Перелом бедра (бедренной кости): Симптомы, Иммобилизация, Виды (Перелом шейки бедра), Реабилитация, Последствия

Перелом бедра является одним из самых серьезных переломов, которые возможны. Перелом бедренной кости может произойти при воздействии большой силы. Это может быть сильный удар, но чаще всего данная травма происходит из-за автомобильных аварий.

Самое главное при переломе — обратиться к врачу, ведь своевременная помощь поможет избежать серьезных последствий. Как же понять, что бедро сломано. На самом деле сделать это очень легко, поскольку перелом обладает характерными классическими признаками, определить которые очень просто.

Симптомы

Рассмотрим признаки, по которым можно понять, что произошел перелом:

1. Боль. Сразу же возникает очень сильная, нестерпимая боль. Она усиливается при осевой нагрузке — поколачивании по пятке.
2. Деформация конечности. Любое изменение конечности свидетельствует о возможном переломе.
3. Укорочение поврежденной конечности.
4. Невозможность поднять и удержать выпрямленную ногу (симптом прилипшей пятки) — характерен для перелома шейки бедра.

Если вы при получении травмы заметили хотя бы один из двух признаков, необходимо срочно обратиться к врачу.

Иммобилизация

Иммобилизация при переломе бедра представляет собой фиксацию минимум трех суставов: голеностопного, коленного и тазобедренного. По возможности, используют шину Дитерихса. В крайнем случае, если под рукой не оказалось ничего подходящего, пострадавшую ногу крепко фиксируют к здоровой конечности.

Если больного не иммобилизовать, возможно развитие болевого шока, значительное усугубление травмы и иные серьезные осложнения.

Виды

Рис — Виды переломов бедра

Различают несколько видов перелома бедра:

1. Перелом бедра без смещения. Это самый простой перелом из всех имеющихся. Для того, чтобы устранить последствия данного перелома, врач накладывает гипс сроком на 8 недель.
2. Перелом со смещением требует довольно длительного и серьезного вмешательства. Для его устранения необходима операция. Стоит отметить, что возможно понадобиться несколько операций, проведение которых зависит от тяжести перелома.
3. Существует еще одна разновидность перелома — перелом шейки бедра. Данный перелом также очень опасен и ему в большинстве случаев подвержены пожилые люди. Их кости достаточно слабые и случайный удар или падение может закончиться переломом шейки бедра.

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра очень опасен и влечет за собой большое количество различных последствий. Рассмотрим данный вид перелома подробнее.

Для начала хотелось бы отметить, что женщины подвержены данному перелому значительно больше, чем мужчины. Чаще всего такой перелом вызывает неправильная ходьба, падения, сильные удары.

Симптомы

При переломе шейки бедра можно не сразу распознать перелом, поскольку симптомы отличаются от простого перелома бедра:

1. Боль в паховой области. Боль может быть нерезкой, именно поэтому многие путают перелом шейки бедра с обычным ушибом.
2. При переломе шейки бедра возникает укорочение конечности.
3. При данной травме отсутствуют отеки, именно поэтому многие люди сразу не подозревают о наличие перелома. Однако при попытке наступить на сломанную ногу возникает резкая боль, передвигаться с которой фактически невозможно. Тут и становиться понятно – что это не просто ушиб, а скорее всего перелом.
4. Симптом прилипшей пятки.

Следует отметить, что перелом шейки бедра — это очень опасно, и при первых симптомах необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Травматолог в самые короткие сроки проведет диагностику, и подтвердит или опровергнет диагноз.

Рис — различные варианты перелома шейки бедра

Диагностика

Диагностика проводиться с помощью рентгена, и по ней можно выявить не только наличие перелома, но и выраженность смещения.

Для лечения перелома бедра чаше всего необходимо провести операцию. Процесс заживления шейки бедра очень длительный и сложный.

Если нет смещения, особенно в пожилом возрасте, при наличии декомпенсированных хронических заболеваний, допускается консервативное, безоперационное ведение перелома. Гипс в этом случае не накладывается. Пациент просто соблюдает полный покой (нельзя вставать, наступать на ногу, разрешается только лежать, можно садиться в кровати).

Срок срастания шейки бедра занимает в среднем 6 месяцев.

