Содержание
Планируя зачатие, женщины обращаются к гинекологу, чтобы исключить даже теоретические риски, способные повредить вынашиванию. Очень часто обследование показывает наличие аднексита, одной из распространённых патологий в гинекологической практике.
Что это за заболевание, каковы его последствия, можно ли забеременеть при воспалении маточных труб и яичников?
Рис. — Воспаление придатков матки
Яичники и фаллопиевы (маточные) трубы являются придатками матки. Патологический процесс, который характеризуется воспалением этих органов, носит название аднексит. Иногда диагноз звучит, как сальпингоофорит. Однако разные названия диагноза свидетельствуют об одном и том же процессе – воспалении придатков.
Причины
Причины, способствующие развитию патологического процесса, разнообразны. Однако в основе воспаления всегда лежит болезнетворный агент. Обычно, возбудителем аднексита становятся стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, палочка Коха (возбудитель туберкулёза), гонококки, трихомонады и другие. Бактерии могут проникать в маточные трубы из влагалища, матки. Существует вероятность проникновения возбудителей с кровотоком или лимфотоком из отдалённых очагов инфекции.
Предрасполагающими и провоцирующими факторами могут выступать ситуации, которые приводят к ослаблению защитных сил организма:
- Переохлаждение, частые простудные заболевания, ношение одежды не по сезону.
- Неправильное, однобокое или нерациональное питание.
- Постоянные стрессы, переутомление, хроническая усталость и недосып.
- Нарушения со стороны менструальных выделений (обильные месячные, приводящие к развитию анемии).
- Частая смена половых партнёров при полном (частичном) игнорировании барьерных средств контрацепции (презерватив).
- Хронические инфекции, системные заболевания организма.
- Медицинский аборт или иные манипуляции хирургического толка.
- Криминальный аборт (прерывание беременности, проведённое вне медицинского учреждения, в антисанитарных условиях далёкими от медицины людьми).
Сочетание провоцирующих факторов и проникновение бактерий, приводят к развитию воспаления. Патологический процесс может затронуть одну трубу (левосторонний, правосторонний) или обе (двухсторонний).
В зависимости от давности воспаления различают острый и хронический аднексит.
Симптомы
Острый аднексит
При остром процессе симптоматика яркая, выраженная, а протекание воспаления сложно проигнорировать:
- Пациентка жалуется на высокую температуру тела, показатели термометра могут достигать 39ºС и выше.
- Появляются сильные боли внизу живота, отдающие в область крестца или прямой кишки.
- При повышении температуры появляется озноб, тошнота, головная боль.
- Может наблюдаться задержка стула (запор), повышенное газообразование (метеоризм).
- При осмотре гинеколог прощупывает воспалённую трубу, которая ощущается, как плотный тяж, верёвка.
- Наблюдаются гнойные выделения из шейки матки.
Острая симптоматика аднексита длится примерно 7-14 дней, а затем происходит стихание признаков и переход заболевания в хроническую стадию.
Хронический аднексит
В данное время, наиболее часто диагностируют именно хроническую форму аднексита, проявляющуюся стёртыми или маловыраженными симптомами. Связывают это прежде всего с беспорядочным применением антибиотиков, которое приводит к изменению свойств бактерий. Возбудитель теряет способность вызывать мгновенную реакцию организма на своё проникновение в ткани. Соответственно, иммунная реакция, то есть начало воспаления и уничтожение болезнетворной бактерии, не наблюдается. А это приводит к отсутствию симптомов, которые помогли бы обнаружить проблему в организме.
Хронический аднексит характеризуется частыми рецидивами, инициаторами которых становятся предрасполагающие факторы. Это может быть хроническая усталость, переохлаждение, менструация, купание в открытых и/или холодных водоёмах и тому подобное. Примечательно, что при хроническом воспалении, бактериальный агент уже не играет доминирующей роли.
Симптоматика хронического процесса выражена вяло, а основные признаки воспаления (температура, боли внизу живота и т.д.) исчезают через несколько дней после появления, даже без использования лечения.
Температура может увеличиваться незначительно, в пределах 37-37,5ºС. Боли внизу живота слабые, а женщина может их интерпретировать, как предменструальные. Чаще всего обострение хронического воспаления придатков наблюдается в осенне-зимний или весенний периоды.
Косвенными признаками, указывающими на патологии репродуктивных органов, является снижение или отсутствие либидо (полового влечения), боли во время сексуального контакта, нарушения со стороны менструального цикла и месячных, наличие цистита, снижение работоспособности.
Подобная симптоматика связана с нарушением работы яичников, а значит и с развитием гормонального дисбаланса. Эти симптомы не указывают непосредственно на аднексит, но всегда сопровождают хронические заболевания половых органов женщины. Поэтому появление одного или нескольких признаков — это сигнал для посещения гинеколога, который и сможет обнаружить патологический процесс.
Последствия
Само по себе воспаление придатков матки не является сложно диагностируемым заболеванием. При своевременном выявлении и лечении аднексита, прогноз благоприятный, а современные методики лечения, приводят к полному восстановлению репродуктивных способностей.
Однако при игнорировании симптомов заболевания и не обращении в медицинское учреждение, последствия воспаления придатков могут быть следующими:
- Переход острого воспалительного процесса в хронический сальпингоофорит.
- Увеличение вероятности возникновения внематочной беременности.
- Активация спаечного процесса.
- Нарушение проходимости маточных труб.
- Трубное бесплодие.
- Нарушения со стороны менструального цикла и менструаций.
Главная опасность аднексита — это патологические изменения в придатках, наступающие вследствие продолжительного воспалительного процесса. Это приводит к образованию внутритрубных спаек, слипанию слизистой оболочки маточной трубы. Воспаление способно отразиться и на работе ворсинок, ресничек или сократительной деятельности фаллопиевой трубы, то есть она не сможет захватить яйцеклетку и провести её ко входу в полость матки.
Похожая ситуация происходит и с капсулой яичника, которая обрастает соединительной тканью, связывается спайками. Это приводит к тому, что при овуляции яйцеклетка не может выйти из яичника (нет яйцеклетки-нет зачатия). Совокупность изменений в придатках становится причиной стойкого бесплодия (до 25% случаев).
Можно ли забеременеть при хроническом аднексите?
Воспалительный процесс, затрагивающий придатки матки, приводит к нарушениям функционирования маточной трубы. Проще говоря, на пути сперматозоида и яйцеклетки возникают препятствия, которые не позволяют совершиться оплодотворению. Это могут быть спайки, которые перекрывают просвет трубы, отсутствие созревания и выхода яйцеклетки, нарушение работы ворсинок/ресничек, которые проводят оплодотворённую яйцеклетку в полость матки.
При двухстороннем хроническом аднексите возрастает вероятность возникновения внематочной беременности, ведь продолжительный патологический процесс обязательно нарушит проходимость маточной трубы. Соответственно, оплодотворённая яйцеклетка способна остаться в трубе, где и начнёт развиваться плодное яйцо. Подобная ситуация чревата последствиями.
При дальнейшем развитии плодного яйца и достижении им определённых размеров, произойдёт разрыв маточной трубы. Соответственно, сочетание аднексита и беременности опасно, так как могут возникнуть неблагоприятные последствия для здоровья матери.
Однако отчаиваться и нервничать не нужно. Современные методы лечения аднексита, даже хронического, позволяют устранить все препятствия, которые могут помешать зачатию. Существующее воспаление придатков необходимо устранить, чтобы снизить вероятность возникновения патологий развития беременности и плода. Поэтому, при планировании беременности необходимо пролечить все обнаруженные патологии, и лишь затем приступать к активным действиям.
