Перекрут яичка – это состояние, требующее незамедлительного врачебного вмешательства. Чаще встречается односторонняя форма патологии, нежели двухсторонняя. Причинами перекручивания мужской половой железы становится травма, чрезмерные физические нагрузки, анатомические особенности строения органов, активный рост. Лишь в 3% всех случаев удается устранить проблему без операции. Чем раньше будет диагностирована патология, тем больше вероятность благоприятного исхода.
В своем большинстве перекрут половой железы у мужчин требует оперативного лечения. Современные хирургические методы позволяют выполнить вмешательство без негативных последствий. Однако прогноз манипуляции будет зависеть от сопутствующих факторов, тяжести патологии и скорости постановки диагноза. Последствия после операции по лечению перекрута яичка могут быть самыми неожиданными.
Удаление
Оперативное лечение перекрута яичка осуществляется путем вскрытия тканей мошонки до достижения белочной оболочки. После определения формы заворота осуществляется обратное вращение и установка половой железы в привычное положение.
Для оценки жизнеспособности яичка выполняются диагностические манипуляции, предполагающие введение гепарина и новокаина. После применения лекарственных средств на протяжении 15 минут оценивается возможность сохранения органа и его жизнеспособность.
Если кровообращение в железе не восстановится в течение этого периода, то яичко признается нежизнеспособным. В таком случае выполняется орхиэктомия. Операция не приводит к бесплодию, если функциональность второй половой железы сохранена. Однако немаловажным последствием для мужчины становится эстетическая и моральная сторона вопроса. Чтобы привыкнуть к тому, что одного яичка нет, требуется немало времени.
Возможности современной медицины позволяют установить протез яичка. На свое усмотрение мужчина может выбрать размер и материал. Вшивание протеза устанавливается по достижении половозрелого возраста. Поэтому если операция требуется маленькому мальчику, то поставить искусственную замену сразу не получится.
Бесплодие
Перекрут гидатиды яичка с двух сторон у детей считается достаточно редкой патологией, имеющей серьезные последствия. Если после вскрытия тканей и введения лекарственных средств не улучшается кровообращение, возникает подозрение на некроз тканей. Если есть сомнения, хирурги осуществляют надрез капилляров.
Отсутствие кровотечения является главным свидетельством того, что жизнеспособность половой железы утрачена. В таком случае выполняется удаление яичка с обеих сторон. Последствием такой операции становится мужское бесплодие.
Мужчины, столкнувшиеся с проблемой, должны знать, что даже при сохранении жизнеспособности половых желез впоследствии может случиться атрофия. Около 40% пациентов сталкиваются с тем, что сперматогенный эпителий отмирает и наступает импотенция.
Инфицирование
После проведения операции и определения жизнеспособности органа осуществляется длительная терапия антибиотиками. Она позволяет предотвратить инфицирование, но не во всех случаях. При несоблюдении правил асептики во время вмешательства происходит поражение чувствительных тканей вредоносными микроорганизмами. Последствием данного состояния может стать нагноение, необходимость повторного вскрытия раны и установка дренажа.
Эпидидимит возникает у 20-30% пациентов, перенесших хирургическое лечение перекрута половой железы. Заболевание сопровождается воспалительными процессами в придатке семенника. Визуально это определяется припухлостью, отечностью и покраснением мошонки в месте локализации. Лечение требует использования антибиотиков. Осложнениями эпидидимита являются:
- абсцесс;
- свищ;
- хронизация инфекции;
- рубцевание;
- некроз тканей;
- гибель яичка.
Аллергия
Как и при любом серьезном оперативном вмешательстве, хирургическое лечение перекрута яичка требует использования анестезии. Применяется общий наркоз, который может вызвать аллергические проявления. Непереносимость отдельных видов медикаментов у пациента развивается неожиданно, так как перед операцией этот вопрос обычно уточняется.
Так или иначе, анестезия влияет на работу сердца и сосудов, может ухудшить память и вызвать другие последствия. Такие осложнения имеют риск при любом оперативном вмешательстве, а не только при перекруте яичка.
Рак
Статистика медицинской практики показывает, что порядка 70% мужчин, столкнувшихся с перекрутом яичка в детстве, впоследствии страдают раком данного органа. Возможности современной медицины позволяют вовремя определить и предотвратить развитие опасного заболевания.
При злокачественном поражении половой железы осуществляется ее удаление и выполняется химиотерапия. Чтобы вовремя распознать опухоль, пациентам после перекрута необходимо чаще посещать врача, особенно в возрасте после 35 лет.
Рецидив
Известны случаи, когда у пациента возникал неоднократный перекрут яичка. Считается, что мужчины, однажды столкнувшиеся с патологией, всю жизнь находятся в группе риска. Вероятность повторного возникновения проблемы и риск осложнений зависят от того, насколько пациент будет придерживаться врачебных рекомендаций и соблюдать назначенное лечение.
Реабилитация
Чтобы минимизировать риск развития осложнений после операции рекомендуется соблюдать покой. Физические нагрузки следует отложить не менее, чем на 2-4 месяца. Необходимо строго принимать все препараты, которые назначил врач. Большинство из них нужны для восстановления микроциркуляции половой железы. После оперативного вмешательства рекомендуется носить бандаж или эластичное нижнее белье.
На сегодняшний день единственной возможностью предотвратить последствия операции после перекрута являются меры, направленные на профилактику патологии. Специфических методов нет. Мальчикам и мужчинам для снижения рисков перекрута необходимо быть осторожными со своими гениталиями.
При появлении неприятных ощущений, болезненности, покраснения и дискомфорта необходимо в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью. Во время занятий профессиональным спортом рекомендуется использовать специальную защиту. Особенно это касается любителей подвижных игр: футбола, хоккея, волейбола и других.