Реабилитация

Для полного восстановления недостаточно одного лечения и оперативного вмешательства при переломе бедра. Реабилитация включает в себя несколько основных правил, которым необходимо четко следовать:

1. Положительный настрой. Хорошее настроение и вера в скорейшее выздоровление – это очень важно, но далеко не все отдают этому должное значение. После того, как пациент фактически не может двигаться у него начинает развиваться депрессия, а негативное психологическое состояние очень плохо сказывается на выздоровлении. По этой причине первое и очень важно правило: не унывать, радоваться и верить в скорейшее восстановление после данной травмы.
2. Особое внимание необходимо уделять ЛФК. Именно лечебная физкультура самым благоприятным образом влияет на восстановление функциональности ноги. Здесь необходимо не лениться и четко выполнять задачи, которые перед пациентом ставит врач. Конечно, это будет очень тяжело, больно, но без данной процедуры невозможно полностью восстановить функциональность ноги.
3. Водные упражнения очень эффективно помогают восстановить ногу. Для этого идеально подходит бассейн. Основная задача пациента выполнять упражнения, которые рекомендует врач. Вода способствует мышечному расслаблению, что облегчает выполнение движений. Это благоприятно влияет как на восстановление функциональности ноги, так на весь организм в целом и нормализацию психологического состояния, что также важно. Без этого не может положительно пройти реабилитация после перелома бедра.
4. У некоторых пациентов возникает такая проблема, как ограничение сгибания колена. Это одно из распространённых последствий, так как нога долго была неподвижной. Здесь на помощь придут массаж, ЛФК, различные компрессы, гели и мази. Они будут способствовать скорейшему восстановлению.
5. Массаж. Можно самостоятельно массажировать ногу, по рекомендации врача. А можно пойти к профессиональному массажисту, эффект от такого массажа будет значительно лучше и быстрее, а значит восстановление пройдет проще. Реабилитация после операции будет не менее длительной. Желательно, чтобы первые этапы проходили в стационаре под наблюдением специалистов.

Последствия

Конечно, после такой серьезной травмы, как перелом бедра, не говорить о возможных последствиях просто недопустимо. У некоторых перелом проходит с самыми минимальными и незначительными последствиями, которые очень быстро проходят. У других же, наоборот, возникает огромное количество осложнений. Рассмотрим самые распространенные последствия, которые могут возникнуть:

1. Застойная пневмония. Наверное, многим это может показаться странным. Сломано бедро, а развивается пневмония. Каков механизм? Поскольку больному прописан постельный режим и все дни он проводит в лежачем состояние, то это вызывает сильное ослабление всего организма. В таком случае иммунитет может не справиться и заболеть пневмонией очень просто. Для того чтобы этого избежать необходимо поддерживать свой иммунитет, а это значит употреблять как можно больше фруктов, овощей, мяса и, конечно же, различных витаминов. Для профилактики застоя в легких рекомендуется присаживаться в кровати, а также делать дыхательные упражнения. Самое простое из них — надувать воздушные шарики.
2. Пролежни. Пролежни у больных возникают очень часто. Однако это не очень приятно и избавляться от них очень сложно. Для предотвращения их образования необходимо обеспечить себе максимальную подвижность, оставляя при этом сломанную конечность в покое. Сделать это довольно сложно, однако это поможет избежать множества различных осложнений. С целью профилактики пролежней под места костных выступов рекомендуется подкладывать валики или специальные подкладные круги.
3. Из-за данной травмы у пациента может образоваться ложный сустав. На месте перелома не образуется костной мозоли, наоборот, формируются замыкательные пластины, которые и формируют ложный сустав. В месте его возникновения развивается патологическая подвижность. Ложный сустав не может выполнять функцию нормального сустава, он снижает опорную функцию конечности.
4. Проявление хромоты. Это довольно частое осложнение и затрагиваете оно практически всех. Для того, чтобы его избежать необходимо как можно больше разрабатывать свою ногу, естественно, только после того, как это разрешит лечащий врач.

При столь серьёзной травме, все же можно избежать опасных осложнений. Для этого необходимо, в первую очередь, следовать всем рекомендациям врача, во-вторых не лениться и разрабатывать ногу, в-третьих, правильно питаться, чтобы в организм поступали все необходимые витамины, и, конечно же, быть уверенным в своем скорейшем выздоровлении.

У пожилых

Так как данному перелому очень подвержены пожилые люди, нельзя не говорить о последствиях, которые ожидают их. К сожалению, здесь все намного серьезней, нежели в молодом возрасте.

По статистике врачей, перелом бедра у пожилых людей (65 лет и старше) приводит к тому, что треть пострадавших умирает в течение года. В основном это происходит из-за длительного постельного режима, который вызывает различные осложнения. Прежде всего, у пожилых людей провоцируется тромбоз и венозный застой, которые являются крайне опасными.

Также пожилых пациентов во время перелома чаще всего преследует глубокая депрессия, а она, как мы уже выяснили, очень негативно влияет на выздоровление.

Заключение

Итак, в данной статье мы обсудили перелом бедренной кости, а также поняли, что он бывает нескольких видов. Да, эта травма одна из самых серьезных, однако, если следовать всем необходимым правилам, соблюдать рекомендации врача и заниматься полноценным лечением ноги то данный перелом может пройти без особых последствий.

Однако это не касается пенсионеров. Им необходимо заботится о себе и не допускать таких переломов, поскольку это может закончиться очень плачевно.

Видео: ЛФК

Источники

1. Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
2. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. Издательство «Медицина». Москва.