Гиперфункция надпочечников: классификация, причины возникновения, клинические признаки, симптоматика, диагностика, терапия, профилактика

Основным источником гормонов в человеческом организме являются железы эндокринной системы. Гормоны представляют собой биологически активные вещества, которые крайне необходимы для полноценного функционирования организма. Это обосновывается тем, что именно они принимают непосредственное участие в регуляции функций и процессов, происходящих в нём. Самыми сложными по своим физиологическим особенностям и анатомическим строением являются надпочечники. Парная железа продуцирует гормоны нескольких групп. Чрезвычайно активное функционирование клеток данной железы может стать причиной возникновения такого крайне неприятного и опасного явления -гиперфункция надпочечников.

Классификация

Парная эндокринная железа локализуется максимально близко к верхним полюсам правой и левой почек. Соответственно этому выделяют правый надпочечник, напоминающий треугольник, и левый, имеющий форму полумесяца. Что касается строения, то надпочечник состоит из коркового и мозгового вещества. Мозговое вещество синтезирует гормоны, принадлежащие к группе кортикостероидов. В свою очередь, корковое вещество подразделяется на три зоны, каждая из которых отвечает за продуцирование определённой группы гормонов, а именно:

• клубочковая (синтезирует гормоны минералкртикостероиды);
• пучковая — глюкокортикоиды;
• сетчатая – половые гормоны.

Классификация гиперфункции надпочечников происходит в зависимости от уровня поражения:

• гиперкортицизм;
• гиперальдостеронизм;
• надпочечниковая гиперандрогения;
• феохромоцитома.

Причины возникновения

Развитие данной патологии может произойти в результате различного рода функциональных нарушений либо же патологических процессов.

К чрезмерной производимости гормонов может привести:

• опухолевое новообразование доброкачественной или злокачественной этиологии;
• аутосомно-рецессивный наследственный недуг, который обусловлен нарушением продуцирования гормона — кортизола;
• функциональные нарушения.

Исходя из статистических данных, самым распространённым фактором, приводящим к развитию гиперфункции, являются функциональные проблемы. Зачастую данная патология протекает без ярко выраженной симптоматики и не является угрозой для жизни человека.

Опухолевые новообразования различного характерна, а также аутосомно-рецессивное заболевание, обусловленное нарушением продуцирования гормона кортизола, это более опасные и серьёзные состояния, поскольку они приводят к значимому снижению качества жизни пациента, влияя при этом на его трудоспособность и общее состояние здоровья.

Клинические признаки

Кортизол, а также ряд других гормонов, принадлежащих к группе глюкокортикоидов, синтезируется в пучковой зоне. Данные вещества необходимы для поддержания обменных процессов (жирового, белкового, углеводного), а также иммунитета и артериального давления. Когда происходит увеличение количества данных гормонов в крови у пациента, диагностируется гиперкортицизм. Есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие данной патологии. Самыми основными и широко распространёнными из них являются следующие:

• синдром или недуг Иценко-Кушинга;
• эктопированный АКТГ синдром;
• избыточная масса тела;
• эндокринный недуг, для которого характерным является хроническое повышение концентрации сахара в крови вызванное абсолютной либо частичной нехваткой инсулина в организме человека;
• период вынашивания плода;
• сильный эмоциональный стресс, который приобрёл хроническую форму.

Симптоматика, которая является характерной для гиперкортицизма, может иметь различную степень выраженности. В основном у людей, страдающих от этой патологии, возникают следующие клинические признаки, а именно:

• общая слабость, приводящая к быстрой утомляемости;
• повышение показателей артериального давления, которое не снижается в течении продолжительного временного периода;
• различная сыпь и аллергические реакции, возникающие на кожном покрове.

Симптоматика

Биологически активные вещества группы минералкортикостероидов, продуцируемые в клубочковой зоне, принимают активное участие не только в регуляции уровня электролитов в крови, но и её циркулирующем объёме.

Гиперальдостеронизм может возникнуть в следствие различного рода недугов, основными из которых являются следующие:

• доброкачественная опухоль, локализирующаяся непосредственно на эндокринной железе;
• рак надпочечников;
• патология, для которой характерным является повышенная производимость гормонов;
• нарушения, возникающие в ренин-ангиотензиновой системе, регулирующей кровяное давление и объём крови циркулирующей в организме человека.

