Билирубин в урине: что же это обозначает? Билирубин – это вещество органического происхождения, которое без остановки синтезируется в организме каждого человека. Учёными было доказано, что главным источником билирубина являются красные кровяные тела, содержащие гемоглобин, прожившие свое. В организме человека данный компонент имеется в крове, лимфе, цереброспинальной, тканевой жидкости, а также эпителиальной, соединительной, мускульной и нервной ткани. Выявить данное вещество в урине можно только при помощи лабораторных исследований, так как в норме его уровень в организме минимален.
Увеличение уровня жёлчного пигмента в моче в медицинской практике называют билирубинурия. Данный индекс отыгрывает немаловажную значимость при диагностировании огромного количества недугов.
Причины возникновения
Распад эритроцитов несёт за собой разрушение гемоглобина – компонента, который придаёт клетке красный окрас. В составе гемоглобина содержится такое вещество, как порфирин, который в процессе разрушения перевоплощается в свободный билирубин. После этого он проникает в печень и начинает активно вступать в реакцию с глюкороной кислотой, превращаясь в связанный билирубин. Совместно с желчью данное вещество поступает в кишечник. При взаимодействии с ферментами происходит распад на промежуточные обменные продукты, часть из которых выводится из организма с содержимым кишечника, выделяемым при испражнении. Та часть, которая остается в организме попадает в кровоток, направляясь при этом в печень на повторную переработку. Незначительное количество билирубина выводится с уриной. В норме концентрация данного вещества в моче у взрослого человека должна составлять не больше 4 мг в день. Такой показатель не определяется при использовании стандартных лабораторных диагностик. Исходя из этого, обычный анализ мочи не должен показать присутствие билирубина. Кроме этого в урине также не должны быть выявлены продукты обмена веществ — уробилин. Для того чтобы определить наличие уробилина необходимо сдать тест на жёлчные пигменты.
Увеличение концентрации билирубина
О чём же может сигнализировать повышение концентрации билирубина в урине? Продукты распада веществ, присутствуют в урине человека и называются они уробилиноидами. Уробилины – это компоненты, придающие урине характерный оттенок. По этой причине чем больше уровень уробилинов в моче, тем ярче и насыщеннее будет её цвет.
Увеличение концентрации билирубина в моче может происходить вследствие следующих заболеваний, таких как:
- недуги железы, вырабатывающей желчь, которые тесно взаимосвязаны с нарушениями одной из главных функций печени — детоксикации;
- различного рода патологические изменения, приводящие к многочисленной гибели почечных клеток и как результат скоплению огромного количества билирубина;
- воспаление печени, спровоцированное вирусной инфекцией;
- заболевания печени, возникающие в результате попадания в организм человека химических и токсических веществ;
- повреждение тканей печени алкоголем;
- заболевания инфекционного характера, поражающее почечные клетки.
Гибель почечных клеток может произойти вследствие:
- длительного приёма большого количества медикаментозных лекарственных средств;
- дистрофических поражениях печени беременных;
- хронических инфекционных заболеваниях, спровоцированных особенным вирусом, поражающим печень;
- появления новообразования в печени имеющие злокачественный характер;
- хроническое заболевание печени, характеризующееся замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью.
Кроме разрушений почечных клеток увеличение количества билирубина в крови может возникнуть вследствие развития патологий, для которых характерным является повышенная производимость данного вещества.
Анемия, носящая гемолитическую форму и характеризируюшаяся желтухой, является одной из таких патологий. При данном недуге печень нормально функционирует, но из-за огромного количества вещества печеночные клетки не могут его полноценно и полностью переработать.
Билирубинурия, носящая такой же характер, может возникнуть при ворожённом гемолитическом недуге, а также инфекционных болезнях, которые вызывают одновременное разрушение большого количества клеток – эритроцитов.
У детей наиболее часто повышение билирубина происходит в результате гемолитической болезни, спровоцированной несовместимостью крови матери и её малыша.
Гемолитическая анемия может развиться в результате сильного отравления организма солями тяжёлых металлов, ядами органического происхождения, а также органическими соединениями, возникающими вследствие окисления анилина либо его солей.
Распад эритроцитов может произойти при использовании некоторых лекарств, сильных травмах, которые сопровождаются достаточно большими кровоизлияниями в ткани.
