Энурез у взрослых мужчин доставляет немало дискомфорта, особенно психологического характера. Представители сильного пола не так часто обращаются к специалистам, а с такой проблемой и подавно. Но не стоит пренебрегать визитом к врачу, потому что проблема может усугубиться без вовремя назначенного лечения.
Энурез — это неподвластное человеку мочеиспускание в различное время суток, но чаще происходит ночью, когда расслаблены все мышцы. Недержание мочи у мужчин чаще всего происходит после 50 лет, но возможно, и в более раннем возрасте. Почему происходит непроизвольное мочеиспускание? Рассмотрим подробнее проблему энуреза.
Классификация
Различают 3 вида энуреза:
- Ночной энурез — мочеиспускание во сне, независимо от стадии сна;
- Дневной энурез — непроизвольное мочевыведение в дневное время суток независимо от ситуаций;
- Смешанный вид, когда мужчина не контролирует мочеиспускание ни днём, ни ночью.
Любой тип энуреза причиняет мужчине психологический дискомфорт, раздражительность, отстранённость от общественности, вызывает депрессивные состояния. Поэтому неконтролируемое мочеиспускание у мужчин необходимо обязательно лечить.
Также, болезнь классифицируют по следующим видам:
- Недержание перенапряжения — резкое недержание мочи у мужчин при смехе, физической нагрузке, спортивных упражнениях, простудных явлениях (кашель, чихание).
- Ургентный вид — наблюдается у мужчин более пожилого возраста, с наличием сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, после перенесенного инсульта, болезнь Паркинсона). Проявляется тем, что при желании опорожнить пузырь, мужчина непроизвольно спускает некоторое количество мочи до полного похода в туалет.
- Выделение мочи в послеоперационном периоде на органах выделительной системы или предстательной железе (чаще всего проходит самостоятельно, без назначения терапии).
- Не держится моча от переполнения — у мужчин происходит опорожнение сразу с наполнением мочевого пузыря.
- Кратковременное явление энуреза у мужчин происходит при сильном алкогольном опьянении, под действием лекарственных или наркотических средств.
Причины
- В связи с возрастными изменениями мышц малого таза.
- После операции по удалению аденомы предстательной железы.
- Неврологические проблемы.
- Стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.
- Инфекции мочеполовой системы и органов.
- Образование конкрементов в органах выделительной системы.
- Дегенеративные изменения в головном мозге у пожилых людей.
- Врождённые аномалии развития мочевыводящих органов.
- Черепно-мозговые травмы и, как следствие, невозможность контролирования процесса мочеиспускания.
Диагностика
- Осмотр и сбор анамнеза, выявление причины заболевания.
- Проведение кашлевых проб при полном мочевом пузыре.
- ОАМ, ОАК.
- Бак посев мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам.
- УЗИ органов мочевыделительной системы.
- Урологический осмотр пациента.
- Консультация узких специалистов (невропатолог, психиатр, эндокринолог).
- Эндоскопические методы диагностики.
- Цистометрия.
Постановкой диагноза занимается специалист в области урологии, на основании полученных данных лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики. После выявления причины энуреза у мужчины, назначается соответствующее лечение.
Лечение
Лечение недержания включает в себя:
- Медикаментозная терапия с учётом причин возникновения заболевания.
При воспалительных процессах в мочевом пузыре назначаются антибактериальная терапия и уросептики. При психологической проблеме успокоительные средства, антидепрессанты, ноотропные препараты. Спазмолитические средства помогают уменьшить тонус мочевого пузыря. - Корректирующее лечение основного заболевания.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Соблюдение режима сна и отдыха, не нагружать организм пищей и жидкостью перед сном. Последний приём еды должен быть за 2 часа до сна.
- Спокойная и доверительная обстановка дома, избегание конфликтов и стрессовых ситуаций (скорее изменение отношения к стрессу).
- В процессе лечения рекомендуется полностью отказаться от физических нагрузок, употребления алкоголя.
- Выполнение упражнений Кегеля, которые помогают восстановить работу мышц таза.
- Ношение специального впитывающего белья, которое поможет избежать стресса от нежелательного опорожнения.
При отсутствии положительной динамики, в течении 3-6 месяцев проведения терапии, ведётся речь о хирургическом лечении недержания мочи у мужчин. Дальнейшая тактика лечения проводится специалистами с учётом причины и полученной ранее терапии.
Заключение
Мужчинам нужно помнить, что чем “моложе” болезнь, тем легче её устранить, поэтому необходимо отложить все стеснения и, как можно быстрее, обратиться за помощью к специалисту.
