Беременность для многих женщин в наше время является огромным счастьем. Многие пытаются забеременеть долгое время, тратят огромные деньги, но не всегда попытки заканчиваются удачно. Если все же чудо произошло, и беременность настала, то вероятен риск развития многих патологий данной беременности.
Замершая беременность – один из наиболее частых патологических процессов, которые встречаются в данном случае и выходом является только самопроизвольный аборт или решение проблемы при помощи медицинского вмешательства — выскабливания полости матки и извлечения погибшего эмбриона.
При нормальном заживлении такие симптомы как: кровотечение, кровомазанье, слабость, головокружение и боли в нижней половине живота исчезают, но возможно и развитие осложнений. Наиболее частым осложнением является гематометра.
Гематометра – патологическое состояние, возникающе после проведения гинекологической чистки матки и проявляющееся скоплением крови в ее полости, возможным развитием инфекции. Данное заболевание встречается более 80 % случаев после проведения выскабливания при замершей беременности.
Причины
Образование гематометры происходит по причине физиологического нарушения в матке – сократительная деятельность маточных стен происходит не в полной мере и поэтому кровь не выводится из ее полости. Также после проведения недобросовестного выскабливания могут остаться части слизистой или эмбриона. Также данное заболевание может развиться в результате спазма цервикального канала, вследствие чего происходит смыкание стенок матки и не дают выйти крови за ее пределы.
Симптомы
- Незначительные, а затем сильные схваткообразные боли в нижней половине живота (результат давления крови на стенки матки), чувство тяжести в животе. Усиление болей происходит при любой физической нагрузке или при быстром шаге, при запущенном процессе – движения невозможны из-за сильных болей.
- Резкое прекращение, отсутствие или наличие патологических выделений (длящиеся более 10 дней, имеющие неприятный запах, цвет, примесь сгустков крови). В норме после проведения выскабливания отмечаются незначительные кровянистые выделения, не имеющие запаха, затем они становятся мажущими и приобретают серозный характер, при исчезновении патологии становятся молочного цвета.
- Частое мочеиспускание.
- При присоединении воспаления отмечается наличие сукровичных выделений с неприятным запахом и неестественным цветом, тянущие боли и их иррадиация в поясницу, крестец, копчик.
- По мере развития процесса происходит повышение температуры тела, возникает периодическая лихорадка, тахикардия, тошнота. Возможно появление недомогания и слабости, чувства разбитости, головокружения, дезориентации в пространстве, обмороков.
- В период полового созревания – отсутствие или скудное количество выделений на протяжении долгого времени.
В некоторых случаях симптоматика выражается слабо или вообще отсутствует, поэтому следует провести тщательное диагностическое обследование.
Диагностика
При обнаружении патологических признаков женщина должна срочно обратиться к врачу – гинекологу.
- Врач проводит детальную беседу: узнает жалобы пациентки, спрашивает о наличии других симптомов, собирает данные анамнеза заболевания.
- Далее необходимо проведение гинекологического осмотра с бимануальным обследованием: врач проводит оценку состояния матки (размеры, консистенция, чувствительность к боли, ее тонус, сократительная деятельность и возможные нарушения расположения). При осмотре женщина указывает на наличие сильной боли, возможны изменения, проявляющиеся как спазмы или как различные выделения из половых органов. При осмотре в зеркалах оценивается состояние матки.
- При бимануальном обследовании может определяться ограниченная подвижность матки и ее напряженность.
- Обязательно проводят забор мазка из влагалища, шейки матки и уретры.
- Важным и более информативным методом обследования является ультразвуковое исследование органов малого таза, оно позволяет обнаружить кровь в полости матки, определить ее количество. Помимо этого можно определить состояние стенки матки, кровообращение, положение матки и придатков.
- Гистероскопия – проводится при тяжелых патологиях и позволяет сразу же выполнить необходимые терапевтические мероприятия. Также позволяет определить точную причину появления патологии.
Лечение
Лечебные мероприятия делятся на несколько этапов:
- Удаление скопившей в полости матки крови: строго по назначению врача с учетом всех побочных действий и возможных осложнений применяют Окситоцин, Метилэргометрин, Малеат эргометрина, Эрготамин, Эрготал – данные лекарственные средства позволяют улучшить сократительную деятельность матки.
