Содержание
Все знают как происходит оплодотворение. А знаете ли вы какой трудный и опасный путь проходит сперматозоид? Размер мужской гаметы всего лишь 50 микрометров. И этой крохе нужно преодолеть путь в 20 000 раз больше, чем она сама. Затем сперматозоиду необходимо проникнуть внутрь женской гаметы. Если он на это не способен, то мужчине ставят диагноз бесплодие.
Мужское бесплодие— это показатель нарушений его репродуктивной функции. Выражается оно в изменениях, которые происходят со сперматозоидами:
- Уменьшается их количество (мало жизнеспособных).
- Качество сперматозоидов снижается (форма, подвижность).
Существует множество причин и заболеваний, которые пагубно влияют на работу мужской репродуктивной системы.
Варикоцеле
Это заболевание возникает из— за расширения вен в области яичка и семенного канатика. Чаще происходит поражение нового яичка и его сосудов. Но примерно в 30% варикоцеле бывает двухсторонним. Больше про Варикоцеле.
Причинами этого заболевания выступают:
- Генетическая предрасположенность (наследственное нарушение работы яичек по мужской линии).
- Нарушение функционирования клапанного аппарата вен (область семенного канатика).
- Врожденное нарушение в анатомическом соотношении почечной вены и верхней мезентериальной артерии.
Изменения в области мошонки приводят к нарушению работы яичка, а значит к ухудшению спермы. Часто заболевание протекает практически бессимптомно и случайно выявляется на профилактических осмотрах. Поэтому мужчинам необходимо постоянно обследоваться, для своевременного выявления заболеваний.
Симптомами варикоцеле могут быть:
- Острый болевой синдром в пораженном органе и мошонке, который усиливается в процессе прогрессирования заболевания.
- Усиление признаков при движении, физической нагрузке, связанной с поднятием тяжести. Со стороны пораженной варикозом тестикулы визуализируется опущение и увеличение в размерах мошонки.
При начальной стадии заболевания операция не требуется. Необходимо соблюдать диету, снизить физическую нагрузку. В запущенных ситуациях лечение только хирургическое. При устранении проблемы, нормальное функционирование яичка возвращается.
Непроходимость семявыносящих путей
При невозможности зачать ребенка — это наиболее частая причина (40-50%). В этом случае присутствует не только аномалия сперматозоидов, но и невозможность их прохождения по семявыносящим канальцам.
Причинами такого состояния могут быть:
- Воспаления яичка и его придатка (очень часто провоцируется инфекцией).
- Опухоли в яичках.
- Кисты в самих протоках и в яичках (в итоге осложнения инфекционного процесса).
- Травмы в области паха (при наличии гематом происходит сдавливание протоков, нарушая отток семенной жидкости).
- Аномалия развития половых органов (встречается очень редко).
Основной метод диагностики этого заболевания — спермограмма (определение количества, качества и подвижности).
Процесс восстановления занимает несколько месяцев. Для лечения врач назначает курс антибиотиков, нестероидные противовоспалительные препараты. Опухоли лечатся только хирургическим путем.
Профилактика состоит в прохождении периодических осмотров и своевременном лечении заболеваний мужской половой сферы.
Крипторхизм
Это врожденная патология, при которой не происходит опущения яичка в мошонку. Не часто но, она все же встречается у взрослых мужчин. Подробнее про Крипторхизм.
Существует несколько видов крипторхизма:
- Истинный (при ручном подведении яичко не удается переместить в мошонку, оно располагается в верхней или средней части мошонки, в брюшной полости, в паховом канале).
- Поднявшееся яичко. Патология возникает при укороченных семенных канатиках.
- Ложный (яичко из мошонки возвращается в паховый канал после пребывания на холоде или после осмотра). Такое состояние проходит к двум годам.
Диагностируется при пальпации. Также необходимо провести ряд обследований: полный анамнез больного, сделать анализ крови, УЗИ, КТ или МРТ, проверка уровня ХГЧ, генетический анализ.
Чем опасны последствия этого заболевания:
- Злокачественные новообразования яичек.
- Ухудшение качества спермы (малое количество подвижных сперматозоидов).
- Поворот яичка вокруг своей оси (перекрут), что нарушает кровоснабжение.
- Нарушение репродуктивной функции — бесплодие.
При обнаружении врожденного крипторхизма у взрослого мужчины, ему делают операцию по удалению яичка. Проводят ее потому, что нормально функционировать оно не может, а риск возникновения онкологии резко возрастает.
При удалении одного яичка не приводит к потере репродуктивной функции. Второй тестикул хорошо функционирует. Мужчина способен зачать ребенка.
Простатит
Это воспалительное заболевание простаты. Этот орган является важной частью мужских репродуктивных структур. Он вырабатывает секрет, который обеспечивает сперматозоиду выживаемость и способность перемещаться. Нарушение работы этого органа приводит к снижению половой функции мужского организма.
