Часто в медицинской литературе встречается термин «конкременты в почках» — это что, чем опасно для пациента и как лечиться, рассмотрим подробнее. В переводе с латинского слова означает «скопление, срастание». Это твердые образования в полостных органах человека (например, камни в желчном пузыре) или выводящих протоках желез (слюннокаменная болезнь).
Конкременты в почках, что это такое? Как видно из определения, это плотные образования, формирующиеся в почках и мочевыводящих путях. Состояние называется – уролитиаз или мочекаменная болезнь (МКБ). В почках конкременты различаются по размерам, составу, форме. Заболевание хроническое, склонное к рецидивам, возникает по ряду разнообразных причин.
Классификация
Конкременты почек разделяют по составу на несколько типов:
- кальциевые (по частоте встречаются до 40% всех образований) возникают часто у любителей пересаливать пищу и при хроническом обезвоживании организма;
- оксалатные формируются при избыточном потреблении шоколада, чая, какао, щавеля, свеклы, то есть оксалатов;
- уратные (мочекислые) — встречаются чаще у мясоедов и поклонников насыщенных бульонов;
- фосфатные – обнаруживаются при гиперфункции в работе околощитовидных желез и нарушении всасывания фосфатов в моче, воспалительных процессах в почках;
- цистиновые – причиной формирования является наследственная предрасположенность;
- смешанные – чаще всего.
Доказана вероятность камнеобразования при недостатке витаминов D, B6, A и избытке в организме аскорбиновой кислоты.
По размеру и форме конкременты также могут быть очень разнообразные. От песка до коралловидных камней.
В почках мелкие конкременты начинают формироваться при метаболических нарушениях и соблюдении подходящих условий. Это сложный физико-химический процесс. Ядро каждой песчинки может образоваться из сгустка крови, фибрина, эпителиальных клеток или инородного тела. Однако, камень не растет постоянно. Процесс всегда эпизодический и зависит от переизбытка в моче веществ, составляющих материал для камнеобразования.
Особым видом МКБ считаются уратные конкременты почек, что это такое? Такие камни образованы из мочевой кислоты и ее солей при нарушении пуринового обмена. Из-за особенностей кристаллической структуры они не видны на обзорном рентгеновском снимке. Наиболее информативный метод определения уратных конкрементов – это КТ (компьютерная томография).
Симптомы
Что такое конкременты в почках непосредственно для пациента? Это, как правило, почечные колики, возникающие при подвижности и продвижении камней в мочеточник. Боль может быть тупой или острой, невыносимой и спонтанной, постоянной или периодической. Может возникнуть без определенных причин и не стихает при изменении положения тела.
Конкремент может быть в одной почке или двух сразу. Продвижение камней сразу в двух мочеточниках или при единственной почке, отсутствие мочи – это поводы для немедленной госпитализации пациента. Такое состояние может привести к полной анурии вследствие закупорки протоков мочеточников.
Другими тревожными состояниями являются примеси крови в моче, нарушение мочеиспускания, отхождение песка.
Важно знать: при возникновении острой почечной боли, в ожидании бригады неотложной помощи нельзя принимать мочегонные препараты и перегружать организм жидкостью. Допустимо принять теплую ванну или приложить грелку к поясничной области для расслабления гладкой мускулатуры. Допустимо принять анальгетик и спазмолитик.
Терапия МКБ
Лечение (конкременты в почках менее 5 мм) в большинстве случаев медикаментозное с соблюдением определенных условий. Камни небольшого размера и песок самостоятельно отходят и не требуют хирургического вмешательства. Препараты, обладающие литокинетической (камнеизгоняющей) активностью – это зарекомендовавшие себя Цистон и БАД Пролит.
Независимо от диагноза, конкремент левой почки, мелкий конкремент правой почки, лечение МКБ в обеих почках должно проводиться под контролем врача.
Для этого доктору важно знать какого типа по химическому составу камни. Так, например, уратные можно растворить и это единственный вид МКБ, при котором возможна пероральная литолитическая терапия. Для этого применяется препарат Блемарен.
При каждом типе камней должна соблюдаться специальная диета, вплоть до исключения отдельных продуктов, а также питьевой режим (до 3 л в сутки всю жизнь, если нет противопоказаний).
Крупные камни могут быть раздроблены ультразвуком и далее также выведены с мочой. Спазмолитики и анальгетики при этом облегчают состояние пациента.
К сожалению, даже хирургическое лечение не гарантирует избавление пациента от рецидива. Потому для профилактики и выздоровления в большинстве случаев человеку требуется полностью изменить образ жизни, пищевое поведение, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача. Дополнительно доктор может назначать антибактериальные и фитопрепараты. Они также входят в схемы терапии уролитиаза.
Важно помнить: песок или конкремент в почках, это такое состояние, при котором нельзя заниматься самолечением. Необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти соответствующую диагностику.
Видео: Камни при мочекаменной болезни
Источники
- Журнал Первостольник №02 2017 — Когда в почках образуются камни…, с. 15
- Камни в почках: причины появления, симптомы и методы лечения http://aif.ru/health/life/kamni_v_pochkah_prichiny_poyavleniya_simptomy_i_metody_lecheniya