Биохимический анализ мочи – это распространенный и широко используемый метод лабораторной диагностики продукта жизнедеятельности организма. Основным показанием для его назначения является необходимость проверить и оценить состояние, а также работоспособность мочевыделительной системы организма.
Многие пациенты интересуются таким исследованием как биохимический анализ мочи, что это такое, для чего его проводят. Диагностика дает возможность специалистам отследить процесс изменения химического состава урины. Благодаря этому можно выявить развитие патологии в начальной стадии.
Сбор
Для получения максимально достоверных и информативных результатов, когда назначается биохимический анализ мочи, как собирать материал, необходимо обязательно понимать. При соблюдении всех правил, проведенная лабораторная диагностика укажет на различные отклонения в работе мочевыделительной системы, если они имеются.
В первую очередь необходимо подготовить чистую и сухую, а лучше стерильную емкость, объем которой составляет 2-3 литра. Такая тара необходимо для того, чтобы пациент имел возможность собрать весь объем биологической жидкости, выведенной из организма в течение суток. Чтобы избежать попадания продуктов распада и последующей неправильной интерпретации, первую порцию (утреннюю) не используют.
Когда назначается биохимический анализ мочи, как собирать ребенку первых лет жизни, не умеющих контролировать естественные потребности организма. Интересует всех родителей. Для облегчения процесса рекомендуется приобрести в аптеке специальный пакет. Он крепится в области мочевыводящих путей специальными липучками, а когда все порции собраны, снимается.
Пациенты нужно понимать, биохимический анализ мочи, что это исследование хоть и банальное, как может показаться на первый взгляд, но ему уделяют большое значение в диагностике. Сбор урины для исследования продолжается в течение 24-х часов, перед каждым испражением следует выполнять гигиену интимной области. Категорически запрещается делать это с помощью мыла, имеющего отдушки и добавки. Лучше приобрести нейтральное средство. После процедуры область подмывания тщательно протирают чистым полотенцем или салфеткой.
Начинают сбор в 8 утра текущего дня, и первую порцию урины сливают в унитаз. Весь последующий объем, вплоть до восьми утра следующего дня, собирается в единую тару. После этого биоматериал тщательно перемешивают, и берут из него не более 100 мл, которые переливают в специальную тару, купленную в аптеке, закрывают крышкой и максимально быстро транспортируют в лабораторию.
Хранить мочу рекомендуется в месте, где температура находится в пределах от +4 до +8 градусов. Очень важно оградить биоматериал от контакта с прямыми солнечными лучами, иначе она потемнее и выпадет осадок. Если это весенне-осеннее время года, то можно на улице, а в зимнее и летнее допустимо ставить в холодильник. Важно чтобы биоматериал не контактировал с воздухом и не перемерзал. От этого будет зависеть правильность данных.
Ограничения
Биохимический анализ мочи в диагностике заболеваний почек имеет высокий уровень информативности. Чтобы результаты были достоверными, следует примерно за трое суток до сбора материала исключить из рациона острую, жареную, соленую, сладкую, жирную и копченую пищу. Под запретом также находятся алкогольные напитки различной крепости.
Особое внимание уделяют продуктам, способным окрашивать урину. Поэтому пациенты за 72 часа до сбора материала запрещается есть блюда, в которых имеется красная свекла, томаты, морковь находится также под запретом, как и черника, спаржа. Также очень важно не изменять привычный питьевой режим. Способны искажать, как в худшую, так и в лучшую сторону, результаты принимаемые медикаменты и даже витамины. Специалисты рекомендуют на некоторое время приостановить лечение ими.
Что касается представительниц слабого пола, то им запрещено производить сбор материала для последующего исследования во время менструальных кровотечений. Это обусловлено высокой вероятностью попадания в урину нежелательных выделений. В результате этого можно получить недостоверную информацию.
Интерпретация
После того как был собран материал и отправлен в лабораторию на биохимический анализ мочи, расшифровка пробы производится специалистом. Все необходимые параметры записываются в специальном бланке, который в последующем передается ведущему врачу. Последний, в свою очередь, основываясь на данных, выставляет окончательный диагноз.
Зная о том, что такое биохимический анализ мочи, рассмотрим детальнее. Какие именно параметры подлежат оценке.
Суточный объем выведенного продукта жизнедеятельности. Благодаря этому специалист может понять, насколько хорошо функционируют почки, имеются ли в организме патологические процессы. Если объем меньше нормы, то это говорит о заболеваниях почек, токсикозе, остром нефрите, интоксикацией тяжелыми металлами или малом потреблении жидкости.
Плотность полученного биологического материала. При пониженных показателях предполагают нарушение концентрационной способности почки, а также не исключают вероятность того, что произошло сморщивание внутреннего органа. В таких случаях пациентам нередко назначается дополнительное обследование.
Биохимическое исследование мочи показывает уровень натрия, кальция и хлора. Если эти вещества находятся в избытке, то возможно прогрессирование сахарного диабета, патологий почек или нарушений в работе эндокринной системы. Увеличение белка также опасно, поскольку говорит о развитии протеинурии на фоне инфекционного поражения или воспаления.
Обязательно проводится оценка такого параметра как АКОСМ (анализ мочи). Что это такое интересует многих, поскольку аббревиатура непонятна для расшифровки. В этой графе указывают на антикристаллобразующую способность. Она позволяет определить дисметаболическую нефропатию, которая является причиной формирования камней в почках.
Всегда оцениваются показатели глюкозы и креатинина. При нормальном состоянии здоровья сахар в моче не определяется. При ее наличии врачи подозревают развитие диабета. В случае пониженных показателей креатинина предполагают наличие болезней почек, которые являются причиной нарушения их способности к фильтрации.
