Болезненные ощущения в области коленей характерны не только для пожилых людей, но и для людей молодого возраста. Наследственная предрасположенность и особенности современного ритма жизни делают остеоартрит коленного сустава актуальным как никогда. Несвоевременная диагностика и лечение данного заболевания приводит к постепенному разрушению суставов. В тяжёлых ситуациях, остеоартрит может привести к потере трудоспособности и инвалидизации.
Правильный и своевременный подход обеспечит снижение интенсивности патологического процесса в суставах, и сохранит их подвижность на долгие годы.
Характеристика
При остеоартрите наблюдаются патологические изменения в хрящевой ткани коленных суставов. Результатом такого процесса становиться их разрушение и потеря функции. Начало патологического процесса характеризуется истончением суставного хряща. Далее происходит снижение выработки внутрисуставной жидкости, в результате чего происходит усиление трения между суставными поверхностями. Дегенеративно-дистрофические изменения при остеоартрите затрагивают не только хрящевую, но и костную ткань. Повышенная нагрузка на область колена обуславливает быстрое прогрессирование патологии.
Характерной особенностью этого заболевания является постепенное нарастание клинической картины. Человека может на протяжении многих лет ощущать малозаметные симптомы патологии. Характерным симптомом является боль в коленном суставе, которая особенно заметна при нагрузке на ногу.
Если человек заподозрил у себя первые симптомы остеоартрита, то в его интересах как можно раньше обратиться к медицинскому специалисту и пройти соответствующее обследование.
Стадии
Для заболевания характерно вялотекущее нарастание симптоматики. Полностью остановить развитие патологического процесса возможно только в начале дистрофических изменений. Период развития симптоматики нередко затягивается на долгие годы, в результате чего у людей диагностируются запущенные стадии болезни. Именно поэтому своевременное обращение к врачу может существенно улучшить прогноз заболевания и трудоспособности.
В медицинской практике принято выделять 3 основные стадии патологического процесса:
Первичная стадия болезни характеризуется болевом синдромом малой интенсивности, который возникает на фоне значительной физической нагрузки на коленный сустав. Кроме боли, человек может испытывать усталость в ногах и дискомфорт в области колена. Для этой стадии не характерны видимые изменения костно-мышечного аппарата. Нередко, остеоартрит области колена на 1 стадии выявляется в ходе профилактического осмотра.
Вторая стадия. Для этой стадии характерно истончение хрящевой ткани и мениска. В патологический процесс вовлекается костная часть коленного сустава. В области сустава формируются остеофиты — патологические костные выросты, способствующие усилению болевого синдрома и деформации сустава. На второй стадии заболевания затрагиваются связки и мышцы. Характерная картина заболевания отчётливо видна при рентгенологическом исследовании. Болевой синдром приобретает интенсивный и постоянный характер. Усиление боли происходит в утреннее время суток и после физической нагрузки на коленный сустав. В области патологического очага формируется отёк и воспалительная реакция. При сгибании и разгибании ноги в колене, человек слышит хруст.
Третья стадия патологии. Для этой стадии характерно интенсивное разрушение хрящевой ткани с последующей деформацией области коленного сустава. Человек теряет возможность нормально передвигаться. Болевой синдром сопровождает человека постоянно, независимо от уровня нагрузки на колено. У человека отмечается деформация одной или обеих ног. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса ведёт к потере трудоспособности и инвалидизации. Частично восстановить подвижность суставов позволяет оперативное вмешательство.
Причины
Основной причиной данного заболевания являются возрастные изменения в суставах. Причиной тому становиться нарушение трофики суставного хряща. Физическая нагрузка на коленный состав усугубляет течение процесса. Послужить причиной таких изменений могут такие факторы:
- Избыточная масса тела, усиливающая нагрузку на коленные суставы;
- Травматические повреждения мышц и суставов, ведущие к ухудшению кровоснабжения коленной области;
- Эндокринные нарушения и сбой в обменных процессах;
- Наличие аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит);
- Наследственная предрасположенность к заболеваниям суставного аппарата;
- Длительное нахождение в одной позе, а также ношение высоких каблуков;
- Приём некоторых лекарственных препаратов, ухудшающих кровоснабжение хрящевой ткани;
- Употребление алкоголя и табакокурение.
