Дермоидная киста яичника – это опухолевое образование доброкачественного характера, которое может быть круглой или овальной формы. Внутри нее всегда находятся различные ткани, сформировавшиеся из зародышевых клеток. Частота диагностирования новообразования составляет примерно 15%, при этом примерно у 3% женщин отмечается озлокачествление патологического процесса.
Киста дермоидная, фото которой будут представлены далее, обязательно подлежит лечению. Однако чтобы не допустить развития онкологии, новообразование лучше выявить как можно раньше. Рассмотрим более детально, каковы причины формирования кист, что делать, если они возникли при беременности и как проводится терапия.
Механизм
С наружной части кистозное образование состоит из плотной соединительной ткани. Внутри располагается плоский эпителий, а полость капсулы заполнена биологической жидкостью желеобразной или слизеподобной консистенции. Также при вскрытии можно найти разнообразные включения, например волосы, эпидермис, сальные и потовые железы, зубы, жировая, костная, нервная ткань.
Дермоидная киста яичника, фото которой представлено выше, или зрелая тератома, является новообразованием, которое закладывается еще во время внутриутробного развития плода. Развивается оно из зародышевых листков, а после того как произошел контакт сперматозоида и яйцеклетки происходит формирование зиготы, являющейся одноклеточным организмом, обладающей свойствами обеих половых клеток.
Когда оплодотворенная яйцеклетка проходит этап дробления, происходит образование зародышевых листков: наружный (эктодермальный) и внутренний (энтодермальный). Эти пласты постоянно взаимодействуют друг с другом, что приводит к образованию серединного слоя (мезодермальный).
В последующем пласты смещаются по отношению друг к другу, клетки располагаются симметрично, начинают выделяться границы на месте стыковки, появляются складки, а также узлы. Изначально эти слои имеют однородную структуру, но под воздействием эмбриональной индукции, отдельные клеточные группы развиваются в конкретном направлении.
Кисты дермоидные имеют достаточно сложную структуру, которая формируется в эмбриональных пластах, и состоит она из специфических тканей. Из наружного слоя образовывается эпителиальный слой ротовой полости, хрусталик и роговица, зубная эмаль и отдельные органы слуха, обоняния, сальные и потовые железы, нервные клетки, кожный эпидермис.
Из внутреннего слоя формируется эпителий слизистой оболочки желудка и кишечника, ткани клеток печени, секреторные клетки поджелудочной железы и пищеварительного тракта, передняя и средняя доля гипофиза. Из серединного слоя происходит формирование дермы, костей скелета, мышечных тканей, органов мочеполовой системы, гладкая мускулатура, кровь и лимфа.
Причины
Основной теорией, почему появляется дермоидная киста правого яичника или левого считается хромосомный сбой, который выступает в качестве основной причиной нарушения процесса развития эмбриона. Также совместно с этим, в тех местах, где соединяются эмбриональные слои, их борозды и щели, нарушается процесс дифференциации клеток и разделения пластов. Поэтому в любом из слоев могут располагаться клетки, которые он не производит. В последующем аномальные клетки продолжают свое развитие, и появляется дермоидная киста левого яичника или правого.
Также стоит отметить, что основная часть гинекологов сходятся во мнении относительно причин последующего роста зародышевых клеток. Специалисты заявляют, что негативных факторов для увеличения кистозного образования очень много, и среди них могут быть как незначительные травмы репродуктивных органов, так и серьезные сопутствующие заболевания.
Нередко образовывается дермоидная киста яичника при беременности, в период полового созревания, а также после наступления менопаузы. Это подтверждает догадки относительно того, что формирование напрямую зависит от стабильности гормонального фона.
Симптоматика
В зрелом состоянии дермоидная киста яичника симптомы, по которым ее можно было бы заподозрить, не проявляет. Женщина не изъявляет жалоб на нарушение менструального цикла, а гормональный фон остается в порядке. То же самое происходит и на начальной стадии формирования новообразования доброкачественного характера.
Нередко случается так, что выявляется дермоидная киста яичника во время беременности, когда женщина проходит комплексное обследование у гинеколога. Опухоль прощупывается при пальпации матки, при этом она безболезненная, подвижна, округлой формы и с четкими границами.
Также диагностировать кисту можно при осмотре органов малого таза путем ультразвукового скрининга. Прогрессирует формирование достаточно длительный период времени, при этом остановить этот процесс практически невозможно. В среднем опухоль достигает размеров в 7-10 см, но может быть и 15 см в диаметре.
Если формирование большое, то пациентка будет чувствовать такую симптоматику:
- В области нижней части живота будет ощущение тяжести, распирания и сдавливания;
- Будет прослеживаться асимметрия в зоне локализации опухоли;
- Появляются нарушения в работе кишечника (учащенные позывы к дефекации, диарея или запор);
- Женщина чаще будет испытывать позывы к мочеиспусканию.
Очень важно, что бы своевременно была диагностирована дермоидная киста яичника. Лечение должно подбираться опытным врачом, а при его отсутствии у пациентки будут развиваться осложнения, среди которых нагноение опухоли, перекрут ножки и прочее. В этом случае симптоматика будет более выраженной.
Беременность
Женщин репродуктивного возраста, которые еще не имеют детей, либо в будущем планируют роды, интересует, если диагностирована дермоидная киста яичника, можно ли забеременеть. Врачи уверяют, что при незначительных размерах новообразования это вполне возможно. Более того, формирования, не превышающие диаметра 3-5 см, никаким образом не сказываются на внутриутробном развитии плода. Но, поскольку в данном периоде будут происходить гормональные изменения, киста может начать быстро расти.
Соответственно, можно сделать вывод, что беременность и дермоидная киста яичника, вполне совместимые состояния. Однако при ее наличии могут возникать определенные трудности, например, не исключен перекрут ножки новообразования, когда матка будет увеличиваться, а придатки смещаться.
Такое осложнение считается достаточно опасным, поскольку у женщины может развиться некротический процесс в тканях яичника, после чего опухоль разорвется и потребуется ее экстренное удаление, иногда, даже вместе с пораженным придатком.
Если описанные осложнения отсутствуют, то не стоит переживать относительно беременности. Зачастую она протекает хорошо, при условии, что женщина регулярно наблюдается у гинеколога. В последующем формирование удаляется в ходе кесарева сечения, или спустя 4-6 месяцев после естественного родоразрешения.
Лечение
Когда выявлена киста дермоидная яичника, операция является единственным способом избавиться от патологического новообразования. Вмешательство показано даже в тех ситуациях, когда женщина не изъявляет жалоб и у нее отсутствуют какие-либо осложнения. Такой подход обусловлен тем, что опухоль имеет высокую вероятность стать злокачественной.
Удаление дермоидной кисты яичника, преимущественно проводится лапароскопическим методом. В зависимости от того, какого размера новообразование, возраст пациентки, а также индивидуальные особенности клинического случая, будет определен тип операции.
Если пациентка в репродуктивном или подростковом возрасте, либо же в будущем планирует беременность, то специалисты предпочитают выполнять иссечение формирования, или проводят клиновидную резекцию яичника. В остальных ситуациях проводится овариоэктомия или аднексэктомии. При этом обязательно в ходе вмешательства специалисты выполняют гистологическое исследование тканей.