Биохимия также показывает концентрацию мочевины. Если уровень повышен, то это может быть вызвано продолжительным голоданием, постоянным приемом только белковой пищи, проведенным лечением, основу которого составляли глюкокортикоиды. Понижение показателей указывает на острую или хроническую почечную недостаточность, беременность.
Обязательно исследуют урину на предмет мочевой кислоты и фосфора. Высокий уровень концентрации первого вещества говорит о наличии подагрического синдрома. Плохое питание, гипотиреоз, туберкулез, патологические процессы в костных и почечных тканях влияют на показатели фосфора.
Особое значение уделяют калию. Уровень его концентрации в моче напрямую зависит от того, как питается человек. Если взять анализы ребенка до шести лет и взрослого человека, то у детей калия в разы меньше. Когда выявлены отклонения от нормы в большую или меньшую сторону, предполагают нарушение обменных или выделительных процессов, что бывает из-за интоксикации и при болезнях надпочечников.
Следующим важным элементов выступает магний. Его концентрация может повышаться в случае приема специфических лекарственных препаратов, на фоне алкоголизма, при заболеваниях почек. Понижение нормы отмечается у пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности, сахарным диабетом, панкреатитом, неправильной работе системы пищеварения.
Основным ферментом поджелудочной железы выступает амилаз. Если его концентрация высокая, значит, железа работает неправильно, и не исключено наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Что касается хлора, который также присутствует в моче, то его переизбыток говорит об обезвоживании, болезнях надпочечников или почечной недостаточности.
Нормы
Как и любое другое лабораторное исследование, биохимический анализ мочи имеет собственные нормы. Вне зависимости от того, в большую или меньшую сторону имеется отклонение от стандарта, врачи однозначно будут дообследовать пациента на предмет подтверждения или опровержения первичного диагноза.
У здорового человека при изучении урины будут следующие показатели:
- Суточный объем – 800-1200 мл;
- Плотность урины – 1012-1022 мг/л;
- Креатинин – 7,4-17,6 ммоль и 5,5-15,9 ммоль у мужчин и женщин соответственно;
- Фосфор – 12,9-40 ммоль;
- Натрий – 130-260 ммоль;
- Калий – 30-100 ммоль;
- Магний 2,5-8,5 ммоль;
- Кальций – 2,5-7,5 ммоль;
- Мочевая кислота – 0,4-1 грамм;
- Белок – отсутствует или не более 0,033 грамм;
- Хлор – 100-250 ммоль;
- Амилаза – 10-1240 единиц.
Важно понимать, что интерпретацией полученных результатов должен заниматься исключительно опытный врач. Не рекомендуется самостоятельно определять диагноз, и, тем более, назначать лечение. Такое отношение к здоровью может только ухудшить состояние.
Дополнительно
Стоит отметить, что биохимический анализ мочи – это исследование, которое дает возможность оценить уровень работоспособности различных системы организма путем оценивания многих составных веществ в материале. В некоторых ситуациях врач может указать в бланке на необходимость измерить параметры дополнительных компонентов.
Так, например, если у пациента выявили высокий уровень мочевины, который находится в пределах 580 ммоль/л, значит, процесс расщепления белка слишком быстрый. Такое состояние наблюдается у людей, игнорирующих сбалансированное питание, и употребляющих однообразную пищу. В случае с чрезмерно пониженной концентрацией мочевины существует высокая вероятность наличия расстройств печени.
Если в ходе лабораторного исследования урины были выявлены низкие показатели креатинина, то необходимо проводить дополнительную диагностику на предмет выявления нарушений в работе мочевыводящей системы или недостаточности почечной фильтрации. Нередко такой показатель бывает у пациентов с пиелонефритом, железодефицитной анемией или хроническим гломерулонефритом.
У детей
Также педиатрами нередко назначается анализ мочи биохимический у детей. В первую очередь специалисты обращают внимание на содержание белка, которое не должно превышать норму. Если показатель завышен, то это говорит о развитии протеинурии, которая является спутником воспаления, например, мочеиспускательного канала или пузыря.
Когда проводится биохимический анализ мочи у ребенка, глюкоза у здорового пациента не обнаруживается. В зависимости от того, каким было питание непосредственно перед сдачей материала, возможно незначительное превышение нуля, если ребенок ел сладкие продукты. При повторном повышении проводят дополнительную диагностику на предмет выявления диабета.
Детям первых месяцев жизни, и в последующем, практически всегда оценивают уровень билирубина. Если он повышен, то это говорит о нарушенной работе печени, либо же формировании конкрементов в почках. Но не исключено, что чрезмерный билирубин обусловлен приемом малого количества углеводов, голоданием, перенесенным стрессом.
В таблице приведены нормы веществ в моче у детей разного возраста.
| Вещество | До года | 1-6 лет | 7-14 лет | Старше 14 лет |
| Белок | Не более 0,2 ммоль в сутки | |||
| Глюкоза | Максимальное содержание 1,11 ммоль в сутки | |||
| Оксалаты | 8,0-17 мг | 8,0-40,0 мг | ||
| Мочевая кислота | 40-80 мг | 120-340 мг | 400-1010 мг | |
| Креатинин | 27-90 мг | 270-415 мг | 500-14000 мг | |
| Аммиак | 4-15 ммоль | 35-599 ммоль | 29-88 ммоль | |
Биохимический анализ мочи не только простое, но и достаточно информативное исследование. Благодаря ему, как можно уже было убедиться, существует возможность определения большого количества составных веществ урины. Все это позволяет врачам своевременно диагностировать патологии, а также назначать правильное лечение.