- Уменьшение болевых ощущений: с данной целью назначаются спазмолитические препараты, такие как: Спазган, Спазмалгон, Но-шпа – способствуют расслаблению мышц матки и позволяют крови выйти из ее полости.
- Борьба с воспалительным процессом: назначают нестероидные противовоспалительные препараты строго с учетом всех особенностей – сульфонамиды и препараты группы фенилуксусной, индолуксусной, эноликовой, пропионовой кислот. С этой же целью врач назначает физиотерапевтические процедуры при необходимости.
- Как вспомогательная терапия (для улучшения отторжения функционального слоя эндометрия) назначаются гормональные препараты: Дюфастон, Дуфастон.
- Если выведение крови из полости матки при помощи медикаментов невозможно, то необходимо применение инструментальных процедур: Метод вакуумной аспирации – удаление крови врачом при помощи вакуумного аспиратора.
- Гистероскопия – назначается при сильной закупорке канала матки, когда происходит развитие вторичной инфекции, которая присоединилась к первичному инфекционно–воспалительному процессу. С этой целью санируют полость матки и вводят в нее раствор антисептика. В дальнейшем для лучшего эффекта лечения назначают антибактериальную терапию.
- Выскабливание гематометры специальными медицинскими инструментами под действием общего наркоза.
Народное
Народные методы должны использоваться только как вспомогательная терапия на фоне основного лечения!
Лечение народными методами:
- Настои трав, тампоны, компрессы для вагинального применения позволят нормализовать характер выделений из матки при выздоровлении.
- Тепло на нижнюю половину живота уменьшит интенсивность боли, и расслабит мышцы матки (женщине необходимо лежать на боку для улучшения оттока крови из полости матки).
- Приседания в позе «плие» дает хороший эффект – необходимо повторить 5 раз, затем сделать наклоны влево — вправо, после этого лечь на бок и лежать в течение 5 минут, перевернуться на другой бок – это способствует улучшению дренирования крови.
Лечение травами:
- Крапива – помогает уменьшить кровопотерю и привести состояние эндометрия в норму при соответствующем лечении.
- Настойка водяного перца оказывает кровоостанавливающее действие, способствует повышению иммунитета, хорошо тонизирует.
- Настой из корня хрена и аниса – наблюдается хороший лечебный эффект, также устраняет гормональные нарушения.
- Чай из стеблей малины, ягод калины и листьев черники — способствует нормальному мышечному тонусу, улучшает кровообращение в матке и отток крови из нее.
- Трава девясила — улучшает сократительную деятельность матки, устраняет спазмы, снижает интенсивность боли.
Гомеопатия:
- Пиония — плюс, Кверкус – эдас, Никомель, Галиум – хель, Агнус – плюс.
Также рекомендуют:
- Применять витамины В, А, С и продукты, обогащенные ими.
- Санаторно – курортное лечение.
Осложнения
Запущенная или не долеченная гематометра приводит к развитию других патологий:
- Эндометрит – это воспаление поверхностного слоя матки, имеющее инфекционный характер;
- Пиометра – это накопление гноя в полости матки, сопровождающееся воспалением в яичниках;
- Пельвиоперитонит или перитонит – это инфекционный процесс в брюшной полости;
- Сепсис – это патология, возникающая припопадании в кровь микробных агентов, и имеющая тяжелое течение;
- Бесплодие
- Летальный исход – в крайнем случае.
При своевременном выявлении и качественном лечении заболевания отмечается благоприятный прогноз.
Профилактика
Для того чтобы избежать такого неприятного заболевания необходимо соблюдать всего несколько несложных правил:
- Соблюдать правила личной и интимной гигиены;
- Посещать гинеколога по мере необходимости, проходить регулярные медицинские осмотры;
- Своевременно заниматься лечением гинекологических заболеваний;
- Применять контрацептивные средства при нежелательной беременности в целях исключения аборта;
- Тщательное наблюдение за состоянием собственного здоровья в послеоперационном периоде.
