Выдающийся российский врач Гавриил Илизаров в 1952 году создал уникальный аппарат, который впоследствии стал настоящим прорывом в медицине. При помощи специальной конструкции можно вылечить даже самый сложный перелом, вытянуть или, наоборот, сжать кость.
С 50-х годов устройство стало более совершенным, но суть его от этого не изменилась. Аппарат Илизарова на ноге поможет кости срастись правильно, избавит пациента от инвалидности. Что представляет собой этот «корсет» для костей? Каковы его основные функции? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в этой статье.
Особенности
Первым делом давайте разберемся с вопросом «Что такое аппарат Илизарова?». Автор этой конструкции дал ей сложное название «Черескостный остеосинтез». Металлический аппарат состоит из нескольких спиц, которые пронизывают кость конечности пациента. Чаще всего его устанавливают на голени или предплечье.
Спицы соединяются с кольцами и специальными переходными элементами. При необходимости доктор может изменять расстояние между прутьями. Таким образом выполняется активное сдавливание определенного участка кости или, наоборот, его растягивание.
У этой методики лечения костных патологий и травм есть как положительные стороны, так и отрицательные. Однозначно можно сказать только одно – аппарат имени Илизарова помог многим людям снова стать на ноги после тяжелейших повреждений.
Показания
Установку аппарата Илизарова может назначить только хирург, после тщательного обследования травмированного пациента. Основными показаниями к применению этого метода лечения являются:
- Сложные переломы костей;
- Многоскольчатые, открытые повреждения костей;
- Врожденное или приобретенное укорочение одной конечности;
- Искривление костей.
При помощи металлической конструкции части поломанной кости надежно фиксируются друг с другом. Использование такого аппарата практически на 100% исключает риск смещения костной ткани и неправильного ее срастания. Аппарат Илизарова значительно ускоряет процесс восстановления целостности конечностей, надежно фиксирует перелом. С такой конструкцией пациент может передвигаться.
Чтобы избавить пациента от укороченности конечности, доктор должен сначала сломать кость под местным наркозом, и только после этого установить аппарат. Чтобы избавиться от дефекта, нужно носить металлическую конструкцию на ноге довольно долго, пока длина ног не сравняется.
В современных клиниках при помощи этого устройства можно исправить искривление костей. Медик будет время от времени оценивать результаты лечения при помощи рентгенограммы, и когда проблемы исчезнет, снимет аппарат. Использовать устройство можно практически на любой кости.
Установка
Чтобы правильно установить устройство и смонтировать его на травмированной конечности, медик должен иметь много теоретических знаний и практического опыта. Процедура выполняется под общим наркозом или регионарной анестезией нервных окончаний больной ноги или руки.
Две металлические спицы проводятся через кость, перпендикулярно друг другу. Чтобы просверлить твердую костную ткань, медику придется воспользоваться специальной дрелью. Конец каждой спицы продевается в кольцо, и на нем закрепляется фиксатор. Расстояние между кольцами регулируется при помощи специальных штанг. В зависимости от сложности заболевания, медик может использовать сколько угодно колец. При механическом сдавливании кости обломки надежно соединяются один с другим. Если конечность нужно растянуть, медики выполняют дистракцию.
Уход
После успешной установки аппарата Илизарова вам придется носить конструкцию достаточно долго. Металлические спицы пронизывают насквозь всю конечность, включая кости и мягкие ткани. Очень важно научиться правильно ухаживать за такой конструкцией, ведь через отверстия в организм может легко проникнуть вредоносная инфекция или грязь. Если вы не будете четко следовать правилам гигиены, то риск нагноения или воспаления очень велик.
Доктор сразу после установки аппарата или, даже, до начала процедуры обязательно должен рассказать пациенту об особенностях ухода за конструкцией и больной конечностью. Ежедневно тщательно дезинфицируйте спицы специальным раствором или спиртом, наполовину разбавленным водой. Тщательно протирайте все открытые участки устройства, не касаясь кожи.
На первичном этапе регулировки аппарата Илизарова пациент будет чувствовать боль и дискомфорт. Как правило, такие симптомы возникают через 1-2 недели после установки спиц. Кожа в области травмы краснеет, появляется сильная отечность, из ранок выделяется гной или сукровица. Если вы обнаружили такие неприятные ощущения, обязательно обратитесь к лечащему врачу. Медик проведет осмотр, и при необходимости назначит дополнительное лечение, предусматривающее прием антибактериальных медикаментов и обработку пораженной конечности специальными мазями.
Если воспалительный процесс не прекращается, хирург может экстренно снять металлическую конструкцию, чтобы предотвратить инфицирование костной ткани. Минимизировать риски пылевого или инфекционного заражения травмированной конечности поможет ношение поверх аппарата Илизарова специального чехла.
Снятие
Снимать аппарат Илизарова должен тот же хирург, который его ставил. Эта процедура имеет свои особенности. Удаление металлических спиц с ноги не причиняет пациенту боли, поэтому обезболивание и наркоз не понадобится. Сначала доктор демонтирует фиксаторы и кольца, а затем обрежет и достанет спицы. Если кости срослись не полностью, на конечность накладывается гипс.
Нагружать кости после снятия аппарата нужно постепенно, чтобы избежать постмобилизационного синдрома. Медицинские специалисты рекомендуют пациенту пройти курс специального массажа и лечебной гимнастики. Активизация кровообращения в конечности обеспечит быстрое выздоровление. Процесс реабилитации может длиться разное количество времени. Все зависит от типа травмы, а также от индивидуальных особенностей организма пациента.
При помощи аппарата Илизарова можно не только срастить кости, но и вытянуть их. Специальное лечение позволит наращивать костную ткань со скоростью 1мм. в сутки. Это относительные показатели, которые могут у разных людей значительно отличаться. Имейте ввиду, что для вытягивания ноги на 5 см. вам придется носить металлическую конструкцию не менее 50 суток. После растяжения кости нужно приступать ко второму этапу – сдавливанию. Такая методика позволяет уплотнить истонченную костную ткань. Период компрессии длится минимум 100 дней. Процедура наращивания конечности длительная и не очень приятная, но она позволяет избавиться от врожденного или приобретенного дефекта.
Преимущества
Аппарат Илизарова имеет как положительные, так и отрицательные стороны. К плюсам этой методики лечения переломов можно отнести:
- Ускорение заживления травмированной конечности;
- В процессе ношения конструкции ложный сустав не появляется;
- Отсутствие необходимости установки в кость дорогостоящих имплантов;
- Уже через несколько дней после установки металлических спиц пациент сможет самостоятельно передвигаться.
При ношении медицинского приспособления даже сложные переломы срастаются быстрее, пациенту не нужно лежать в стационаре несколько месяцев, а значит у него не атрофируются мышцы, укрепятся связки.
Главным недостатком использования такой конструкции можно считать высокую вероятность появления воспаления мягких тканей в местах введения спиц.
Такой недуг может возникнуть не только из-за попадания в мягкие ткани вредоносных бактерий, но также из-за травмирования кости при просверливании. Если этот неприятный симптом возник, доктор назначает пациенту курс лечения антибиотиками. Проникая в мягкие ткани, металлическая спица травмирует кровеносные сосуды и нервные окончания. Из-за этого пациент некоторое время чувствует боль в поврежденной конечности, возникает отечность.