Простатиту подвержены люди от 20 до 55 лет.
Существует несколько типов простатита.
- Острый. В основном развивается на фоне поражения бактериями. Часто вследствие неправильной или недостаточной гигиены. Подобная разновидность почти всегда протекает очень тяжело.
- Хронический бактериальный. При этой форме заболевания болезненные симптомы могут самостоятельно затихать. Очередное обострение происходит с большей силой. Если вовремя не начать лечение итогом может стать серьезное осложнение, вплоть до онкологии.
- Бессимптомный хронический простатит. При нем у мужчины нет никакой явной симптоматики. Диагноз ставится на основании анализа мочи. В нем определяется высокая концентрация бактерий и лейкоцитов.
Симптомами простатита считаются:
- Тревожное состояние, подавленность, головная боль, быстрая утомляемость.
- Повышение температуры (скачки до 39 C).
- Снижение потенции, эрекции (сопровождается болью), оргазма.
- Ускоренное семяизвержение.
- Затрудненное мочеиспускание с такими проявлениями как: боль и жжение. Частые ложные позывы.
Причинами, приводящими к заболеванию, могут быть:
- Передаваемые половым путем инфекции.
- Пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены.
- Сильные переохлаждения (моржевание).
- Длительное отсутствие секса, прерванный половой акт.
- Нарушение кровообращения в органах малого таза (малоподвижный образ жизни).
Диагностика заключается в следующем:
- Пальпация. Обследование простаты проводится через прямую кишку. Врач определяет ее размеры, степень болезненности, наличие уплотнений.
- Анализы мочи, крови, спермы на присутствие патогенных возбудителей.
- Ультразвуковое исследование для уточнения размеров и структуры простаты.
- Биопсия — для обнаружения наличия атипичных клеток.
При лечении простатита применяется комплексная терапия. В нее входит:
- Массаж предстательной железы.
- Лекарственные препараты (НПВС, витамины, иммуностимуляторы, антибиотики и ряд других).
- Физиолечение (с использованием магнитного поля и тепла).
При тяжелых, запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.
В качестве профилактики: отказаться от вредных привычек, наблюдаться у врача и вовремя лечить инфекционные заболевания, прекратить беспорядочные половые связи.
Инфекции мочеполовой системы
Существует ряд инфекционных заболеваний, которые негативно влияют на репродуктивную функцию представителей сильного пола.
У взрослых мужчин патология возникает на фоне перенесенных, передающихся половым путем инфекций. Отягчающим фактором является ведение беспорядочной половой жизни.
Все инфекции передающиеся половым путем (ИППП) разделяют на группы:
- Венерические патологии. К ним можно отнести такие процессы как гонорея, вич, сифилис, трихомониаз.
- Прочие расстройства вроде хламидиоза, кандидоза и др. Они передаются при половом акте.
Возбудителями половой инфекции выступают: бактерии, вирусы, грибки и паразиты.
Протекает расстройство бессимптомно почти в 70% случаев. Со временем оно прогрессирует и его симптомы появляются слишком поздно. Что усложняет лечение и повышает риск осложнений со стороны, как мочеполовой, так и репродуктивной систем.
На сегодняшний день, существует несколько путей передачи инфекции:
- Анальный секс
- Оральные ласки
- Интимный массаж
Здесь происходит контакт патогенных организмов с половыми органами и со слизистой оболочкой рта.Чтобы вовремя обратиться к врачу необходимо знать первые признаки таких заболеваний.
Какие признаки появляются при ИППП.
Обычно начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Затем появляется дискомфорт и выделения из уретры.
Симптомы патологии зависят от возбудителя.
- При гонорее (возбудитель гонококк) появляются обильные гнойные выделения уже через несколько дней после заражения.
- Сифилис характеризуется появлением на головке полового члена язвы.
Диагностику половых инфекций проводят венерологи, урологи, дерматологи. Она необходима при малейших признаках заболевания или в случае незащищенного секса со случайным партнером. Пациенту назначат пройти ряд лабораторных и аппаратных исследований на ИППП.
Лечение подбирает и назначает только врач. Медикаментозная терапия может состоять из антибиотиков, противовоспалительных, противогрибковых препаратов.
Профилактикой инфекционных заболеваний передающихся половым путем можно считать:
- Наличие постоянного партнера.
- Использование контрацептивов.
- Гигиена половых органов.
- Профилактические осмотры.
И у мужчин и у женщин встречается нарушение работы репродуктивной системы. У слабого пола этот фактор диагностируется в 50% случаев. Существует ряд заболеваний , которые могут привести к данной патологии.
Эндокринные заболевания
При эндокринном заболевании происходит дисбаланс гормонов женского организма. Сбалансированный уровень веществ отвечает за менструальный цикл и овуляцию (выход из фолликула созревшей яйцеклетки).
Очень часто у женщин диагностируют заболевание щитовидной железы.
