Бол-ран (таблетки, гель): инструкция по применению

Диклофенак натрия относится к НПВС группе (нестероидным противовоспалительным веществам). Сегодня в аптеках можно найти его как в монопрепаратах, так и в комбинациях с другими анальгетиками для усиления обезболивающего эффекта. Линейка индийских препаратов Бол-ран снимет боль и воспаление.

Формы выпуска и состав

1. Бол-ран гель 1% для наружного применения. Тубы по 30 г. Содержит диклофенака диэтиламин, метилсалицилат, масло льна и ментол.
2. Бол-ран таблетки. Содержат по 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. В коробке по 10, 100 или 200 шт.
3. Бол-ран нео таблетки. Содержат парацетамол — 650 мг и кофеин — 50 мг.
4. Бол-ран премиум в таблетках для приема внутрь. В составе парацетамол по 250 мг, пропифеназон — 150 мг и кофеин — 50 мг.

Рис — Бол-ран таблетки

Рассмотрим средства на основе диклофенака натрия: Бол-ран таблетки и гель.

Производитель: Бафна Фармасьютикалс Лтд.; Вивимед; Белко Фарма (Индия).

Свойства

Таблетки

Диклофенак и парацетамол (ацетаминофен — другое название вещества, известное в западных странах) в комбинации в таблетках обладают мощным противовоспалительным, обезболивающим и незначительным жаропонижающим действием.

Прием пищи на всасывание препарата не влияет. Трансформация происходит в печени, продукты распада выводятся с мочой, калом и желчью. При соблюдении рекомендованной дозировки и кратности приема препарата ослабления эффекта и накопления веществ в организме не происходит.

Гель

Диклофенак и метилсалицилат — оба вещества НПВС, в сумме обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. При нанесении на кожу в области суставов и мышц гель устраняет болевые ощущения.

Масло льна в составе дополнительно усиливает противовоспалительный эффект. Ментол на коже обладает сосудорасширяющим и умеренным обезболивающим (отвлекающим), холодящим действием. Способствуют лучшему проникновению активных веществ через кожу.

Показания

Таблетки

Для снятия острой боли:

• мышечной, головной, зубной;
• локализованной в позвоночнике;
• при несуставном ревматизме;
• ревматоидном артрите;
• спондилите;
• остеоартрозе;
• приступах подагры;
• дисменореи;
• аднексите;
• фаринготонзиллите;
• отите;
• остеоартрите;
• воспалении нерва (невралгии);
• миалгии;
• люмбаго;
• приступов мигрени;
• боли при травмах и ожогах, послеоперационном болевом синдроме.

Гель

Местно для снятия боли при:

• травмах, припухлостях, ушибах;
• воспалении суставов;
• вывихах;
• растяжениях;
• тендините;
• бурсите;
• боли в конечностях;
• ишиасе;
• люмбаго.

Как применять

Таблетки

Инструкция к таблеткам Бол-ран рекомендует глотать таблетки целиком, не нарушая и не разжевывая оболочку для защиты слизистой оболочки желудка. Во время приёма пищи или сразу же после него, запивая достаточным объёмом жидкости.

1. Взрослым и пациентам старше 14 лет, Бол-ран при острых приступах боли не более 3 таблеток в сутки. Интервал между дозами — не менее 4 часов. Поддерживающая доза  — 2 таблетки в сутки (по 1 шт утром и вечером). Продолжительность терапии — не более 5-7 дней.
2. При дисменорее не более 3 таблеток в сутки, не более 3 дней (без консультации с врачом).

Гель

Наружно, взрослым и детям от 14 лет на болезненный участок. Гель наносят тонким слоем, аккуратно втирают ладонью. Разовая доза около 2-4 г, что соответствует полоске геля 2-3 см. Кратность нанесения: 3-4 раза в день. Длительность лечение не более 10-14 дней.

Противопоказания

Для таблеток и геля

• индивидуальная непереносимость основных компонентов препарата;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрит;
• бронхоспазм;
• беременность;
• лактация;
• дети до 14 лет;
• одновременно с другими лекарствами, содержащими парацетамол или диклофенак.

Для геля дополнительно

Нельзя применять на поврежденные участки кожи, открытые раны, язвы. Запрещено наносить на слизистые оболочки.

Побочные явления

Для таблеток

• повышение артериального давления;
• нарушение в работе почек, их воспаление;
• аллергия в виде крапивницы;
• сбой в работе нервной системы (шум в ушах, кружится и болит голова, сонливость);
• тошнота, боль в желудке, желудочное кровотечение;
• анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, метгемоглобинемия.

Для геля

Редко: аллергические местные реакции (покраснение, жжение, покалывание кожи).

Особые указания

Как и все другие НПВС, Бол-ран с осторожностью назначается:

• кормящим (только после перевода ребенка на искусственное вскармливание);
• при нарушениях в работе печени и почек (требуется регулярно контролировать функции органов);
• при нарушениях кроветворения;
• с бронхиальной астмой;
• при рините, полипозе слизистой оболочки носа;
• аллергических реакциях в анамнезе.

С алкоголем

При совместном приёме препарата Бол-ран и алкоголя любой концентрации многократно увеличивается риск токсического воздействия парацетамола на печень.

Лекарственное взаимодействие

Для таблеток

1. Приём глюкокортикостероидов с Бол-ран увеличивает токсический эффект диклофенака.
2. С метотрексатом перерыв между приёмом препаратов должен составлять не менее суток.
3. Бол-ран снижает диуретическую активность петлевых диуретиков. С салуретиками не назначается. При использовании его с калийсберегающими мочегонными препаратами, значительно увеличивается концентрация калия в крови.
4. В комбинации с диклофенаком активность препаратов от давления снижается.
5. Бол-ран с антикоагулянтами увеличивает риск возникновения геморрагических осложнений.
6. С барбитуратами, противосудорожными, рифампицином увеличивается гепатотоксическое действие ацетаминофена на печень.

Для геля

Не выявлено.

Передозировка

Таблетки

• острая головная боль;
• появление судорог;
• головокружение;
• повышение двигательной активности.

При развитии токсического поражения печени парацетамолом происходит:

• тошнота и рвотные позывы;
• кожа становится очень бледной;
• развивается анорексия;
• гепатонекроз возникает лишь при значительной передозировке.

Доза парацетамола, которая может вызвать такие серьёзные нарушения, составляет от 10 до 15 грамм.

Наблюдать клиническую картину проблем с печенью можно даже на вторые сутки после приёма большой дозы парацетамола.

Лечение передозировки заключается в проведении симптоматической терапии. При этом пациенту в условиях стационара промывают желудок, назначают большие дозы адсорбентов, вводят донаторы SH-групп (метионин, ацетилцистеин).

Правила отпуска из аптек

Таблетки Бол-ран — по рецепту врача. Гель — без ограничений.

Хранение

Таблетки при комнатных условиях, гель запрещено замораживать.

Аналоги

Для таблеток:

• Диклофенак с парацетамолом;
• ДОЛЕКС;
• Долоксен;
• Паноксен;
• Фанигана;
• Цинепар;

Для геля:

• Доларен гель;
• Фламидез гель;
• Диклоран плюс;
• Фаниган фаст гель;
• Цинепар актив гель.

Источники

1. Бол-ран таблетки http://tabletki.ua/uk/Бол-ран/1355/
2. Бол-ран гель 1% по 30 г в тубах http://tabletki.ua/uk/Бол-ран/2012/