Содержание
Киста представляет собой доброкачественное новообразование, полость которого заполнена жидким содержимым. Этот опухолевидный объект отграничен от окружающих тканей при помощи фиброзной оболочки. Возникнуть киста яичка может у взрослого и ребенка, но чаще этому заболеванию подвержены мужчины молодого и среднего возраста.
Наиболее эффективным способом избавления от кисты яичка является оперативное вмешательство, имеющее ряд особенностей. В отличие от консервативных методов лечения данного заболевания, операция по удалению кисты яичка отличается высокой степенью эффективности и сниженным риском повторного возникновения доброкачественного новообразования. Техника выполнения хирургической манипуляции по удалению кисты, напрямую зависит от ее размера, а также точного места локализации.
Рис — Киста яичка и гениталии мужчины в разрезе
Показания
Операция по удалению кисты из яичка рекомендована всем мужчинам, независимо от возраста, когда диаметр новообразования превышает 1 см. Если доброкачественная опухоль не выходит за пределы указанных размеров, медицинские специалисты предпочитают вести наблюдательную тактику, оценивая состояние кисты в динамике.
Своевременное оперативное вмешательство с целью удаления кисты яичка, необходимо по ряду таких причин:
- При диагностировании двустороннего поражения семенников, у мужчины возрастает риск возникновения необратимых изменений в репродуктивной системе. В частности, речь идет о развитии бесплодия.
- Несмотря на то, что кисты носят доброкачественный характер, они обладают свойством к стремительному увеличению. Этот патологический процесс вызывает растяжение тканей мошонки и приводит к развитию острого болевого синдрома.
- Если у мужчины с диагностированной кистой яичка произошла травма промежности, то у него может возникнуть разрыв новообразования, а также развиться гнойно-воспалительное поражение окружающих мягких тканей.
- Доброкачественная опухоль яичка влияет на функциональные показатели семявыносящих протоков, приводя к их частичной или полной закупорке.
- В особо редких случаях, длительно нелеченная киста яичка может трансформироваться в злокачественное новообразование.
Если мужчина обнаружил стремительный рост опухоли и начал ощущать выраженный болевой синдром, ему рекомендовано не откладывать визит к медицинскому специалисту.
Операция по удалению кисты на яичке особенно необходима в тех случаях, если доброкачественная опухоль обладает тенденцией к стремительному увеличению. Когда патологическое образование достигает больших размеров, оно оказывает компрессионное давление на кровеносные сосуды и нервные окончания, что приводит к частичной или полной утрате чувствительности в паховой области, а также к выраженной отечности мошонки, с последующим нарушением микроциркуляции, вплоть до некроза.
Если не оперировать
Если пациенту с диагностированной кистой яичка не была своевременно проведена операция, это состояние может осложниться разрывом новообразования. К основным симптомам данного состояния можно отнести выраженную отечность мошонки, интенсивную боль, а также повышение температуры тела. При отсутствии своевременной помощи, патологические изменения затрагивают второе яичко.
Методы
В 80% случаев консервативное лечение кисты яичка не даёт положительного результата. Именно поэтому, операция удаления кисты яичка является единственным радикальным и наиболее эффективным способом избавления от данной проблемы. В медицинской практике существуют несколько основных методов радикального устранения новообразования.
Склеротерапия
Эта современная процедура удаления доброкачественной опухоли семенников рекомендована тем пациентам, которые имеют проблемы со свертывающей системой крови, а также мужчинам, имеющим противопоказания для выполнения стандартной операции.
Во время склеротерапии, медицинские специалисты осуществляют введение специальной иглы в области мошонки. Далее, производится удаление жидкости, находящейся внутри полости кисты. На завершающем этапе операции, в освободившуюся кистозную полностью водится специальное вещество, которое ускоряет склеивание стенок новообразования.
Методика склеротерапии обладает не только высокой степенью эффективности, но и сопровождается риском для пациента. Во время данной процедуры имеется риск попадания склеивающего вещества на здоровые структуры яичка, в результате чего может развиться их непроходимость. Такое осложнение чревато развитием мужского бесплодия.
Пункция
Еще одним, менее распространённым способом устранения кисты яичка малого размера, является пункция. Эта методика имеет много общего с ранее упомянутой склеротерапией.
