Пергонал: инструкция по применению, Применение в протоколе ЭКО

Пергонал относят к лекарственным препаратам группы менотропинов. Является первым препаратом на основе очищенного человеческого менопаузального гонадотропина. Его начал получать основатель компании из мочи монахинь в постменопаузе из монастырей Италии, Испании и Нидерландов. Эффективность препарата была подтверждена группой ученых еще в 1962 г наступлением беременности у трех женщин после стимуляции овуляции².

Состав и форма выпуска

Пергонал выпускается в виде высушенного порошка (лиофилизата) в ампулах для приготовления инъекционного раствора. Порошок содержит комплекс из ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего) гормонов половой системы по 75 МЕ (международных единиц действия) каждого.

В комплекте всегда присутствует ампула с растворителем (физраствором). В коробки фасуют по 1 или 10 ампул с лекарством.

Рис — Пергонал

Производитель: Laboratoires SERONO, S.A. (Швейцария).

Свойства

Пергонал:

• повышает количественное содержание эстрогенов;
• стимулирует разрастание слизистой оболочки матки;
• у мужчин нормализует развитие половых клеток в семенных канальцах.

Когда используется

• для стимуляции роста одного или нескольких фолликулов;
• в лечения ановуляторного бесплодия;
• лечение нарушений работы гипоталамуса и гипофиза.

Мужчинам назначается Пергонал при наличии у них первичного или вторичного гипогонадотропного гипогонадизма, азооспермии, олигоастеноспермии.

Противопоказания

Для женщин

• аллергия на компоненты лекарственного средства;
• рост кист на яичниках, который не является последствием поликистоза;
• нарушения в работе яичников (первичное);
• миомы матки или разные аномалии в развитии половых органов женщины;
• маточные кровотечения, природа которых не определена;
• онкологическое заболевание яичников, матки или молочных желез;
• в период вынашивания плода или грудного вскармливания ребенка.

Для мужчин

• гиперплазия предстательной железы;
• адрогензависимый опухолевый процесс.

Негативные реакции

• покраснение и боль в месте введения лекарственного средства;
• боль в суставах;
• повышение температуры и озноб;
• болевые ощущения в области молочных желез;
• диспепсия;
• метеоризм;
• яичники значительно увеличиваются в размере, формируются кисты;
• появление симптомов, характерных для синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), к которым относят снижение объема циркулирующей крови, гемоконцентрацию, нарушения в балансе электролитов, накопление жидкости в брюшной полости;
• у мужчин — гинекомастия (болезненное набухание грудных желез).

СГЯ имеет свойства развиваться на 7-10 день после стимуляции с использованием ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Контроль над состоянием здоровья требуется от женщины и доктора. Это помогает предотвратить развитие данного процесса.

Подбор доз

Пергонал используется только для внутримышечного введения. Раствор используют сразу после разведения с использованием растворителя, который находится в упаковке.

Для женщин

Перед тем, как начать лечение женщины ее половой партнер обязан сдать сперму на анализ. Женщина должна быть проинформирована, что после стимуляции овуляции может возникать многоплодная беременность.

Если бесплодие вызвано нарушениями в работе гипоталамуса и гипофиза, то для роста хотя бы одного фолликула доктор обязан правильно подобрать дозировку. Для этого важно провести ультразвуковое исследование, выяснить количественное содержание эстрогенов в мочи и крови. Именно концентрация эстрогена может свидетельствовать о моменте дозревания фолликула.

Разработаны 2 схемы применения данного лекарственного средства. Первая схема заключается в ежедневном введении Пергонала в дозе 75 МЕ на протяжении 7 дней до момента полного созревания фолликула. В сложных ситуациях при отсутствии реакции на первоначальную дозу ее необходимо увеличить в два раза.

Вторая схема – это использование лекарственного средства один раз в 2 дня. Начальная доза находится на уровне 225-375 МЕ. При наличии положительной динамики и росте фолликула начинают введение хорионического гонадотропина. Только теперь можно перейти непосредственно к процессу оплодотворения. Если оно не произошло, то схему можно повторить еще 2 раза.

Для мужчин

При гипогонадотропном гипогонадизме при отсутствии реакции на использование хорионического гонадотропина, Пергонал применяют в количестве 75 МЕ, а ХГЧ — 2000 МЕ. Длительность такой терапии составляет около 4 месяцев.

При наличии у пациента идиопатической нормогонадотропной олигоспермии используется комбинация Пергонал в дозе от 75 до 150 МЕ не более 3 раз за неделю с препаратами на основе хорионического гонадотропина в дозе 5000 МЕ раз в неделю. В большинстве случаев курс лечения не превышает 90 дней.

Взаимодействие

Запрещено вводить Пергонал в одном шприце с любыми лекарственными препаратами.

Особенности

Перед тем, как приступить к использованию уколов Пергонал, важно вылечить следующие заболевания:

• гипотериоз;
• гиперпролактинемию;
• избавится от опухоли, которая развивается в области гипофиза или гипоталамуса.

Правила хранения и приобретения

При стандартных условиях. Не замораживать!

Отпускается из аптек по рецепту.

Аналоги

• Менопур;
• Меногон;
• Мерионал;
• Хумегон;
• Гонадотропин менопаузный;
• ХуМоГ;
• Мериоферт.

Источники

1. Пергонал (Pergonal) http://rlsnet.ru/tn_index_id_2559.htm
2. ГОНАДОТРОПИНЫ: ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ, Чеботникова Т. В. http://cyberleninka.ru/article/n/gonadotropiny-istoriya-sozdaniya