Обнаружение билирубина в урине у пациента любой возрастной категории имеет немаловажное диагностическое значение при большом количестве заболеваний. Сдача лабораторного анализа мочи позволит как можно быстрее выявить наличие вирусного гепатита, почечную желтуху, а также дать оценку функциональным особенностям печени. Показатель билирубина, который превышает 17 ммоль/л указывает на большое поражение клеток органа.
Симптоматика
Повышение количества билирубина в моче при заболевании, обусловленном несовместимостью крови малыша и его мамы, сопровождается возникновением следующих клинических признаков, а именно:
- болезненностью возникающей в левом боку;
- увеличением в размерах селезёнки;
- увеличением частоты сердечных сокращений;
- очень высоким температурным режимом тела;
- быстрой утомляемостью.
Из-за разрушения огромного количества эритроцитов урина человека становится коричневого, а иногда и чёрного цвета.
При повышении концентрации билирубина, спровоцированного различными недугами печени, желчного пузыря симптоматика, будет выглядеть следующим образом, а именно:
- происходит внезапное увеличение печени;
- появляется болезненность в правом боку, которая имеет ноющий характер;
- после еды появляется чувство тошноты и горького привкуса в ротовой полости;
- кал становится более светлым, а вот урина, наоборот, приобретает более тёмный окрас.
Когда увеличение билирубина возникает вследствие воспаления печёночных тканей, которое в свою очередь спровоцировано вирусами у человека, появляется следующая симптоматика:
- жар;
- острая, резкая и сильная боль, локализующаяся в правом подреберьем;
- очень сильный и просто невыносимый зуд кожного покрова;
- неприятные ощущения и дискомфорт в области желудка и пищевода;
- частый выход газов из желудка через ротовую полость после еды;
- потеря аппетита;
- сильное вздутие;
- понос;
- обесцвечивание кала.
Терапия
Для того чтобы снизить уровень билирубина в урине пациентам ставят капельницы, используя при этом лекарственные средства, содержащие глюкозу и медикаменты, предназначенные для очищения крови. Данная манипуляция позволит приостановить многочисленное разрушение эритроцитов. Медикаментозная терапия в основном используется в крайне тяжёлых ситуациях.
При печеночных недугах специалисты в комплексе с капельницами назначают приём медикаментозных средств, принадлежащих к группам:
- препараты, защищающие и восстанавливающие печень;
- противовирусные;
- медикаменты, предназначенные для стимуляции и укрепления иммунитета.
Если повышение билирубина обусловлено недугами желчного пузыря, то назначаются лекарственные препараты, обладающие желчегонным эффектом. При диагностировании данного вещества в крови категорически запрещено заниматься самостоятельной терапией, так как можно нанести огромный вред своему организму. В случае появления симптоматики, характерной для состояния повышенной билирубинемии, необходимо сообщить о них своего лечащего врача. Несвоевременно оказанная и неправильно подобранная терапия может привести к очень неприятным последствиям.
В период терапии особенное внимание следует обращать на питание. Пациентам с повышенной концентрацией билирубина необходимо придерживаться специальной диеты, которая заключается в следующем:
- уменьшение количества употребляемой соли;
- полный отказ от белых хлебобулочных изделий, сливочного масла и маргарина;
- запрещено употреблять любые алкогольные и слабоалкогольные напитки;
- следует полностью избавится от вредных привычек, особенно курение;
- необходимо снизить употребление жирных, острых, кислых, солёных продуктов, а также копчёностей и консервов.
Все вышеперечисленные рекомендации способствуют активной разгрузке печени. Пищу необходимо готовить только на пару. Для того чтобы привести в норму производимость желчи ежедневно следует принимать отвары из трав.
Рацион питания людей с повышенной концентрацией билирубина должен состоять из следующих продуктов, а именно:
- мясо не жирных сортов;
- молоко;
- сметана;
- творог;
- сыр;
- фрукты (исключительно сладкие);
- овощи;
- продукты, содержащие в своем составе большое количество клетчатки.
В день должно быть пять или шесть приёмов пищи, при этом порции должны быть небольшими. Придерживаться такого рациона питания необходимо до того времени,3 пока не произойдёт нормализация билирубина в организме.
