Как и для каждого раздела медицины, инструменты в урологии имеют свои особенности. Они необходимы для проведения диагностических манипуляций, а также операций и других особых ситуаций.
В древнем мире люди изобретали из камня разного рода “ножи”, позволяющие провести разрез сбоку или в зоне промежности. При раскопках Помпеи найдены были и бужи — расширители для мочеиспускательного канала. Первым предложил специфические инструменты А.Паре. Это был зонд из металла и другие варианты, позволяющие провести камнесечение.
В далеком 1561 году Франко упоминал в своих записях щипцы, имеющие обездвиженный стержень, а от него отходили два лезвия. С его помощью иссекались опухоли. В то время чаще всего проводили операции с боковым сечением. Некоторые из них дошли и до наших дней. Например, камнедробитель винтовой, кюретка и другие.
В 2-ой половине ХIХ века уже довольно широко применялось рассечение сужений мочеиспускательного канала внутри уретры, придуманное А.Паре. Правда, лишь после того, как изобрели уретротом.
Есть ряд инструментов, которые считаются ценным достоянием истории. Например, сепаратор Льюиса. Его используют для того, чтобы получить мочу не из обеих почек, а раздельно. Он являет собой буж из металла, который делит мочевой пузырь на пополам при помощи перемычки из резины (скрытой). Натягивают ее при участии винта снаружи.
Сегодня используют устройства для поиска камней, инструмент для самостоятельного массажа предстательной железы, термофоры для тепловых воздействий через кишечник при лечение простатита хронической формы.
Современная урология — отдельная отрасль медицины, которая имеет довольно широкий ассортимент инструментов для проведения сложных вмешательств. В настоящее время российская промышленность выпускает порядка двухсот наименований различных инструментов. Сюда не входят цистоскопы и другая аппаратура оптической направленности.
Виды
Для каждой цели используется свой вид инструмента:
- Меатометр. Данный инструмент используют для измерения диаметра мочеиспускательного канала. Он представляет собой конус из металла со шкалой Шаррьера.
- Меатотомы. Это ножницы, у которых режущие края снаружи. Они используются для того, чтобы рассечь отверстие уретры снаружи.
- Буж-перфоратор. Данное устройство необходимо для манипуляций на шейке пузыря и задней части канала. Буж выполнен из металла изогнутой формы, у которого нож находится в спрятанном положении. Когда он достигает препятствия, его фиксируют. Нажав на рукоятку, появляется нож, который рассекает рубцовую ткань. Благодаря этому расширяются суженные зоны и становится возможным установка катетера.
- Уретротом. Такие инструменты в урологии используют при сужениях, которые позволяют войти тонкому бужу из эластичного материала. Инструмент имеет ствол с желобом на одной из сторон в зависимости от назначения. По желобу “ходит” нож треугольной формы, у которого притуплена вершина, чтобы не ранить слизистую уретры. Муфта позволяет навинтить уретротом на тонкий буж.
- Мандрен проволочный. Инструмент необходим для установки катетеров, если уретра была деформирована ранее. Благодаря проволоке его можно изогнуть под любым углом, а катетер фиксирует уже на него и вводят в уретру.
- Спринцовки и шприцы. Для введения в мочеиспускательный канал лекарств или же для промывания уретры используют либо спринцовки, либо шприц с резиновым наконечником.
- Пенисклемма. Это зажим, который надевается на ненис, чтобы не вытекали лекарства.
- Уретральные шипцы. Инструменты в урологии, с помощью которых удаляют инородные тела из мочеиспускательного канала, называют щипцами уретральными. Для отщипывания кусочков ткани применяют щипцы с гибким стержнем. Их вводят через цистоскоп.
Это далеко не весь список инструментов, применяемых для лечения мочевыводящей системы. Для каждой патологии существует свой набор средств, позволяющий максимально точно подойти к проблеме. Речь идет о различных фиксаторах при операции, устройства для дробления и удаления камней, держатели, разные ножи и прочее.
Уретральное зеркало
Чтобы провести манипуляции на мочевом пузыре, предстательной железе и задней части уретры используют уретральное зеркало. Кроме него нужен еще осветитель и отсос для крови, жидкости. Зеркала на гибкой основе нужны для выделения мочевого пузыря. Для этого в него через уретру вводят лампу, имеющую гибкий стержень.
Съемные зеркала являются частью расширителя, который используют для обнажения почки. Для этих же целей применяют зеркало в виде лопатки. Оно имеет изгиб девяносто градусов, чтобы можно было отвести почку.
Чтобы развести края разреза, сделанного на лоханке при пиелотомии, необходимы зеркала, имеющие длинные ручки. Они бывают нескольких видов. Все зависит от формы и размера. Как видно, у хирургов-урологов есть целый арсенал средств, чтобы провести все необходимые манипуляции от обследования до оперативного вмешательства.