Единственным отличием является то, что во время пункции не осуществляется введение склерозирующего вещества в кистозную полость. Именно поэтому, на фоне выполнения пункции не исключается риск повторного образования кисты. К другим осложнениям пункции относят высокий риск травматического повреждения тестикул и придатков яичка.
Лапароскопия
Очень часто операция по удалению кисты яичка у мужчин выполняется по методике лапароскопии. Этот способ считается наиболее безопасным и результативным. К основным преимуществам лапароскопического вмешательства, относят:
- Минимальная вероятность травматического повреждения яичка и его придатков;
- Малая продолжительность оперативного вмешательства;
- Низкий процент вероятности возникновения послеоперационных осложнений.
Упомянутые преимущества лапароскопии обусловлены тем, что для получения доступа к новообразованию отсутствует необходимость выполнения разреза мягких тканей, как в случае операции скальпелем.
Все манипуляции проводятся с помощью инструментов, внедренных в мошонку через миниатюрные проколы кожи. После внедрения необходимого инструментария, медицинские специалисты заполняют пространство углекислым газом, что вызывает натяжение стенок мошонки и создает необходимое пространство для хирургических манипуляций.
Скальпелем
В данном случае удаление кисты яичка проводится стандартным способом, с использованием хирургического скальпеля. В современной хирургии всё чаще используется лазерное излучение и лапароскопический метод.
Открытое хирургическое вмешательство с использованием скальпеля является наиболее травматичным вмешательством. Перед выполнением данной манипуляции пациенту рекомендуют уменьшить количество потребляемой пищи, а также выполнить очистительную клизму.
В день проведения операции категорически запрещено употреблять пищу и жидкость. С целью обезболивания может быть использована как общая, так и местная анестезия. При выполнении стандартной операции по поводу удаления кисты яичка, риск возникновения осложнений напрямую зависит от уровня профессионализма врача хирурга. Средняя продолжительность такой операции составляет 30-40 минут.
Вся процедура состоит из таких последовательных этапов:
- Антисептическая обработка кожных покровов, входящих в состав операционного поля.
- Формирование небольшого разреза выше места локализации доброкачественной опухоли.
- Ревизия полости с целью обнаружения кисты.
- Хирургическое иссечение кистозного очага и его удаление из раневой области.
- Послойное ушивание рассечённых тканей.
Если медицинские специалисты используют лазер в качестве альтернативы скальпелю, то методика проведения оперативного вмешательства остается неизменной.
Концентрированный лазерный луч обладает массой преимуществ. Кроме максимально избирательного воздействия на патологический очаг, лазерное излучение сводит к минимуму риск попадания болезнетворных микроорганизмов в раневую область.
Оперативное вмешательство с целью удаления кисты яичка не вызывает затруднений у квалифицированных специалистов. При некомпетентном подходе к данному вмешательству, мужчина подвергается риску появления рецидивов кисты, инфицирования, образования гематом и выраженных отёков мошонки.
Реабилитация
Продолжительность реабилитационного периода после удаления кисты яичка напрямую зависит от типа проведенной операции. В 85% случаев, общее состояние пациентов заметно улучшается через 4-5 дней после хирургической манипуляции. Если медицинские специалисты использовали малоинвазивные методики, то пациент сможет отправиться домой уже спустя 2-3 часа после процедуры.
На фоне выполнения открытого хирургического вмешательства, при условии отсутствия осложнений, реабилитационный период может занять около 14 дней. В период восстановления мужчинам дают такие рекомендации:
- Необходимо полностью отказаться от вождения автотранспорта и езды на велосипеде.
- В течение 3 недель рекомендовано полностью отказаться от тяжелой физической нагрузки.
- Если пациент обнаружил незначительную припухлость в области мошонки, то это является нормальным признаком. Для того чтобы уменьшить отёк необходимо воспользоваться грелкой со льдом.
- Под запрет попадает не только вождение автотранспорта и физическая нагрузка, но и интимная близость.
- Область проведения разреза на мошонке рекомендовано ежедневно обрабатывать с помощью теплой воды и туалетного мыла.
- В период восстановления рекомендовано носить просторное нижнее бельё.
Через 10 дней после выполнения оперативного вмешательства, пациенту рекомендовано посетить лечащего врача уролога с целью контроля состояния в динамике. При необходимости, медицинский специалист может назначить ультразвуковое исследование мошонки.
