На сайтах медицинских клиник, предлагающих услуги по акушерству и гинекологии часто можно увидеть аббревиатуру ЭКО и ПЭ, что это значит? ПЭ и ЭКО – это сокращенное обозначение медицинских манипуляций по лечению бесплодия:
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
- перенос эмбрионов (ПЭ).
Этот метод набирает все большую распространенность. С помощью аппаратуры УЗИ можно наблюдать за стадиями развития фолликула и извлекать яйцеклетки путем проведения пункции через влагалищные своды.
Луизе Браун, 1-ому человеку, явившемуся в мир благодаря ЭКО, летом 2018 исполнится 40 лет. За это время с помощью высоких технологий родились многие тысячи детей.
После внедрения метода в практическую медицину возникали споры о жизнеспособности потомства, родившегося вследствие ЭКО. Многолетние наблюдения показали, что частота врожденных аномалий развития в популяции детей, появившихся на свет благодаря ЭКО, не выше, чем у зачатых традиционным путем.
По статистическим данным ЭКО заканчивается наступлением беременности в 1/3 случаев.
Показанием к проведению ЭКО служат формы абсолютного бесплодия:
- Женские (трубное, эндокринное, вследствие эндометриоза, по неустановленным причинам, вызванное цервикальным фактором, а также связанное с отсутствием или нарушением функции яичников).
- Мужские.
- Смешанные виды.
ЭКО и ПЭ – дорогостоящие методы лечения. Причем оплачивается не результат (рождение ребенка), а сам факт оказания медицинской услуги. Для достижения результата может потребоваться несколько попыток. Не исключено также, что все они окажутся безрезультатными.
ЭКО проходит в несколько этапов:
- Подготовительный (обследование супругов).
- Наблюдение за ростом и созреванием фолликулов. Обычно менструальный цикл заканчивается созреванием 1-2 яйцеклеток. При ЭКО индуцируется суперовуляция, т.е. стимулируется созревание сразу нескольких яйцеклеток. Это достигается при помощи гормональных средств (декапептил, хумегон, прегнил). Этот этап проводится амбулаторно под наблюдением УЗИ.
- Забор материала, заключающего в себе зрелые яйцеклетки. Может проводиться 2 путями. Первый — лапароскопически, через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально), выполняется под наркозом в стационаре. Второй — трансвагинально (прокол осуществляется под контролем УЗИ через влагалище), менее травматичный метод, может выполняться амбулаторно.
- Эмбриологический. Полученные на предыдущем этапе яйцеклетки помещают в оборудованные инкубаторы, где условия приближены к женскому организму. В это время супруг сдает сперму. Для получения качественной спермы рекомендуется выполнить ряд условий. Это воздержанность от половой жизни перед процедурой в течение 3-5 дней, исключение неблагоприятных факторов (умственное и физическое переутомление, употребление спиртных напитков, курение, профессиональные вредности, острые и обострение хронических заболеваний).
Для выполнения ЭКО отбирают исключительно сперматозоиды, производящие активные поступательные движения. Затем выполняют оплодотворение яйцеклеток. После слияния ядер клеток формируется зигота. Через сутки происходит её деление и возникает 2х клеточный зародыш. При дальнейшем дроблении возникает 4, потом 8 клеточный эмбрион. Этот этап считается наиболее благоприятным для его транспортировки в матку. - Перенос эмбрионов (ПЭ) в полость матки осуществляется специальными катетерами. Одновременно рекомендовано перемещать не более 3-4 эмбрионов. При превышении этого числа возможна имплантация 2 и более зародышей. После ПЭ женщине выдают листок временной нетрудоспособности на 14 дней с заключением: «Ранняя беременность с угрозой прерывания».
- Диагностика беременности (УЗИ, определение уровня гормонов в моче).