Симптомы
Истончение хрящевой ткани и снижение продукции синовиальной жидкости ведёт к тому, что формируется повышенное трение между суставными поверхностями. Болевой синдром при остеоартрите беспокоит человека сначала при нагрузке на коленный сустав, а затем в состоянии покоя. В поражённом суставе нарушается кровоснабжение и формируется деформация. Кроме упомянутых признаков, для данного заболевания характерны такие симптомы:
- Покраснение и отёчность в области коленного сустава;
- Болевой синдром затрудняет ходьбу и поднятие по ступенькам;
- Увеличение размеров коленной чашечки и деформация сустава;
- Во время ходьбы, человек ощущает трение и хруст в коленях;
- Нарушение походки и слабость в нижних конечностях;
- Стойкое ограничение подвижности коленного сустава;
- Скованность движений в утреннее время суток.
Интенсивность клинической картины зависит от тяжести патологического процесса. На протяжении длительного времени, человек может не подозревать о патологических изменениях в суставах. Если у близких родственников имеется
аналогичное заболевание, то человеку рекомендовано обратиться к медицинскому специалисту и пройти обследование с целью исключения патологии.
Диагностика
Первичным звеном диагностики остеоартрита является осмотр пациента и анализ предъявляемых жалоб. Дальнейшим этапом является клинический анализ крови, позволяющий выявить факторы воспаления (ускоренное СОЭ и лейкоцитоз).
Наиболее информативными методами диагностики этого заболевания является ультразвуковое исследование коленного сустава и рентгенография. При помощи рентгеновского исследования имеется возможность обнаружения костных выростов и деформаций.
В качестве дополнительных методов исследования применяется компьютерная томография коленного сустава, а также пункция сустава (артроцентез).
Лечение
Основой успешного лечения данного заболевания является своевременная диагностика остеоартрита. Эффективность терапии зависит от степени запущенности заболевания. Если патологический процесс затронул костную ткань, то лечить её возможно только посредством хирургического вмешательства.
Целью терапии остеоартрита является снижение нагрузки на область коленного сустава, а также улучшение питания данной области. Терапия данного заболевания включает в себя такой комплекс обязательных мер:
Смена образа жизни и ликвидация чрезмерной физической нагрузки. Особому риску развития данного заболевания подвержены спортсмены (легкоатлеты и тяжёлоатлеты).
Если человек имеет лишний вес, то ему рекомендовано придерживаться специальной диеты, целью которой является снижение общего количество потребляемых калорий.
С целью укрепления мышечного корсета вокруг поражённого сустава, рекомендовано проведение лечебной гимнастики. Лечебная гимнастика выполняется в положении лёжа или сидя.
Обязательным условием лечение является приём лекарственных препаратов с противовоспалительным и хондропротекторным действием.
Снижение нагрузки на сустав достигается посредством ношения специальных наколенников.
Хорошим эффектом обладает аппаратная физиотерапия. Выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, иглоукалывание и массаж.
Методики нетрадиционной медицины используются в редких случаях, и только после предварительной консультации лечащего врача.
Оперативное вмешательство показано при запущенном патологическом процессе, сопровождающемся изменением костной ткани.
Медикаментозное
Для лечения данного заболевания целесообразно использовать комбинацию нескольких групп лекарственных препаратов. Подбор таких средств ведётся в индивидуальном порядке. Медикаментозное лечение остеоартрита включает в себя приём таких групп препаратов:
Глюкокортикостероиды. Эта группа лекарственных препаратов обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Для лечения остеоартрита выполняется инъекционное внутрисуставное введение глюкокортикостеороидов.
Анальгезирующие (обезболивающие препараты). Эта группа лекарственных средств способствует уменьшению или полному устранению болевого синдрома и улучшению общего состояния пациента. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак), Ибупрофен и Парацетамол. Важно помнить, что длительный приём нестероидных противовоспалительных средств может послужить причиной развития язвенной болезни желудка.
На начальных стадиях заболевания, выраженным терапевтическим эффектом обладают хондропротекторы, способствующие естественному восстановлению хрящевой ткани. Наиболее яркими представителями являются препараты Терафлекс и Коллаген Ультра.
Хирургическое
Оперативное лечение остеоартрита показано при запущенном патологическом процессе, когда была затронута не только хрящевая, но и костная ткань. Хирургическое вмешательство позволяет частично восстановить подвижность больных суставов. Операция при данном заболевании именуется эндопротезированием коленного сустава.
Показаниями для оперативного вмешательства принято считать:
- Отсутствие возможности самостоятельного передвижения в течении более чем 10 минут;
- Наличие мучительной боли, которая носит постоянный характер;
- Выраженная деформация коленного сустава;
- Отсутствие эффективности медикаментозной терапии.
Патологический остеоартрит области коленного сустава, его симптомы и лечение зависят от запущенности процесса. Сложность лечения данной болезни обусловлена запоздалой диагностикой. При своевременном обращении к врачу, человек получает возможность на полноценную жизнь и сохранение трудоспособности.
