Трентал (таблетки, раствор для инъекций): инструкция по применению

Препараты Трентал – относятся к группе вазодилатирующих средств, которые улучшают микроциркуляцию крови.

Состав и формы выпуска

Действующее вещество пентоксифиллин. 
Трентал выпускается в трех видах.

1. Трентал в таблетках для приема внутрь по 100 мг пентоксифиллина, в коробках по 60 шт. Оболочка пилюль белого цвета. Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид, магния стеарат, компоненты оболочки.
2. Трентал 400. Таблетки пролонгированного действия по 400 мг, оболочка белого цвета, с тиснением «АТА», в коробках по 20 или 60 шт. Дополнительные неактивные вещества: повидон, гиэтеллоза, тальк, магния стеарат, оболочка.
3. Раствор концентрированный для приготовления инфузионной формы в ампулах по 5 мл, в упаковках по 5 шт. Каждый миллилитр жидкости содержит по 20 мг пентоксифиллина, на ампулу — 100 мг. По внешнему виду жидкость прозрачная, без цвета.

Рис — Трентал (все формы)
Производитель: SANOFI INDIA, Limited (Санофи), Индия.

Свойства

Пентоксифиллин является производным ксантина.
Трентал:

• уменьшает вязкость крови;
• улучшает реологические свойства крови (текучесть);
• снижает объединение тромбоцитов и эритроцитов между собой и лейкоцитов со стенкой сосудов;
• уменьшает концентрацию фибриногена (белок системы свертывания крови);
• проявляет слабое сосудорасширяющее действие;
• уменьшает сопротивление сосудов крови;
• несколько расширяет сосуды сердца;
• улучшает микроциркуляцию в очагах нарушенного кровообращения;
• при нарушения кровообращения в головном мозге устраняет симптомы патологии;
• при заболевании артерий устраняет ночные судороги в икроножных мышцах, избавляет от болей в состоянии покоя.

После поступления в организм пентоксифиллин сразу проходит через печень и наполовину разрушается. Через 1,6 часа он подвергается полному метаболизму, компоненты выводятся с мочой.

Показания

• осложнение сахарного диабета, которое проявляется в поражении всех сосудов в организме человека;
• трофические нарушения, представляющие собой различные проблемы в организме, которые возникают при нарушении трофики – питания тела в силу различных повреждений нервов по периферии;
• нарушения движения крови по сосудам головного мозга, возникающих вследствие различных причин и факторов;
• острое или хроническое поражение миокарда, в результате которого происходит уменьшение или прекращение снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе коронарных артерий;
• окклюзия центральной артерии сетчатки;
• нарушение функциональности внутреннего уха, связанные с сосудистым генезом и сопровождающиеся потерей слуха.

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата Трентал;
• кровотечение;
• кровоизлияние в сетчатку глаза или в головном мозге;
• инфаркт сердца в острый период;
• тяжелые нарушения функций почек и/или печени;
• беременным и кормящим (нет данных о безопасности);
• детям до 18 лет;
• для таблеток 100 мг: непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Состояния, которые требуют применения пентоксифиллина с осторожностью¹ перечисляются в каждой инструкции по использованию препарата, вне зависимости от его формы выпуска.

Дозировки

Назначение и определение доз препарата проводится только лечащим врачом индивидуально. Пожилым пациентам (после 65 лет), с заболеваниями почек и/или печени, низким кровяным давлением требуется снижение стандартной дозы, описанной ниже.

Для инфузий

Применение препарата парентерально считается более эффективным. Раствор для инфузий должен быть прозрачным.
Суточная дозировка пентоксифиллина в сумме не должна превышать 1200 мг.
Существует несколько разработанных схем лечения для взрослых пациентов.

1. Перед проведением манипуляции необходимо смешать Трентал (от 1 до 6 ампул) с растворителем (в 250-500 мл раствора Рингера, физраствором или глюкозой). Смешивание с другими растворами должна проверяться на переносимость отдельно.  Введение выполняется 1-2 раза в сутки. Длительность инфузии в разведении каждой ампулы должна длиться 1 час, 6 ампул — 6 часов.  В некоторых случаях в комплексе с внутривенным введением назначают приём таблеток Трентал для достижения более быстрой эффективности.
2. Когда пациент находится в крайне тяжёлом состоянии, препарат вводится на протяжении суток. Дозировку определяют по формуле, которая зависит от веса пациента.
3. Иногда лекарственное средство Трентал вводится внутривенно по 5 мл. В период выполнения процедуры пациент должен обязательно находится в лежачем положении.