Основными симптомами, указывающими на присутствие патологии, являются следующие:

• повышенный показатель АД;
• очень низкая чувствительность к медикаментам обладающим гипотензивным воздействием;
• артериальная гипертония, сопровождающаяся разнообразными осложнениями и возникающая очень в молодом возрасте.

Вполне физиологическим явлением есть то, что данная эндокринная железа в норме продуцирует небольшое количество половых стероидов. Все гормоны, которое синтезируются в сетчатой зоне, принадлежат к слабым андрогенам. Надпочечная гиперандрогения может быть результатом опухолей различной этиологии, а также врождённой дисфункции коры данной эндокринной железы.

У людей с данной патологией зачастую возникает надпочечниковая недостаточность, имеющая различную интенсивность, но продуцирование гормонов андрогенов в коре не только не подавлена, но, наоборот, значительно увеличена. В результате этого у пациента диагностируют гиперандрогению.

Опухолевые новообразования, продуцирующие половые стероиды, встречаются крайне редко. Самыми распространёнными являются андростерома и кортикоэстрома.

Основными признаками гиперфункции надпочечников с излишним количеством андрогена являются:

• нарушение половой дифференциации у новорожденных представительниц прекрасной половины населения;
• очень раннее половое созревание у детей;
• низкий рост;
• проблемы с зачатием у девушек детородного возраста;
• нарушение менструального цикла;
• оволосение по мужскому типу, возникающее у женщин;
• хронические воспалительные недуги сальных желёз кожного покрова;
• преобладание мускульной массы;
• низкий объём подкожно-жировой клетчатки.

Признаки феохромоцитоми

Когда человек испытывает стресс, то в его организме, а точнее в мозговом слое надпочечников, активно вырабатываются гормоны. При сильном стрессе, имеющем хронический характер, происходит разнообразные функциональные нарушения данного слоя железистой ткани, приводящие к последующему развитию феохроцитомы.

Клиническими признаками гиперфункции мозгового слоя являются следующие:

• внезапное повышение артериального давления;
• гипертония;
• при повышении АД человек начинает испытывать страх и сильную тревожность;
• непроизвольное дрожание пальцев на руках;
• снижение массы тела;
• вегетативные нарушения, возникающие в период криза.

Диагностика

При возникновении подозрения на присутствие гиперфункции надпочечников пациенту необходимо обязательно пройти комплекс диагностических мероприятий. Первое, что проводят специалисты – собирают анамнез. Благодаря современным методам диагностики можно очень подробно разобраться в патологии. Для диагностики пациенту назначают не только ряд лабораторных, но и инструментальных исследований, а именно:

• анализ крови, позволяющий определить уровень сахара, эритроцитов, а также гормонов, синтезируемых железой;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография, позволяющая изучить особенность структуры коры надпочечников;
• скрининговый тест на определение концентрации гормона кортизола в урине за день;
• дексаметозоновая проба.

По результатам всего диагностического комплекса врач может выявить не только наличие данной патологии, но и установить фактор, спровоцировавший её возникновение.

Терапия

Выбор метода терапии напрямую зависит от причины, которая спровоцировала возникновение данной патологии. Подбором схемы и длительности лечения должен заниматься квалифицированный специалист. Функциональные расстройства в основном устраняют при помощи гормональных лекарственных средств. Опухолевые новообразования удаляются в ходе оперативного вмешательства.

Зачастую для терапии также используют кортикостероиды. Поначалу они вводятся парентерально, а через некоторое время их следует принимать перорально. В некоторых крайне тяжёлых случаях для поддержания функциональности организма медикаментозные лекарственные средства нужно принимать всю жизнь.

Эффективность и результативность терапии зависит от правильности подбора лекарственного средства, его дозировки, длительности использования, а также личных физиологических особенностей организма пациента.

Профилактика

Профилактика гиперфункции надпочечников включает в себя правильное и сбалансированное питание. Специалисты также советуют:

• избегать нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций;
• следить за иммунной системой и укреплять иммунитет при помощи продуктов питания либо медикаментозных лекарственных средств;
• полное избавление от пагубных привычек;
• ежедневные прогулки в парке;
• легкая физическая активность.