Ишиас с люмбаго

Боли в спине – это частые явления, которые беспокоят людей различных возрастов. Причин болевых ощущений множество – это травмы, воспалительные и дегенеративные нарушения, мышечные спазмы, повреждение нервов. Нередко причиной неприятного симптома становится синдром люмбоишиалгии.
При люмбаго с ишиасом пациент жалуется на сильную боль в области крестца, это может говорить о поражении седалищного нерва. Такая патология требует своевременного лечения, иначе могут возникнуть серьезные нарушения в позвоночнике, кроме того, заболевание причиняет множество неудобств и делает пациента временно недееспособным.

Определение

Ишиас – это патология, при которой происходит воспаление седалищного нерва и окружающих его нервных корешков. При этом заболевании человек жалуется на боль в крестце и задней части бедра, которая может отдавать в голень и пятку. Часто Ишиас сопровождается люмбаго – это острые болевые приступы, прострелы, которые связаны с раздражением нервов.
В одних случаях сначала возникает ишиас, а его следствием является люмбаго. В других случаях наоборот, сначала появляется люмбаго, из-за дегенеративных или воспалительных нарушений в позвоночнике, а как следствие происходит раздражение нервов и появляется ишиас.
Люмбоишиалгия требует немедленной консультации специалиста, иначе возникает нарушение функции мочевого пузыря и толстого кишечника, появляются проблемы с кровообращением в тканях позвоночника и внутренних органах, также страдают нижние конечности. Кроме того, пациента беспокоят очень сильные боли.
Люмбаго с ишиасом могут проявляться в острой и хронической форме. В первом случае заболевания появляется впервые, а во втором приступы возникают регулярно. Кроме того, патологию разделяют на одностороннюю и двухстороннюю. В первом случае у человек болит одна нога, а во втором– обе.

Причины

Любмаго с ишиасом может возникать по следующим причинам:

• Травмы в области поясницы, в том числе и при эпидуральной анестезии;
• Осложнения после операции;
• Инфекционные заболевания, при которых происходит поражение нервов;
• Артроз межпозвоночных дисков;
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• Межпозвоночные грыжи, появление остеофитов;
• Сколиоз;
• Спондилит;
• Ревматизм;
• Остеопороз позвоночника;
• Остеопороз костей таза;
• Опухоли в поясничном отделе и в тазу;
• Патологии мышц.

Заболевание может возникать и без определенной причины, в таком случае говорят об идиопатической люмбоишиалгии. Также можно выделить группу риска, люди, находящиеся в которой, более подвержены подобным заболеваниям:

• Пожилые люди. В организме пожилого человека происходят возрастные и дегенеративные изменения, нарушается кровообращение, что может привести к любмоишиалгии.
• Беременные женщины. Более подвержены заболеванию будущие мамочки с многоплодной беременностью.
• Работники тяжелых предприятий, позвоночник которых ежедневно претерпевает большие нагрузки. Люди с ожирением. В этом случае позвоночник испытывают большую нагрузку.
• Также более подвержены люди, которые постоянно подвержены стрессам, находятся в депрессивном состоянии. Причиной люмбаго с ишиасом может стать и переохлаждение поясницы.

Симптомы

Люмбаго с ишиасом проявляется следующими симптомами:

• Очень выраженная боль в пояснице, которая может усиливать постепенно или быстро. Боль стреляющая, пульсирующая, часто сопровождается жжением.
• Болевые ощущения усиливаются при попытке двигаться.
• Боль распространяется на ягодицу, бедро и может отдавать в пятку.
• Боль локализуется во внутренней части, в мышцах.
• Может наблюдаться повышение температуры тела, чаще это связано с инфекцией.
• Пациенты жалуются на жар и озноб, эти чувства сменяют друг друга.
• Вдоль нерва может беспокоить кожный зуд.
• Могут возникать и судороги в икроножных мышцах.
• Происходит нарушение двигательной активности в поясничном отделе.
• Кожа в больном месте на ощупь может быть холодной и бледной.
• В тяжелых случаях происходят нарушения дефекации и мочеиспускания, так как поражается мочевой пузырь и прямая кишка.

Главной отличительной особенностью люмбоишиалгии является то, что проявляется она внезапными приступами, которые могут длиться от нескольких часов до двух суток. Боль проходит неожиданно, так же как и возникает. Новый приступ может начаться через несколько часов, или же через несколько месяцев.
Чаще всего синдром связан с остеохондрозом, который требует своевременного лечения, даже если у пациента ничего сейчас не болит. Нужно понимать, что даже в период ремиссии позвоночник продолжает разрушаться и ситуация со временем сильно ухудшиться.

