Очаговый эндометриоз матки

Очаговый эндометриоз матки — тип аденомиоза, который отличается поражением тела органа. Эндометрий прорастает в ткани матки, а при отсутствии своевременного лечения, начинается формирование спаек и кистозных образований. Патология несет опасность из-за риска малигнизации на любом этапе развития.

Причины

Не существует единого мнения о причинах проявления очагового эндометриоза, выделяют лишь общие факторы риска, которые способны спровоцировать развитие различных гинекологических патологий.

Медики определяют такие причины:

• психоэмоциональная нестабильность, частые стрессы, депрессия;
• наследственная предрасположенность;
• воспаления органов мочеполовой системы;
• аутоиммунные нарушения;
• сильные и систематические физические нагрузки;
• частые аборты или выкидыши;
• травмы (после операций);
• последствия родов;
• инсоляция;
• гормональные нарушения.

В случае диагностированного эндометриоза, врачи обнаруживают ряд факторов риска, которые в комплексе усугубляют состояние пациентки.

Симптомы

На начальной стадии эндометриоз не проявляется. Но при отсутствии лечения и прогрессировании отмечают такие признаки:

• выделения коричневого цвета между менструациями;
• длительные и болезненные месячные;
• постоянные или частые боли в области таза;
• бесплодие;
• боли во время сексуального контакта;
• боль при пальпации.

Признаки очагового эндометриоза матки неспецифические, похожи на симптомы многих гинекологических болезней. Задание дифференциальной диагностики — отсеять болезни с похожими проявлениями.

Степени

Дифференциация заболевания базируется на глубине прорастания эндометрия в тело матки.

Различают 4 стадии:

• поверхностное повреждение;
• прорастание на половины мышечного слоя;
• распространение до серозной оболочки;
• прорастание до брюшины.

Лечение 3-4 стадии заболевания требует серьезного вмешательства и часто не проходит бесследно, поэтому основная функция современной гинекологии — выявлять патологии в начальной стадии.

Диагностика

Обнаружение очагового эндометриоза требует детального обследования, так как в результате гинекологического осмотра изменения можно увидеть не всегда. Безболезненным и эффективным методом диагностики признано ультразвуковое обследование.

С учетом рисков малигнизации и сложности выявления очагов поражения, также назначают биопсию, кольпоскопию, гистероскопию и диагностическую лапароскопию.

Лечение

Поскольку заболевание чаще всего выявляют на запущенной стадии, нужно быть готовым к длительному и сложному лечению. Применяют гормональную терапию и хирургические способы.

Консервативное лечение базируется на приеме гормоносодержащих лекарств (оральных контрацептивов и других средств), а также препаратов, улучшающих свертываемость крови (если протекание эндометриоза сопровождается обильными кровотечениями).

К операциям прибегают в случае нерезультативности медикаментозного лечения. При выборе метода иссечения учитывают степень распространения болезни, возраст пациентки и наличие детей.

Применяют такие виды хирургического вмешательства:

• Лапароскопическая операция — малоинвазивная методика, отличающаяся малым травматизмом и коротким восстановительным периодом. Прогнозы к выздоровлению достигают 80%.
• Консервативная операция — заключается в локальном удалении очагов эндометриоза и иссечении образовавшихся спаек. Проводится пациенткам репродуктивного возраста, которые в будущем планируют рождение ребенка.
• Полуконсервативная операция — очаги устраняются не локально, а полностью, вместе с пораженным органом. При этом здоровые яичники остаются и продолжают функционировать. Метод подходит тем женщинам, которые вышли из репродуктивного возраста и не планируют беременность.
• Радикальная операция — удаление пораженной матки вместе с яичниками. Применяется в случае неэффективности более щадящих методов у пациенток не детородного возраста.

Лечение и восстановление после эндометриоза длительное и порой может затягиваться до наступления менопаузы.

Успех лечения очагового эндометриоза матки полностью зависит от степени запущенности патологии на этапе начала терапии. Важно обнаружить болезнь как можно раньше — в этом случае шанс на выздоровление и сохранение репродуктивной функции значительно выше.