Рубрики
Подготовка к ЭКО

Биопсия эндометрия перед ЭКО

Биопсия эндометрия перед ЭКО – это диагностическая процедура, в процессе которой проверяется состояние слизистой оболочки репродуктивного органа. Манипуляции представляют собой забор небольшой части тканей, что можно назвать своеобразным выскабливанием, которые в последующем отправляются на гистологический анализ. По его результатам можно будет определить, что стало причиной бесплодия и других заболеваний по гинекологической части.

Гистероскопия и биопсия эндометрия перед ЭКО являются неотъемлемой части предварительного обследования женщины перед проведением экстракорпорального обследования. Благодаря этим процедурам можно прогнозировать, каким будет шанс на зачатие, а при необходимости, разработать наиболее подходящую тактику лечения выявленных заболеваний.

В большинстве случаев пациенткам проводится пайпель биопсия эндометрия перед ЭКО, поскольку она считается наиболее безопасной и безболезненной, соответственно, на организм не оказывается какого-либо негативного воздействия. В ходе диагностики посредством влагалищного доступа выполняют введение тонкой пластиковой трубки.

Стандартная процедура биопсии
Стандартная процедура биопсии. Источник: drlady.ru

Уже через этот канал производится забор небольшого кусочка тканей слизистой оболочки репродуктивного органа. Поскольку биологический материал берут посредством всасывания, из-за отсутствия необходимости делать сосуд, уровень травматизма минимальный. По подобной схеме выполняется и аспирационная биопсия, но забор эндометрия там производится посредством вакуума.

Показания

В репродуктологии и гинекологии существует ряд определенных состояний и заболеваний, при которых специалисты не могут обойтись без проведения биопсии эндометрия. Основными показаниями к выполнению процедуры, считаются:

  1. Маточные кровотечения;
  2. Вероятность формирования нетипичных новообразований или кист;
  3. Нарушение менструального цикла, в том числе мажущие выделения коричневого цвета в середине месяца, аменорея, менометроррагия;
  4. Проблемы с естественным зачатием ребенка (бесплодие);
  5. Постоянные выкидыши после наступления беременности;
  6. Контроль и проверка эффективности проводимой гормональной терапии.

Когда назначается биопсия эндометрия перед ЭКО, для чего она необходимо, интересует каждую пациентку. После того как будет проведено гистологическое исследование полученного образца, специалист сможет понять, имеются ли отклонения в структуре и строении тканей, присутствует ли полиморфизм, гиперплазия, локальное разрастание тканей, участки со злокачественными клетками, истончение или утолщение эндометрия, атрофия.

Подготовка

Очень важно не только знать, зачем проводится биопсия эндометрия, что это перед ЭКО, и каковы показания, но также понимать принцип подготовки организма к процедуре. Изначально необходимо определить, в какой день менструального цикла лучше выполнять диагностику. Если проводится гормональная терапия, то биопсия делается на 17-24 сутки, а при подозрении на отторжение – 5 сутки цикла.

Инструмент для проведения аспирационной и пайпель биопсии
Инструмент для проведения аспирационной и пайпель биопсии. Источник: ledi-kat.ru

Также стоит знать, какого типа биопсия назначена. Если анестезия не будет использоваться, то можно себя вести как обычно, а вот при необходимости введения наркоза, например, если это комплексное обследование или соскоб, за 8 часов до процедуры запрещается принимать пищу и лекарства, пить воду, а также нужно будет предварительно сдать стандартные анализы (кровь и моча).

Методы

Многие женщины задаются вопросом, как биопсия эндометрия помогает забеременеть. Необходимо сказать, что сама по себе процедура не сказывается на процессе зачатия. Определяющую роль в этом играют полученные результаты обследования, а также последующее проведенное лечение.

В зависимости от медицинских показаний процедура может проводиться по нескольким методикам. В большинстве клиник делают полное выскабливание слизистой, что является травмоопасной биопсией. Наименьший вред приносит вакуумная аспирация и пайпель биопсия. Рассмотрим более детально особенности каждого метода.

Выскабливание

Представленная методика проведения биопсии эндометрия в медицинской практике еще называется классической. Для проведения процедуры женщине обязательно вводят анестезию, поскольку она сопряжена с выраженной болью. Манипуляции по удалению слизистого слоя производятся кюреткой.

В ходе процедуры во влагалище вводится медицинский инструмент, которым и выполняется полное снятие слизистого слоя репродуктивного органа и цервикального канала. В период восстановления пациентка обязательно находится под наблюдением врача в условиях стационара.

