Современная медицина предлагает довольно удобный метод диагностики органов мочевыделительной системы — ультразвуковую диагностику. С его помощью оценивается и кортико-медуллярная дифференциация почек.
Сегодня практически не осталось таких людей, которые хотя бы раз не испробовали на себе принцип действия ультразвуковой аппаратуры в кабинете у врача. Метод является безопасным и при этом довольно достоверным. С его помощью можно выявить ряд опасных патологий.
Во время исследования обязательно уделяется внимание кортико-медуллярной дифференциации (КМД). Это рисунок двух слове почек — мозгового и коркового. Данная зона занимает ⅔ всего почечного рисунка.
Если у человека есть жалобы на какие-либо патологии органов мочевыделительной системы, тогда ему назначают УЗИ. Для получения правильной картины человек должен лечь так, чтобы специалист смог подробно рассмотреть почки.
Поэтому врач будет просить пациента менять положение тела, пока не найдется такое, при котором достаточно хороший обзор. Обычно останавливаются на боковой позе, поскольку так доступны сосуды и каждая сторона почки.
Нормы
Что такое кортико-медуллярная дифференциация почек, мы выяснили. Теперь поговорим о размерах. Почки взрослых людей имеют следующие параметры:
- толщина от четырех до пяти см;
- ширина от пяти до семи см;
- длина от десяти до двенадцати см.
Если никаких патологий нет, то допускаются отклонения не более 1-1,5 см. Нормы для паренхимы определены как 2,5 см по толщине. С годами толщина уменьшается и составляет уже около 1 см.
При ультразвуковом обследовании на экране будет изображен орган как плотная линия. Она пересекает корковое вещество. Если почки здоровы, то их структура должна быть волнами.
Корково-мозговая дифференциация почек очень важна для диагностики болезней. Плотность этих веществ (мозгового и коркового), если говорить об органах мочевыделительной системы, должна быть выше, чем у других органов брюшной полости. Во время процедуры четко видны почечные пирамиды. Их плотность у молодых людей ниже, чем плотность коркового вещества.
Обычно место расположения правой почки — со второго по двенадцатый позвонок, а для левой — с первого по одиннадцатый позвонок. Показатели могут довольно сильно отклоняться от нормальных в любую сторону, если почки смещаются. При исследовании сосудов должны быть четко видны их границы. В противном случае орган не в порядке.
Структурные характеристики оценивают с помощью соотношения паренхимы и уплотненности по центру. Оно должно быть 2 к 1 соответственно.
С течением времени каждый орган стареет. Паренхима уменьшается из-за различных заболеваний. Если в крови обнаружен повышенный холестерин, то он также приводит к истончению паренхимы. Пациентам старшего возраста ультразвуковое исследование проводится только в случае наполненного мочевого пузыря. Так можно четче увидеть границы паренхимы и КМД.
Патологии
Бывают и такие болезни, при которых КМД не изменена.
К ним относят:
- воспаление почечных тканей(нефрит);
- аллергические васкулиты;
- лейкоз;
- некроз(тубулярный острый);
- гломерунефрит хронической формы;
- тромбоз вен почек с одной или с двух сторон;
- почечная недостаточность;
- закупорка канальцев;
- красная волчанка, при которой поражаются почки.
Если на УЗИ врач не видит кортико-медуллярную дифференциацию, значит на то ест свои причины. Вот они:
- кисты, имеющие нечеткие границы;
- кисты круглых форм;
- кисты, у которых очень толстые стенки;
- перегородки, находящиеся в кистах;
- кистозные включения;
- новообразование разного характера.
Почему кортико-медуллярная дифференциация почек сглажена. Иногда такую запись можно увидеть в результатах обследования. Причины сглаживания различны. Нередко так бывает из-за поликистоза. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.
Если кортико-медуллярная дифференциация сохранена, тогда оболочки почек имеют неровные контуры. Так бывает в случае нефросклерозах.
КМД снижается у подростков, что будет видно при проведении ультразвукового исследования. Если никаких других жалоб нет, значит это особенности развития организма.
