармакологические свойства
Главный активный компонент средства эсмолола гидрохлорид представляет собой бета1-адреноблокатор, действующий преимущественно на сердце. Он способен оказывать гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. После проникновения в организм человека эффект наступает довольно быстро, но сохраняется короткий промежуток времени.
Препарат способствует уменьшению сократительной способности миокарда, частоты сердечных сокращений, а также его проводимости, отмечается понижение внутриклеточного тока ионов кальция. Снижает чувствительность тканей тела к катехоламинам.
После введения средства терапевтический эффект в полной мере достигается спустя два часа, но уже через 10-20 минут после инфузии действовать лекарство прекращает. Выводится посредством мочеиспускания, а период полувыведения составляет 4 часа.
Форма выпуска
Лекарственное средство Бревиблок поставляется на фармакологический рынок в виде раствора для инъекций и концентрата для приготовления инфузионного раствора. Расфасовывается в ампулы и перед введением разводится.
Когда применяют
Его можно использовать при следующих состояниях:
- синусовой тахикардии некомпенсаторного типа;
- артериальная гипертензия и тахикардия после операции;
- суправентикулярная тахиаритмия;
- суправентикулярная тахикардия, в том числе и мерцания подсердий, трепетание предсердий.
Также отмечено, что лекарственный препарат может использоваться в различных ситуациях, когда имеется острая необходимость вести кратковременный контроль частоты желудочковых сокращений с использованием медикамента короткого действия.
Противопоказания
- легочная гипертензия;
- выраженная брадикардия;
- кардиогенный шок;
- бронхоспазм;
- детский возраст (на детях исследований не проводилось);
- индивидуальную непереносимость составных компонентов лекарства.
С особой осторожностью используют Бревиблок, если у пациента имеется псориаз, миастения, существенно повышена концентрация калия в составе крови. Также относительными противопоказаниями выступают нарушения в периферическом кровообращении, сахарный диабет и феохромоцитома.
Правила приема
В зависимости от состояния пациента специалист определяет необходимую дозу, а также тактику использования лекарственного средства. Все, что указывает идущая к медикаменту Бревиблок инструкция по применению, является лишь общими рекомендациями.
Стандартной нагрузочной дозировкой считается 500 мкг вещества на каждый килограмм веса пациента в минуту. Однако это касается лишь тех людей, вес которых не превышает 70 кг. Вводят медикамент только внутривенным способом. Категорически запрещается проводить длительную терапию препаратами, в которых есть эсмолол.
Если необходимо провести лечение суправентикулярной тахиаритмии или тахикардии, рекомендуется использовать дозу от 50 до 200 мкг/кг веса пациента в минуту. Что касается артериальной гипертензии, то в этом случае могут использоваться различные дозы в интаоперационной терапии, во время хирургического вмешательства и после выхода из общего наркоза.
Передозировка
Если не соблюдать рекомендаций по использованию доз, в зависимости от веса пациента и патологического процесса, может начать прослеживаться замедление желудочковой проводимости, развитие брадикардии, заторможенность, появление проблем со сном. В тяжелых случаях не исключена кома, остановка сердца и даже летальный исход.
При передозировке повышается вероятность развития цианоза и гипогликемии. Если имеются клинические признаки артериальной гипотензии, совместно рекомендуется введение вазопрессоров, а при брадикардии рекомендуется использовать антихолинергические средства. В случае появления таких состояний производят отмену лекарства и выполняют симптоматическое лечение.
Побочное действие
Как указывает идущая к медикаменту Бревиблок инструкция, побочные реакции, с которыми может столкнуться пациент во время лечения, можно классифицировать по вероятности и возникновения, то есть они могут быть часто, редко и нечасто. Рассмотрим более детально, какие именно состояния входят в данные группы.
В первую подкатегорию (частые побочные реакции) относятся такие состояния, как стенокардия и артериальная гипотензия. Вторая группа включает потерю сознания, повышенную сонливость, головокружение и боль, тошноту, возбудимость, активное отделение пота, аллергические реакции в зоне инъекции. Все это говорит о непереносимости организмом медикамента.
Реже всего встречаются депрессивные состояния, анорексия, чувство тревоги. У некоторых людей развивается выраженная сердечная недостаточность, снижается острота зрения, появляется боль в груди, ощущаются приливы жара, пересыхают слизистые оболочки во рту, беспокоит жжение, эритема в области укола. Не исключено появление волдырей, слабость в мышцах.
Особые указания
Перед использованием лекарственного средства необходимо обратить внимание на его срок изготовления. Далее проводится визуальный контроль. Если препарат изменил свой естественный оттенок, то его запрещается использовать для выполнения манипуляций.
Назначение при беременности и лактации
В период вынашивания плода не рекомендуется использовать препарат для лечения. Это обусловлено тем, что лекарственные средства из группы бета1-адреноблокаторов приводят к ухудшению процесса кровообращения в плаценте. В последующем подобное состояние станет причиной развития патологий у плода.
Существуют медицинские данные, подтверждающие развитие у плода брадикардии, если мать в период второго или третьего триместра беременности принимала Бревиблок. Важным дополнением является то, что это состояние не устранялось после завершения инфузий. Терапия средством дородовой деятельностью влечет понижение показателей артериального давления у плода.
Нет данных о том, может ли выделяться препарат с грудным молоком, поэтому естественное вскармливание не проводят во время лечения.
Приём детьми
Запрещается использовать медикамент для лечения пациентов, которым еще не исполнилось 18 лет.
Прием при нарушении функций почек
Лекарственное средство должно назначаться с осторожностью пациентам, у которых имеются проблемы в работе почек.
Лекарственное взаимодействие
Отмечается усиление терапевтического эффекта препаратов, используемых при сахарном диабете, если их комбинировать со средством Бревиблок. Запрещается совмещать средство с раствором натрия бикарбоната, а также Фуросемидом, поскольку существует высокая вероятность выпадения осадка.
Существенно повышается риск значительного падения показателей артериального давления, если комбинировать тетрациклические антидепрессанты и антигипертензивные медикаменты. Выполнение бета-адренергической блокады приводит к скрытию симптомов гипогликемии и тахикардии. Запрещено использовать медикамент пациентам, которые принимаю сосудосуживающие препараты.
Применение с алкоголем
Этиловый спирт в чистом виде и комбинациях значительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Препарат Бревиблок предназначен для стационарного использования и госпитальной помощи пациентам, поэтому употребление алкоголя с лечением не допустимо.
Условия и сроки хранения
Рекомендуется хранить Бревиблок в месте, куда не имеют доступа маленькие дети, а также не попадают солнечные лучи. Оптимально держать медикамент при комнатной температуре. Срок годности составляет 24 месяца.
Отпуск в аптеке
Поскольку используют медикамент в основном в больничных стационарах, нет возможности его приобрести в розничных аптечных сетях.
Аналоги
При невозможности проведения терапии лекарственным средством Бревиблок, подбором альтернативной терапии занимается лечащий врач. Зарегистрированных аналогов на территории РФ не имеет.
Источники
- Бревиблок® (Brevibloc®) http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_10319.htm