Список эндокринных патологий:
Ожирение
Одна из причин дисбаланса гормонов, а следовательно нарушается цикл и процесс овуляции.
Поликистоз яичников
Встречается в 60% случаев. При повышенном уровне мужских гормонов происходит дисбаланс между эстрогенами и андрогенами. В итоге наступают метаболические изменения и образование множественных кист в яичниках. Овуляция невозможна, хотя процесс роста фолликулов и созревания яйцеклетки происходит. Но он не завершается и фолликулы становятся персистирующими, образуя множественные кисты.
Причинами могут стать:
- Гормональные нарушения ( дисбаланс).
- Инфекционные заболевания, частые простуды в детстве.
- Генетическая наследственность.
- Стрессы.
Сахарный диабет (инсулинозависимый)
Избыток инсулина заставляет надпочечники вырабатывать большое количество мужского полового гормона.
Проблемы с гипоталамо-гипофизарным отделом мозга
Возникает после травмы головного мозга. Активность гипофиза снижена и поэтому не происходит стимуляция роста фолликулов в яичнике — овуляции нет.
Дисфункция эндокринных желез
Гиперфункция и гипофункция.
Нарушения работы яичников и надпочечников
Вследствие этого в организме женщины в крови определяется очень высокий уровень мужских гормонов (андрогенов).
Ранний климакс
Может возникать у женщин до 35 лет при «синдроме истощенных яичников«. При этом уровень гормона ФСГ резко повышен, а количество других гормонов минимальное.
Мутации половых хромосом
Проявляется недостатком женских половых гормонов. При эндокринной патологии в 75% грамотно проведенной терапии возвращается нормальное функционирование репродуктивной системы представительниц слабого пола. Лечение состоит в правильно подобранной медикаментозной терапии. Ей занимается только врач— специалист.
Эхогенность
Причины, которые приводят к этим изменениям:
- Аменорея ( полное отсутствие месячных).
- Значительные задержки цикла ( иногда до шести месяцев с эпизодическими режущими кровянистыми выделениями).
- Боли в пояснице и внизу живота.
- При повышенной выработке мужских гормонов( андрогенов) наблюдается повышенное оволосение, угревая сыпь, скачки артериального давления, резкий набор веса или наоборот похудение.
Эндометриоз яичников, матки, фоллопиевых труб
Проявляется : болевым синдромом, интоксикацией, нарушением менструального цикла, нарушением репродуктивной функции.
Признаки патологии:
- Тошнота.
- Рвота.
- Высокий уровень лейкоцитов в крови.
- Подъем температуры.
Среди причин можно выделить: последствия гинекологических операций, нарушение иммунитета, гормональные нарушения.
Воспалительные заболевания
Эндометрит
Сальпингит
Воспаление маточных труб. Подразделяется на: специфический и неспецифический. Форма специфического сальпингита вызывается гонококками, хламидиями, трихомонадами. Проникают они в организм половым путем. Подробнее про Сальпингит.
Цервицит
Патология шейки матки. Вызывается бактериями и вирусами. Симптомы обычно отсутствуют, но возможны: жжение, зуд, выделения, боли. Для диагностики делают мазок и кольпоскопия. Лечение симптоматическое.
ИППП
Гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз. Воспалительные заболевания лечат: антибиотиками, противовоспалительными препаратами. Все эти патологии приводят к бесплодию, нарушая проходимость маточных труб и структуру эндометрия.
Сужение просвета маточных труб становится ответом на не вылеченные инфекционные заболевания. Аборты, травмы внутренних органов тоже приводят к появлению спаек. Симптоматика:
- Температура.
- Боли внизу живота.
- Кровянистые выделения.
Непроходимость иногда происходит бессимптомно. Этим недугом страдает более 60% женщин. Для восстановления прибегают к микрооперации.
Маточное бесплодие
Возникает при заболеваниях матки или врожденными анатомическими аномалиями.
Среди причин вызывающих патологию выделяют:
- Доброкачественные опухоли (миомы, фибромы).
- Эндометриоз.
- Полипы матки (Полипы цервикального канала)
- Рубцовые деформации полости матки.
- Инородные тела в полости матки (спирали).
- Гипертрофия шейки матки.
Симптоматика заболевания:
- Кровотечения, приводящие к анемии.
- Запоры.
- Боли в животе ( затрагивают паховую область).
- Дизурические расстройства.
Диагностируется путем:
- Проведения УЗИ органов малого таза.
- Гистеросальпингография (рентген).
- Ультразвуковая гистеросальпингография.
Лечение этиотропное: от гормональных препаратов до хирургического вмешательства. Также необходима коррекция симптомов.
Заключение
Причин и заболеваний, вызывающих нарушения работы репродуктивной системы мужчин и женщин, множество. Полное излечение возможно только на ранних стадиях.
Поэтому, при первых же симптомах обратитесь к врачу за консультацией и дальнейшим лечением.
