Для постановки максимально точного диагноза некоторых неврологических и мышечных патологий используется метод электронейромиографии. Такое комплексное обследование можно провести практически в каждой современной клинике в Москве. Процедура энмг нижних конечностей позволяет выявить патологию на самой ранней стадии развития.
Суть
Профессиональная электронейромиография для нижних конечностей – это довольно сложная процедура, которая состоит из нескольких частей, а именно:
- При помощи специального оборудования определяется электрическая активность мышечной ткани как в состоянии покоя, так и в напряжении (ЭМГ).
- Дополнительно медик оценивает скорость прохождения электрического сигнала по периферическим нервам (ЭНГ).
Диагностическое оборудование подает слабые электрические импульсы на нижние конечности. При этом происходит стимулирование нервного окончания, и сокращение мускулатуры. Все результаты фиксируются автоматически, и выводятся на специальный ЖК-экран. При помощи электронейромиографии можно получить такие результаты диагностики:
- Оценить состояние мышечной ткани и ее способность к сокращению.
- Вычислить количество импульсов, проходящих по нервным окончаниям, а также их скорость.
- Определить точное место патологического изменения и повреждения периферического нерва.
Кроме вышеперечисленных показателей, при помощи ЭНМ Гможно определить уменьшение скорости проводимости нервных импульсов и их амплитуды. После диагностики медик может оценить состояние поврежденной мускулатуры нижних конечностей, и окружающих ее нервных окончаний. Точность такого обследования очень высокая.
Виды
В современных клиниках Москвы ЭНМГ проводится несколькими методами. В зависимости от типа патологии нижних конечностей, их можно использовать отдельно или комбинировать одну с другой.
Такое полное обследование позволит поставить максимально точный диагноз, и приступить к эффективному лечению. В некоторых случаях медикам понадобятся дополнительные результаты анализов. Если вы отправляетесь на ЭМНГ нижних конечностей, обязательно возьмите с собой свою медицинскую карту, анализы, рентгеновские снимки, заключения МРТ и КТ.
Нейромиография – это очень сложная и трудоемкая процедура. Если пациенту нужно обследовать только один нерв, более целесообразно выполнить ЭНМГ по специальному протоколу. Это позволяет уменьшить временные затраты на обследование, сокращает денежные расходы пациента (процедура платная, и довольно дорогостоящая).
Существует три основных разновидности процедуры, а именно:
- Игольчатая. При помощи специального прибора изучается функциональная активность определенной мышцы нижней конечности. Игольчатые электроды предварительно вводятся глубоко в мышечную ткань.
- Поверхностная. Позволяет оценить скорость и степень проводимости нервных периферических волокон нижних конечностей. Электроды накладываются сверху на кожу. При произвольном сокращении мускулатуры фиксируется ее активность.
- Стимуляционная. Процедура проводится практически так же, как поверхностная ЭНМГ. Электроды крепятся на поверхности исследуемого органа. Однако прибор посылает более сильные импульсы, чтобы изучить состояние нервных волокон, расположенных глубоко в тканях организма.
Медики могут использовать одновременно все способы диагностики или только один. Все зависит от симптоматики, типа патологии, а также индивидуальных особенностей организма пациента.
Показания
Для подтверждения или опровержения диагноза многих патологий периферической нервной системы лечащий доктор может назначить электронейромиографию. При помощи такого обследования можно не только выявить недуг, но также определить тактику лечения и прогноз.
Медики рекомендуют проведение ЭНМГ в следующих случаях:
- Если у вас есть травма или повреждение нервов нижних конечностей и верхних (бедренного, малоберцового, локтевого, лучевого, серединного и пр.).
- При патологическом повреждении нервных сплетений спинномозговых нервных окончаний. Плексопатия сопровождается чувствительными, двигательными или трофическими нарушениями.
- При полиневропатии различной этиологии.
- Если пациент страдает от остеохондроза или невритов разных типов.
При помощи ЭНМГ можно диагностировать заболевания не только нижних конечностей, но и любых других частей тела. Прибор позволит определить точное место пережима или повреждения нервного окончания.
Выполнение
Для проведения электронейромиографии не нужно никакой предварительной подготовки пациента. Однако медики утверждают, что некоторые медикаменты (миорелаксанты) могут исказить результаты диагностики, и она окажется не точной.
Поэтому рекомендуется накануне процедуры отказаться от приема любых лекарственных препаратов. Кроме того, неточные результаты обследования могут получиться, если у больного есть лишний вес или плохая свертываемость крови.
Дать направление на ЭНМГ может только лечащий врач после предварительного осмотра больного. Возможно, предварительно вам придется некоторое время придерживаться специальной диеты, которая позволит уменьшить жировую прослойку. За несколько часов до диагностики обязательно откажитесь от любой еды.
Рассмотрим основные этапы процедуры:
- Первым делом медик должен проконсультировать пациента, рассказать ему о тех ощущениях, которые он будет испытывать во время обследования.
- Затем больному нужно лечь на кушетку и постараться полностью расслабиться, успокоиться.
- Игольчатая методика позволяет получить более точные результаты. Однако нужно обязательно учитывать тот факт, что специальные датчики вводятся непосредственно в мышцы, а это может вызывать болезненные ощущения. Некоторым пациентам они кажутся незначительными, а у других вызывают массу дискомфорта.
- При поверхностном исследовании специальные электроды фиксируются на коже. Медик должен установить их точно на двигательной точке мускулатуры.
- Индеферентные датчики фиксируются в области сухожилия, а самый главный – в центре исследуемой мышцы.
- Предварительно кожу пациента нужно обеззаразить при помощи специального антисептического раствора, а затем тщательно обработать гелем.
Чтобы электрический импульс легко проникал сквозь слой эпидермиса, кончики электродов нужно обмокнуть перед процедурой в хлорид натрия или любой другой изотонический раствор.
Во время процедуры пациент практически ничего не ощущает. Иногда может возникать легкое покалывание или дискомфорт, но такие ощущения незначительные, и очень быстро исчезают.
