Диагностика многих урологических заболеваний в детском возрасте без сомнения является стрессом для малыша. Некоторые процедуры довольно неприятные и болезненные, но обойтись без них просто невозможно, например, если речь идет об урографии.
Исследование полностью отражает состояние мочевыделительной системы: наличие опухолей, камней и песка, травм. А родители обязательно должны знать как правильно подготовить ребенка к нему, чтобы снимки были наиболее информативными.
Показания
Урография – это обследование мочевыделительной системы ребенка при помощи рентгеновских лучей. Существует несколько её видов – обзорная, экскреторная, внутривенная. Показания к урографии у детей следующие:
- патологические изменения в образцах мочи;
- гематурия (определение крови в моче);
- аномалии развития мочевыделительных органов;
- хронический гломерулонефрит;
- хронический пиелонефрит;
- гидронефроз;
- нефрогенная гипертензия;
- мочекаменная болезнь;
- подозрение на опухоли в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.
Исследование дает возможность определить не только заболевание, но и степень его протекания, причины формирования, уровень поражения органов. На основании результатов урографии врач подбирает индивидуальную действенную схему лечения.
Экскреторная урография
Основана диагностика на введении в организм маленького пациента контрастного вещества, которое проходя по почкам и мочевыводящим путям, позволяет сделать точные изображения органов.
Проще говоря, экскреторная урография почек у детей выглядит как серия рентгеновских снимков, полученных через определенные временные интервалы после проникновения контрастного вещества в кровяное русло. Количество снимков определяет врач в момент проведения процедуры.
Преимущества метода:
- не вызывает болевых ощущений;
- отсутствует травмирование тканей;
- практически нет тяжелых осложнений;
- простота выполнения;
- несложная подготовка к исследованию;
- хорошая точность снимков.
Из недостатков можно отметить вероятность возникновения аллергии на контраст и нечеткости изображений, если ребенок двигался во время процедуры.
Если назначена экскреторная урография почек у детей, то подготовка пациента заключается в обеспечении максимальной результативности снимков и снижении негативных проявлений исследования. С этой целью родители должны выполнить ряд правил:
- сделать накануне ребенку общий анализ крови и мочи;
- провести тест на переносимость контрастного препарата;
- за 2-3 дня до назначенной процедуры соблюдать диету с исключением продуктов, способствующих чрезмерному брожению и газообразованию (капуста, хлеб, молоко, бобовые);
- если ребенок склонен к метеоризму, то целесообразно 2-3 дня принимать активированный уголь в рекомендуемых возрастных дозах;
- за день до урографии нужно уменьшить количество потребляемой жидкости ребенком;
- последний прием пищи за 8-12 часов до исследования, питья – за 5-6 часов;
при проблемах со стулом следует воспользоваться слабительными препаратами или за 3-4 часа до урографии провести очистительную клизму.
Ребенку следует объяснить ход процедуры, максимально успокоить его и попросить точно выполнять все просьбы медицинского персонала. Детям, склонным к аллергии, за 2-3 часа до исследования дают антигистаминное средство – Супрастин, Хлоропирамин.
Экскреторная урография у детей младшего возраста проводится под действием седативного лекарства, чтобы обеспечить неподвижность пациента. Перед введением контраста врач выполняет несколько обзорных снимков всей брюшной полости в косой и прямой проекции.
Спустя 1-3 минуты после проникновения контрастного вещества в кровь делают первые изображения. Не стоит пугаться, если ребенок будет жаловаться на неприятный вкус во рту («металлический»), чувство жара, тошноту или головокружение. Все эти проявления считаются нормой, не требуют медицинского вмешательства и вскорости самостоятельно проходят. В целом урография почек у детей занимает от 40 до 90 минут.
Осложнения
Урография почек с применением контрастного вещества у детей редко вызывает негативные реакции. В исключительных случаях могут наступить следующие осложнения:
- аллергическая сыпь, отек Квинке или анафилактический шок;
- флебит или инфильтрат в месте введения контраста;
- нарушение пищеварения;
- почечная недостаточность в острой форме.
Для оказания экстренной медицинской помощи ребенку кабинет для урографии в обязательном порядке оснащается всеми необходимыми лекарствами и инструментами.
Внутривенная урография у детей – это очень информативное обследование, позволяющее быстро и точно установить диагноз. Процедура достаточно безопасна, ведь врач, выполняющий её, максимально точно рассчитывает дозировку контрастного препарата на основании общего состояния здоровья ребенка, его веса и возраста.