Пайпель

Эта разновидность биопсии на сегодняшний день является самой безопасной и безболезненной, а также не требующей сложной подготовки. Женщине необходимо отправиться на прием к гинекологу. Накануне вечером необходимо провести гигиенические процедуры, но не спринцеваться.

Как делают пайпель биопсию эндометрия
Как делают пайпель биопсию эндометрия. Источник: agu.life

Вся процедура выполняется по следующему алгоритму:

  • Женщина максимально удобно располагается в гинекологическом кресле;
  • Далее врач выполняет расширение влагалища специальным инструментом;
  • Затем шейка матки подвергается обработке антисептическим раствором;
  • И в завершение выполняют забор образца биологического материала.

По продолжительности процедура занимает не более пяти минут, а сам соскоб иногда берут в течение четверти часа. После этого женщина может отправиться домой, поскольку нет необходимости оставаться в больничном стационаре. Проводят манипуляции на 21-23 день менструального цикла, иногда делают биопсию перед регулярными кровотечениями (примерно за 5-7 дней).

Что касается стоимости, то она варьируется в зависимости от того, в какой клинике проводят процедуру. Цена может находиться в пределах 1800-8000 рублей. Результаты диагностики можно получить примерно через 10 дней, именно тогда врач и сможет выставить окончательный диагноз и назначить лечение.

Аспирационная

Еще одним распространенным методом диагностики эндометрия перед ЭКО является аспирационная биопсия. Эта процедура относится к малоинвазивным операционным вмешательствам, но при этом не сопровождается сильным болевым синдромом.

Игла для проведения аспирационной биопсии эндометрия
Игла для проведения аспирационной биопсии эндометрия. Источник: epikriz.com.ua

Для проведения биопсии используется специфический шприц, имеющий уникальную конструкцию. Благодаря ему и выполняют аспирацию клеток эндометрия из маточной полости. В сам репродуктивный орган производится введение длинного наконечника в виде иглы. Для проведения процедуры не нужно делать пациентке анестезию, а также предварительно тщательно подготавливать организм.

По стоимости аспирационная биопсия идентична биопсии пайпель. Очень важно чтобы женщина доверяла проведение процедуры только тем клиникам, у которых есть специальная лицензия на выполнение таких манипуляций и опытный гинеколог.

Другие

В гинекологии и репродуктологии, особенно когда проводится обследование половых органов перед запланированной процедурой экстракорпорального оплодотворения, могут прибегать к различным методикам обследования эндометрия, поскольку именно от состояния этого слоя зависит, получится ли эмбриону прикрепиться к стенки матки.

В некоторых клиниках прибегают к такой процедуре как ЦГУ-биопсия. Главной отличительной особенностью является то, что забор биологического материала выполняется путем штрихообразных соскобов. После процедуры женщины не испытывает боли, также отсутствуют кровотечения.

В течение одного цикла можно провести не более трех ЦГУ-биопсий, но при этом на организм не оказывается какого-либо негативного воздействия, гормональный фон не изменяется, слизистая не травмируется. Зачастую показанием для проведения процедуры является подозрение на предраковое состояние или формирование опухолей у пациенток перед ЭКО.

Принцип проведения гистероскопии с биопсией
Принцип проведения гистероскопии с биопсией. Источник: mymammy.info

Также могут проводить гистероскопию с биопсией перед экстракорпоральным оплодотворением. Ее выполняют пациенткам, у которых есть подозрения на развитие миомы матки, гиперплазии, опухолей или полипоза. Манипуляции производятся под наркозом общего типа, а образцы материала берут гистероскопом.

Беременность

Биопсия перед ЭКО проводится в диагностических целях, а также дает возможность максимально точно определить состояние эндометрия и правильно разработать гормональную терапию. После проведения процедуры экстракорпоральное оплодотворение можно выполнять уже в следующем менструальном цикле, если толщина выстилающего слоя будет достаточной для имплантации плодного яйца.

Стоит отметить, что после таких медицинских манипуляций, хоть и случаются в середине цикла кровянистые мажущие выделения, менструации приходят без опозданий, при этом полноценное функционирование эндометрия восстанавливается на протяжении текущего месяца. Поскольку организм максимально подготовлен к наступлению беременности, после переноса эмбрионов шансы на успешное проведение ЭКО существенно повышаются.

Процедура (видео)

Автор: Дьяченко Елена Владимировна

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте.

Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания.

Больше про меня читайте "моей страничке"

Добавить комментарий