Рубрики
Заболевания

Трещины между ягодицами

Трещины между ягодицами могут возникать на фоне разных причин:

  • геморрой;
  • эпителиально-копчиковый ход;
  • чрезмерная сухость кожных покровов;
  • склонность к запорам;
  • сахарный диабет;
  • онкологическая патология;
  • механическое повреждение кожных покровов (ссадины, царапины).

Клиника

Рис — Трещины между ягодицами
Независимо от этиологии появления эта проблема доставляет массу хлопот своему владельцу. Проявляется патология появлением между ягодицами:

  • жжения;
  • боли;
  • дискомфортных ощущений.

Иногда заболевание осложняется появлением гнойного экссудата. Неудобное расположение делает трудным обработку трещины. Прохождение каловых масс создаёт предпосылки к её инфицированию и необходимость в проведении повторного туалета трещины.

Диагностика

Для выяснения причины возникновения патологии и определения дальнейшей тактики лечения пациент должен, прежде всего, обратиться к специалисту. Как правило, в этих случаях назначается алгоритм обследования:

  • консультация хирурга или проктолога, женщинам дополнительно следует пройти гинеколога;
  • анализ кала;
  • общий анализ крови и сахар крови.

Проктолог или хирург чаще всего отправляет пациента на инструментальное обследование прямой кишки (ректороманоскопию) или всего толстого кишечника (ирригоскопию). Эта патология может быть обусловлена заболеванием прямой кишки или отделов толстого кишечника воспалительного характера (парапроктит), в том числе с наличием свищевого хода из кишечника.

Лечение

Трещина между ягодицами требует комплексного подхода к лечению. Терапия должна охватывать все факторы, способствующие появлению и развитию недуга.
Основные компоненты лечебного воздействия:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Использование косметических средств.
  3. Диета.
  4. Нормализация массы тела.
  5. Средства народной медицины.
  6. Коррекция состояний, способствующих возникновению трудно заживающих ран: геморрой, сахарный диабет, онкология.
  7. Лекарственные препараты.
  8. Физиотерапия.

Гигиена

Ежедневно, утром и вечером нужно подмываться с использованием детского или дегтярного мыла. После подмывания нужно проводить туалет трещины. Повторное подмывание следует проводить после каждого акта дефекации.

Большое значение имеет выбор туалетной бумаги. Она должна быть мягкой. Грубая туалетная бумага будет мешать заживлению уже имеющихся трещин, и провоцировать появление новых. Перед использованием туалетной бумаги можно слегка намочить её водой.

Стоит отказаться от использования цветной и ароматизированной бумаги. Синтетические красители и ароматизаторы способствуют раздражению кожи. Они лишь усугубят имеющуюся проблему.

Туалет трещины

После проведения гигиенических процедур приступают к туалету трещины. Для этого подойдут такие средства как вазелин, тальк или присыпка. Вазелином обрабатывают кожу вокруг трещин. При твердом кале вазелином смазывают anus, небольшое количество вазелина можно ввести в прямую кишку.
Саму трещину присыпают тальком или любой детской присыпкой. Это оказывает подсушивающее действие, уменьшает трение.

Можно воспользоваться специальными кремами. Как правило, они содержат витамины A, E, F, D, питательные вещества.

Регуляция дефекации

Следует отрегулировать стул. Слишком твердый кал способствует травматизации мягких тканей, образованию трещин. В то же время жидкий стул (диарея) способствует раздражению, инфицированию, мацерации кожных покровов. Такие условия мешают заживлению ран. Стул должен быть регулярным (желательно ежедневным), нормальной консистенции.

Следует принимать пищу, богатую клетчаткой. В рацион следует включать больше овощей, фруктов, цельных злаков, отрубей. Способствует нормализации стула приём растительного масла. В день следует выпивать не менее 6-7 стаканов воды. Следует отказаться от употребления алкоголя, острых приправ, маринадов.

Нормализация веса

Избыточная масса тела приводит к образованию потёртостей, опрелости между ягодицами, что увеличивает вероятность образования трещин. Нормализация массы тела будет способствовать лучшему заживлению трещин и уменьшит предрасположенность к образованию новых.

Заживление

Для лучшего заживления используют ванночки с отварами лекарственных трав: ромашки, чистотела, череды, шалфея. Трещины смазывают соком алоэ, календулы, каланхое.

Контроль уровня глюкозы

Сахарный диабет приводит к чрезмерной сухости кожных покровов, гипергликемия замедляет заживление ран. При лечении трещин у больных диабетом следует стремиться к нормализации сахара крови доступными методами (диета, физические нагрузки, гипогликемические таблетки, инсулинотерапия).

При сочетании геморроя и трещин используют специальные свечи против геморроя: Анузол, Ихтиоловые, Нигепан, мази: гепариновую, мазь вишневского.

Плохо заживают трещины, образовавшиеся вследствие онкопатологии. Для их излечения применяют методы воздействия, назначенные онкологом: лучевая, химиотерапия.

Лекарственные препараты

Для устранения трещин можно воспользоваться специальными мазями, которые можно приобрести в аптеке: Левомиколь, Диосиксидин, Пантенол.

Используют ванночки со слабым раствором марганцовки, обработку антисептиками (хлоргексидин, диоксидин, раствор фурацилина).

Для повышения регенерации можно пройти курс инъекций препарата алоэ № 10, принимать витамины. Внутрь назначают гомеопатические средства: графит 6, нариум нитрикум 6, ацидум нитрикум.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется как вспомогательный метод лечения. Используют магнитотерапию, воздействие аппаратом Биоптрон, лазером.

При неэффективности перечисленных методов, при наличии ЭКХ (эпителиально-копчиковый ход или дермоидная киста) используют оперативное лечение – иссечение свищевого хода. При этой патологии существует эпителиальный ход в области копчика с серозным отделяемым. После иссечения хода используют перевязки с применением антисептических средств. После заживления трещин в обязательном порядке необходимо проводить профилактические мероприятия.

Источники

  1. Большая медицинская энциклопедия — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва, издательство «Советская энциклопедия» 1989г.
  2. Справочник практического врача, под редакцией А. И. Воробьева, Москва, Медицина, 1992, ISBN 5-225-02641-9

Автор: Маляева Светлана Геннадьевна

Я врач (со стажем практической работы около 20 лет). Около 5 из них я работала в травматологии ортопедии, остальное время в терапии, поэтому мне хорошо знакомы заболевания ног. Подробнее...

Добавить комментарий