После наступления улучшения состояния больного препарат прекращают использовать парентерально и переходят на пероральный приём таблеток.

Для таблеток

Таблетки Трентал и Трентал 400 не нужно разжёвывать или измельчать перед использованием. Их следует пить целиком, запивая водой, в период трапезы или сразу после еды.
Средняя доза по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Врач может количество постепенно увеличить до 200 мг на прием. Максимальная разовая доза пентоксифиллина 400 мг.
Для таблеток Трентал 400 врачом может быть назначен прием по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в случаях тяжёлого протекания недуга. Дневная доза составляет максимум 1200 мг.

Побочные реакции

• недостаток физических сил и энергии;
• головная боль;
• судороги;
• нарушения сна;
• учащение ритма сердца;
• значительное повышение потоотделения;
• тошнота с последующей рвотой, нарушения пищеварения, боли в животе, запор или диарея;
• головокружение;
• внезапная потеря сознания;
• понижение показателей артериального давления;
• застой желчи;
• нарушение лабораторных показателей крови;
• ухудшение зрения;
• аллергические кожные реакции;
• ломкие ногти;
• отеки;
• спазм бронхов, аллергический отек гортани.

Передозировка

Симптомы:

• головокружение;
• тошнота или рвота;
• падение кровяного давления;
• прилив крови к коже;
• потеря сознания;
• ощущение холода;
• судороги;
• потливость;
• синюшность кожных покровов.

Для устранения вышеописанных симптомов используют промывание желудка и симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. При угрожающих жизни состояниях вводят диазепам.

Особые указания

В период использования медикамента в виде парентеральных инъекций или перорально необходимо регулярно осуществлять контроль значений артериального давления.
В случае обнаружения помутнения или осадка раствор для инфузий Трентал использовать запрещено.
В период проведения внутривенного введения медикамента Трентал больной должен лежать на кушетке.

Скорость и реакция

Трентал не влияет на скорость реакции, но в силу того, что он может спровоцировать возникновение головокружения, потери сознания, следует быть осторожным при вождении автомобиля и при выполнении труда, связанного с автоматизированными механизмами.

Курильщикам

Курение табака может снижать эффективность Трентала.

С алкоголем

Нет данных.

Взаимодействие с лекарствами

• одновременное использование Циметидина и Трентала приводит к увеличению концентрации составляющих веществ последнего, увеличивая при этом опасность развития побочных реакций;
• ксантины в комплексе с Тренталом приводят к нервному перевозбуждению;
• Трентал способствует усилению влияния медикаментов, предназначенных для снижения артериального давления;
• меняет действие препаратов, влияющих на систему свертывания крови;
• с ципрофлоксацином усиливаются побочные реакции пентоксифиллина;
• с нестероидными противовоспалительными средствами усиливается риск развития кровотечений.

Условия хранения и приобретения

Раствор для инфузий следует хранить при температуре от 8 до 25 °С, без доступа детей и вне воздействия прямого солнечного света. Таблетки при стандартных условиях.
Отпускаются из аптек все формы Трентал по рецепту.

Аналоги

• Вазонит;
• Пентоксифиллин;
• Тренпентал;
• Флекситал.

Видео: Отзывы врача о препарате Трентал: показания, применение, побочные действия, противопоказания

Видео: По-быстрому о лекарствах. Пентоксифиллин

Источники

1. Трентал® (Trental®) инструкция по применению таблеток 100 мг http://www.vidal.ru/drugs/trental__1490
2. Трентал® 400 (Trental® 400) инструкция по применению http://www.vidal.ru/drugs/trental_400__853
3. Трентал® (Trental®) инструкция по применению концентрата для приготовления раствора для инфузий http://www.vidal.ru/drugs/trental__1491