На сегодняшний день каждая женщина в период гестации проходит специфическое обследование. Нужно оно чтобы выявить патологии на подступах, еще до появления ребенка на свет. Первичный скрининг проводится с 11 по 13 неделю беременности. К категории пациенток, которым такая диагностика особенно необходима, относятся:
- Женщины категории старородящих. Около 35 лет и позже.
- Женщины, если у них самих или у их родственников, были в анамнезе патологии развития плода.
- Когда в семье беременной были эпизоды наследственных, генетически обусловленных заболеваний.
Скрининг проводят для обнаружения возможных генетических отклонений. Эта процедура состоит из:
- УЗИ ребенка и оболочек, которые покрывают плод. Также специалисты производят необходимые замеры у плода.
- Исследование бета-ХГЧ.
- Изучение специфического белка (PAPP-A).
Итоги исследования будут не достоверным и не информативным, если его делать раньше 11 недель или позже 13 недель. Как раз в этот период кровь женщины, которая готовится стать матерью, очень информативна и включает в себя два важных компонента:
- Бета-ХГЧ. Используется чтобы на подступах обнаружить вероятные признаки синдрома Дауна.
- PAPP-A. Анализ на этот белок делается для исключения опасных хромосомных болезней еще в период развития плода.
Белок PAPP-A
Является гликопротеином. Он вырабатывается всю беременность и отвечает за процессы роста тканей у плода. Исследование стоит проводить до 13 недели. Поскольку только в этот период патология хорошо заметна на скрининге. Потом даже если у плода и есть аномалии, анализ этого не выдаст.
Уровни содержания PAPP-A в крови очень важны. Повышенный уровень вещества на начальной стадии гестации свидетельствует в пользу замирания беременности или ее спонтанного прерывания. А пониженный — говорит о вероятности развития генетических нарушений у плода.
Ниже приведены примерные допустимые значения белка. Различные лаборатории и клиники используют неодинаковые реагенты, поэтому показатели могут отличаться от данных. В бланке необходимо смотреть строку референсные значения.
Неделя беременности | Допустимые значения PAPP-A (мЕд / мл) |
8 — 9 | 0,17 — 1,54 |
9 — 10 | 0,32 — 2,42 |
10 — 11 | 0,46 — 3,73 |
11 — 12 | 0,79 — 4,46 |
12 — 13 | 1,03 — 6,01 |
13 — 14 | 1,47 — 8,54 |
Кровь сдается всегда строго натощак, для более верного результата. Перед сдачей анализа женщине нужно также ограничить физическую нагрузку.
Свободный ХГЧ белок
Используется для расчета вероятности генетической аномалии у ребенка еще до появления на свет. Примерные показатели представлены ниже.
Возраст плода в неделях | Уровень бета-ХГЧ (нг/мл) |
10 | 25,8 — 181,6 |
11 | 17,4 — 130,4 |
12 | 13,4 — 128,5 |
13 | 14,2 — 114,7 |
Это примерные значения. Точные определяются методами конкретной лаборатории. Универсальной единицей измерения считается МоМ. Если лабораторные результаты указаны в ней, разницы лаборатория не несет. Результаты всегда будут одними и теми же. 0.5-2 единицы.
Расшифровка
Расшифровка будет примерно такой:
- PAPP-A низкий, а бета-ХГЧ высокий. Велика вероятность синдрома Дауна.
- Протеина-А понижен и концентрация ХГЧ тоже —присутствует реальная угроза болезни Эдвардса у потомства.
Конкретнее может сказать только врач. Чтобы получить точные результаты, желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории. Риски рассчитываются автоматически с помощью специальной программы.
В итоге результат выглядит так: 1:100, 1:500, 1:1000 и т.д. К примеру, программа выдала дробь 1:1000. Это значит, что только один ребенок из 1000 родится с патологией. Лаборатория выдает одно из заключений, есть или нет вероятность, какова она. В зависимости от цифровой записи.
- Если тест дает положительные итоги — у ребенка предполагается высокий риск возникновения синдрома Дауна. Нужно проверяться дальше. Этого недостаточно.
- Если тест дает отрицательные итоги — риск возникновения синдрома Дауна низкий, но ближе ко второму триместру вам предложат повторить тест. Нет необходимости проводить какие-либо дополнительные обследования.
Существует несколько факторов, которые обуславливают отклонения в показателях. Не всегда речь идет только о беременности. Среди таковых:
- Масса тела.
- Наличие вредных привычек (особенно курение).
- Хронические расстройства.
- Возраст пациентки.
Полученная расшифровка, это всего лишь прогноз, а не окончательный диагноз.