Фаллопротезирование: Показания, Виды протезов, Операция, Реабилитация, Осложнения

Фаллопротезирование — это установка протеза внутрь полового члена. Проводится в тех случаях, когда это единственная возможность для мужчины получить и поддерживать эрекцию. Только после того, как остальные методы оказались неэффективными или есть неустранимые органические причины эректильной дисфункции.

Показания

К показаниям можно отнести

• атеросклеротические изменения артерий и пещеристых тел;
• фиброз кавернозных тел, при котором здоровая ткань заменяется фиброзной;
• образование необратимых рубцов в пещеристых телах;
• болезнь Пейрони — существенное, часто болезненное искревление пениса при естественной эрекции;
• осложнения в виде импотенции после оперативного вмешательства, лечения рака или травм на соседних органах (простате, мочевом пузыре, прямой кишке);
• сахарный диабет тяжелой формы, на фоне которого развилась дисфункция;
• патологии врожденного характера;

Виды протезов

Протезы изготавливаются из специальных материалов, не подвергающихся коррозии и не вызывающих аллергию. Конструкция устройства может быть разной. При выборе пациент опирается на свои финансовые возможности.

Однокомпонентные

Фиксированные, однокомпонентные — наиболее доступный и наименее удобный тип импланта. Они бывают двух видов:

• упругий стержень;
• позиционируемый.

При таком варианте пенис всегда находится в состоянии эрекции. Упругий стержень может быть приведен к телу при повседневной жизни или отведен перед половым актом.

Позиционируемые состоят из нескольких наборных цилиндров, соединенных с одного конца (ближе к телу) пружинами. Эти модели могут лучше удерживать заданное положение.

Такие импланты просты в использовании, надежны. Могут быть сложности с маскировкой. Из за постоянного давления на внутреннюю часть полового члена повышается риск травмирования.

Многокомпонентные

Надувные. Бывают двух и трехкомпонентными. В состоянии покоя ничем не обнаруживают своего присутствия. При необходимости, мужчина приводит в действие специальный насос и накачивает жидкость в два цилиндра, размещенных внутри полового члена.

Двухкомпонентные модели имеют резервуар и насос, встроенные в мошонку. Обеспечивают менее твердую эрекцию, нежели трехкомпонентные.

Трехкомпонентные представлены резервуаром, имплантированный под брюшную стенку, насос и выпускной клапан, имплантированные в мошонку. Это самые дорогие импланты, позволяющие добиться максимальной эстетики.

Рис — Трехкомпонентный фаллопротез (Источник: http://uro-andro.ru)

Фаллопротезы не влияют на чувствительность органа и на возможность достижения оргазма. Фертильность тоже сохраняется. Сам пенис, скорее всего, станет немного короче.

К недостаткам можно отнести более обширное оперативное вмешательство для инсталляции протеза и снижение надежности благодаря более сложной конструкции и наличию движущихся деталей. Замена того или иного элемента повлечет за собой еще одну операцию.

Срок службы протезов ограничен. В зависимости от модели составляет около 10 лет. По их прошествии необходима повторная инсталляция.

Операция

Установка протеза — сложная задача и для пациента, и для хирурга. Перед вмешательством нужна серьезная подготовка.

Пациент проходит полное обследование на наличие инфекций, острых и хронических заболеваний и возможности их контролировать. Собирается подробный анамнез. Врач должен удостовериться, что фаллопротезирование — единственное решение для существующей эректильной дисфункции. По желанию пациента эта операция не проводится.

Длительность операции составляет около 40 минут. При более сложных протезах хирургическое вмешательство длится около 2 часов. В случае использования трехкомпонентных систем операция более обширна. Анестезия может быть как общая, так и спинальная. За 8-12 часов перед операцией под общим наркозом нельзя пить и есть.

Цель хирурга — не только возобновление функции полового органа, важно не утратить и эстетический аспект. Поэтому выбирают такие способы вмешательства, чтобы шов был практически невидимый.

Реабилитация

После завершения операции, пациент остается в клинике. Первое время показан постельный режим. Продолжительность госпитализации зависит от вида операции.

Для предупреждения инфекции назначается курс антибиотика.

Боли и отечность — нормальная реакция, так и должно быть в первые дни после операции. Половой акт под запретом около двух месяцев. Перед возобновлением половых отношений необходима консультация хирурга, который проводил операцию.

Тут же пациента обучают пользованию имплантом.

Осложнения

Установка фаллопротеза — это оперативное вмешательство. Поэтому. как и при любой другой операции, существуют определенные риски и вероятность развития осложнений:

• Инфекционное заражение;
• Отторжение протеза;
• Некроз головки полового члена;

Видео: Фаллопротезирование

Источники

1. http://en.wikipedia.org/wiki/Penile_prosthesis
2. http://www.webmd.com/erectile-dysfunction/guide/penile-prosthesis
3. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/penile-implants/about/pac-20384916