Мочеполовой шистосомоз – это заражение трематодами (плоскими червями) мочевыводящих органов в жарких странах. В Африке поражено 25% населения. Чаще встречается у детей, но паразиты в мочевом пузыре человека (фото ниже) обнаруживаются у людей любого пола и возраста.
Причины
Причиной служит купание, хождение и работа в открытых пресных водоемах, где обитают зараженные моллюски, выступающие промежуточными хозяевами паразита.
Процесс заражения
Трематодов, вызывающих шистосомоз 5 видов. Незрелая личинка после развития из моллюска переходит в воду, а оттуда в тело человека через кожу. Взрослые черви растут в венозных сплетениях малого таза нового хозяина. Обитают глисты в мочевом пузыре.
Самки откладывают яйца с острыми шипами в стенку органа, поражая все слои, что и вызывает его воспаление. Если яйцо оказывается в глубоком мышечном слое, оно погибает и кальцинируется, образуя «бильгарциому».
Это слегка возвышающийся над поверхностью слизистой оболочки полупрозрачный бугорок, без воспаления окружающих тканей. По этому признаку определяют паразитов в мочевом пузыре (симптомы при этом общие для многих заболеваний мочеполовой системы).
В мочеточнике этот же процесс приводит к стриктуре (сужению просвета). Обычно поражение двустороннее. В почках паразиты обнаруживаются редко, вызывая пиелонефрит и почечную недостаточность.
Симптомы
Симптомы отличаются по каждому виду червя. На месте внедрения личинки в кожу появляется зуд. Через месяц – полтора появляются токсико-аллергические реакции. К сожалению, шистосомоз мочевого пузыря симптомы имеет схожие с другими инфекционными заболеваниями:
- лихорадка, интоксикация;
- слабость;
- потеря аппетита;
- суставные, мышечные, головные боли;
- кашель до рвоты;
- сыпь на коже;
- жжение и частые позывы;
- примесь крови в урине.
Симптомы острого шистосомоза могут быть острыми и хроническими. Отсутствие лечения угрожает жизни. Массовые кладки яиц червя приводят к язвам, фиброзу стенки органа, нарушению кровоснабжения и сморщиванию мочевого пузыря.
Осложнением шистосомоза являются венозное расширение конечностей, мочекаменная болезнь, нарушение оттока мочи, предрасположенность к раковым перерождениям тканей органа. По венам черви могут проникать в половые органы мужчин, вызывая их поражение. Червь в уретре вызовет уретрит.
Диагностика
Диагностировать глисты в мочевом пузыре (симптомы нехарактерные) возможно только лабораторными методами. Если в моче глисты и яйца шистосом, то это прямой признак заражения. Также проводят цистоскопию и рентгенографию.
Справка: размер червя всего несколько миллиметров, поэтому в моче паразиты обнаруживаются после фильтрации под микроскопом.
Лечение
Лечение проводится идентичными противоглистными препаратами Празиквантел и Бильтрицид. Сужение мочеточника корректируют хирургическим путем.
Источники
- Учебник Урология /Н.А. Лопаткин, А.Ф. Даренков, В.Г. Горюнов. – М. \: Изд-во Медицина, 1995. С – 290. ISBN 5-225-00971-9