Диагностика

Как правило, врачи быстро диагностируют патологию, так как она проявляется характерными симптомами. Обычно специалист составляет анамнез, спрашивает пациента о недавних травмах, изучает медицинскую карту. Чаще всего причиной патологии становится остеохондроз поясничного отдела.
Для подтверждения диагноза больного отправляют на следующие исследования:

• Рентгенография;
• УЗИ;
• КТ и МРТ при осложненных случаях;
• Денситометрия;
• Анализы крови и мочи при необходимости.

Занимаются диагностикой и лечением любмоишиалгии терапевты, неврологи, кинезитерапевты (специалисты по лечебной физкультуре, массажу).

Лечение

Люмбаго с ишиасом лечат комплексно, для этого назначают медикаменты, курс массажа, лечебной физкультуры и физиотерапевтическое лечение. Облегчить состояние могут и народные рецепты, но проводить лечение нужно обязательно после консультации с врачом.
Часто в процессе лечения требуется консультация психолога, так как боли в позвоночнике бывают связаны со стрессами, проблемами в семье, депрессиями. Специалист поможет разобраться в своих чувствах, научиться позитивно смотреть на мир, тогда состояние быстро улучшится и пациент пойдет на поправку.

Медикаментозное

Лекарства при любмоишиалгии назначают с целью снять боль и воспаление в тканях, а также нормализовать кровообращение, функцию поясничного отдела позвоночника, и при необходимости внутренних органов.
Назначаются следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства, например Диклофенак. Они хорошо снимают боль и воспаление.
• Тренал назначают для нормализации кровообращения в тканях.
• Миорелаксанты, например Мидокалм. Такие препараты расслабляют мышцы, что помогает унять мышечные боли.
• Витамины группы В восстанавливают нервные клетки.
• Мочегонные средства убирают отек, к ним относят Фурасемид.
• Также могут быть назначены местные обезболивающие средства, например мазь с нестероидным противовоспалительным средство — Диклофенак, Найз. Или же гомеопатический препарат, например Траумель.

Все препараты должен подбирать врач, индивидуально рассчитывая дозировку. Также стоит отметить, что в некоторых случаях, например при механическом защемлении нерва, консервативное лечение будет не эффективно, здесь может помочь только хирургическая операция.

Терапевтическое

Важную роль в лечение люмбоишиалгии играет и терапевтическое лечение, в него входит лечебная физкультура, массаж и посещение назначенных врачом физиопроцедур.
Обычно назначают следующие физиопроцедуры:

• Электрофорез с лекарством;
• Иглорефлексотерапия;
• УВЧ;
• Лечение парафином;
• Магнитотерапия;
• Мануальная терапия и массаж и др.

После устранения боли назначается лечебная физкультура. Она проводится обязательно, чтобы укрепить мышцы спины и максимально снять нагрузку с позвоночника, это поможет избежать новых приступов. Комплекс упражнений в конкретном случае должен подбирать врач, с учетом возраста, стадии заболевания и общего состояния.
Приведем несколько примеров упражнений, которые используют при люмбоишиалгии:

• Наклоны вперед в положении стоя;
• Махи ногами;
• Подтягивание колена к груди;
• Приседания.

Также практикуются занятия на тренажерах, пациентам рекомендуется посещать бассейн, йогу.

Народные средства

Рецепты народной медицины могут помочь снять болевые ощущения во время приступа, но применять их можно только после консультации с врачом. Даже если народные средства хорошо снимают боль, не рекомендуется самостоятельно отменять препараты, лучше сообщить об улучшении специалисту. Врач в свою очередь откорректирует назначение, с учетом состояния пациента.
Люмбаго с ишиасом лечат следующими народными рецептами:

• Хорошо помогает растирание барсучьим жиром на ночь. После процедуры нужно замотать поясницу пуховым платком и лечь в кровать.
• Очень эффективны ванны с травами, например с шалфеем, ромашкой, с отваром хвои сосны.
• Если смешать растительное масло и нашатырный спирт в пропорции 2:1, то получится эффективная мазь.

Профилактика

Предотвратить развитие люмбаго с ишиасом вполне возможно, если соблюдать следующие рекомендации:

• Следить за осанкой;
• Укреплять мышцы спины, для этого каждый день делать зарядку;
• Необходимо сбалансировано питаться, не допуская образования лишнего веса, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на позвоночник;
• Соблюдать технику безопасности при работе на предприятии;
• Беречь поясницу от переохлаждения, всегда одевать по погоде;
• Женщинам нужно меньше ходить на каблуках, переобуваться в течение дня в удобную обувь, а если боль уже появляется периодически, то нужно вовсе отказаться от каблуков.

В целом люмбаго с ишиасом не является опасной дли жизни патологией, и прекрасно поддается лечению при своевременном обращении к врачу. Но если пациент отказывается от лечения, патология быстро перейдет в хроническую форму и боли будут возникать постоянно.

Видео: Люмбаго