Если доктор предполагает наличие мочеполовой инфекции, тогда он назначает своим пациентам различные исследования. Одним из них будет мазок из уретры у женщин. Благодаря данному анализу можно увидеть наличие патогенной флоры, выявить количество эритроцитов, лейкоцитов. Рассмотрим, как берут материал и как интерпретируют результат.
Мазок, который берут из уретры — это соскоб со слизистой поверхности. К процедуре нужно готовиться. Назначит ее гинеколог или уролог не только при наличии жалоб, а еще и как профилактическую меру, чтобы не упустить начало заболевания.
Методы
Манипуляции довольно простые. Врач при помощи специальной щеточки берет соскоб из мочеиспускательного канала. Полученный материал может быть проверен тремя способами:
- на наличие патогенной флоры;
- на стерильность;
- на инфекции без симптомов(скрытые, метод ПЦР).
Патогенная флора. Довольно часто исследование необходимо для при болезнях почек и органов, находящихся в малом тазу. Соскоб из уретры может выявить:
- грибки кандида;
- хламидии;
- гарднереллы;
- кишечную палочку;
- уреаплазму;
- гонококки.
Когда взят мазок из уретры, норма у женщин должна быть такой: лактобактерии составляют порядка 95%, если она не вынашивает ребенка. В незначительном количество допускается наличие условно-патогенной флоры. Если же колоний много, значит иммунитет снижен.
И происходит это по следующим причинам:
- беременность;
- сбой нервной системы;
- инфекции хронического типа.
Выделения из уретры проверяют на стерильность, если нужно оценить работу гормональной системы, проверить наличие инфекций, которые передаются при половых контактах. Результат покажет и количество лейкоцитов. Если их больше нормы, тогда можно заподозрить воспалительный процесс.
При повреждении слизистой оболочки в мазке появляются эритроциты. Здоровые пациентки также могут иметь и в анализе, но мизерное количество.
Соскоб из уретры у женщин пригоден и для проверки чувствительности бактерий относительно антибиотиков той или иной группы. В лабораторных условиях создается особая среда, где патогены могут расти. Если колонии достигают больших размеров, значит эти микроорганизмы можно дифференцировать от других патогенов.
Полимеразная цепная реакция проводится в том случае, когда доктор развитие неспецифического инфекционного воспаления. Или же если нет других вариантов определения возбудителей. Данное исследование завязано на изучении ДНК патогенов.
Показания
Если женщина обращается к доктору с ниже перечисленными жалобами, тогда мазок берется в обязательном порядке. Показанием к проведению анализа являются такие симптомы:
- болевые ощущения в почках или мочевом пузыре;
- жжение и резкие боли в нижней части живота;
- выделения чрезмерной обильности из половых путей;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после акта мочеиспускания;
- гнойные и кровянистые элементы в моче;
- нарушение диуретического характера.
Подготовка
Мазок из уретры у женщин, как берут — мы расскажем чуть позже. Сейчас поговорим о подготовительных мерах, дабы результат оказался достоверным:
- Как и к любому анализу перед взятием мазка следует провести некоторую подготовку.
- За семь дней нужно отказаться от препаратов, оказывающих влияние на микрофлору уретры. Речь идет о местной и общей терапии.
- Средства для интимной гигиены должны быть максимально натуральными — без ароматов и агрессивных химических добавок.
- Во время менструации мазок не берется. Нужно дождаться полного окончания кровотечения и отправиться в лабораторию на следующий день.
- За два дня до сдачи мазка запрещены половые контакты.
- Алкогольные напитки исключаются за пару дней до выбранного для сдачи материала дня.
- Мыть половые органы следует за три часа до взятия соскоба.
- Мочеиспускание нужно совершить только после процедуры, а до нее не мочиться несколько часов.
Методика
Обычно утром берут мазок из уретры у женщин. Больно ли? Такой вопрос волнует многих и это понятно, ведь всем сложно перенести вторжении в организм. Есть два способа получения материала.
Первый. Берется зауженный аппликатор, на который наматывают тампон. Прижимают его к стенке уретры и очень аккуратно вводят. Совершая вращательные движения, выводят наружу. Все действия плавные, но четкие. Уретру легко можно травмировать. Инструменты обязательно стерильны.
Второй. Во влагалище врач вводит свой палец и нажимают на стенку уретры, расположенную спереди. Выделения собирают на шпатель и отправляют на исследование. Как и в первом варианте, используются только стерильные инструменты. Взятие соскоба происходит на гинекологическом кресле. Обязательно нужно расслабить таз.
Теперь вернемся к ощущениям, которые испытывает женщина во время взятия мазка. В первом способе процедуру нельзя назвать приятной. По отзывам пациенток, некоторая боль имеет место быть. Но она терпимая. И процедура очень быстрая, что немаловажно. Кроме того, ощущения зависят и от болевого порога женщины. Некоторое время после манипуляций будет дискомфорт и жжение, особенно во время мочеиспусканий, которые пройдут с течением времени.
Во втором варианте нет такого агрессивного воздействия на уретру изнутри, поэтому он переносится легче.
Результаты
Когда сдан мазок из уретры, у женщин расшифровка вызывает некоторые вопросы. Попробуем на них ответить. Конечно, любой анализ должен комментировать врач, имеющий опыт. По одним референсным значениям сложно оценить состояние здоровья мочевыводящей системы.
Ниже предлагаем ознакомиться с результатами, которые принято считать нормальными:
- Эритроциты должны быть не выше 2, лейкоциты допускаются порядка 5, а эпителий в норме, если количество клеток не превышает 10.
- Дрожжей, гонококков и трихомонад быть вообще не должно, как и слизи.
- При патологических процессах повышаются лейкоциты и эритроциты. Их рост наблюдается тогда, когда заболевание переходит в тяжелую стадию. В случае дисбактериоза активно размножаются дрожжи. Слизь свидетельствует о том, что мочевыводящие пути захвачены инфекционным процессом.
- Клетки плоского эпителия в мазке могут говорить о том, что ранее была перенесена какая-то болезнь. Сами по себе они не являются признаком заболевания.
У беременных женщин нормальные результаты будут иные. Повышение лейкоцитов не всегда будет указывать на инфекцию. Во время вынашивания ребенка это может быть нормой, если нет жалоб. Гинекологи советуют регулярно сдавать соскоб из уретры женщинам “в положении”, чтобы не пропустить начала воспаления или инфекции.
Оптимально брать мазок из уретры у женщин два раза в год при каждом гинекологическом осмотре. Такая тактика позволит вовремя заметить отклонения и предотвратить неприятные симптомы и осложнения.
