Содержание
Боли в спине – это частые явления, которые беспокоят людей различных возрастов. Причин болевых ощущений множество – это травмы, воспалительные и дегенеративные нарушения, мышечные спазмы, повреждение нервов. Нередко причиной неприятного симптома становится синдром люмбоишиалгии.
При люмбаго с ишиасом пациент жалуется на сильную боль в области крестца, это может говорить о поражении седалищного нерва. Такая патология требует своевременного лечения, иначе могут возникнуть серьезные нарушения в позвоночнике, кроме того, заболевание причиняет множество неудобств и делает пациента временно недееспособным.
Определение
Ишиас – это патология, при которой происходит воспаление седалищного нерва и окружающих его нервных корешков. При этом заболевании человек жалуется на боль в крестце и задней части бедра, которая может отдавать в голень и пятку. Часто Ишиас сопровождается люмбаго – это острые болевые приступы, прострелы, которые связаны с раздражением нервов.
В одних случаях сначала возникает ишиас, а его следствием является люмбаго. В других случаях наоборот, сначала появляется люмбаго, из-за дегенеративных или воспалительных нарушений в позвоночнике, а как следствие происходит раздражение нервов и появляется ишиас.
Люмбоишиалгия требует немедленной консультации специалиста, иначе возникает нарушение функции мочевого пузыря и толстого кишечника, появляются проблемы с кровообращением в тканях позвоночника и внутренних органах, также страдают нижние конечности. Кроме того, пациента беспокоят очень сильные боли.
Люмбаго с ишиасом могут проявляться в острой и хронической форме. В первом случае заболевания появляется впервые, а во втором приступы возникают регулярно. Кроме того, патологию разделяют на одностороннюю и двухстороннюю. В первом случае у человек болит одна нога, а во втором– обе.
Причины
Любмаго с ишиасом может возникать по следующим причинам:
- Травмы в области поясницы, в том числе и при эпидуральной анестезии;
- Осложнения после операции;
- Инфекционные заболевания, при которых происходит поражение нервов;
- Артроз межпозвоночных дисков;
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- Межпозвоночные грыжи, появление остеофитов;
- Сколиоз;
- Спондилит;
- Ревматизм;
- Остеопороз позвоночника;
- Остеопороз костей таза;
- Опухоли в поясничном отделе и в тазу;
- Патологии мышц.
Заболевание может возникать и без определенной причины, в таком случае говорят об идиопатической люмбоишиалгии. Также можно выделить группу риска, люди, находящиеся в которой, более подвержены подобным заболеваниям:
- Пожилые люди. В организме пожилого человека происходят возрастные и дегенеративные изменения, нарушается кровообращение, что может привести к любмоишиалгии.
- Беременные женщины. Более подвержены заболеванию будущие мамочки с многоплодной беременностью.
- Работники тяжелых предприятий, позвоночник которых ежедневно претерпевает большие нагрузки. Люди с ожирением. В этом случае позвоночник испытывают большую нагрузку.
- Также более подвержены люди, которые постоянно подвержены стрессам, находятся в депрессивном состоянии. Причиной люмбаго с ишиасом может стать и переохлаждение поясницы.
Симптомы
Люмбаго с ишиасом проявляется следующими симптомами:
- Очень выраженная боль в пояснице, которая может усиливать постепенно или быстро. Боль стреляющая, пульсирующая, часто сопровождается жжением.
- Болевые ощущения усиливаются при попытке двигаться.
- Боль распространяется на ягодицу, бедро и может отдавать в пятку.
- Боль локализуется во внутренней части, в мышцах.
- Может наблюдаться повышение температуры тела, чаще это связано с инфекцией.
- Пациенты жалуются на жар и озноб, эти чувства сменяют друг друга.
- Вдоль нерва может беспокоить кожный зуд.
- Могут возникать и судороги в икроножных мышцах.
- Происходит нарушение двигательной активности в поясничном отделе.
- Кожа в больном месте на ощупь может быть холодной и бледной.
- В тяжелых случаях происходят нарушения дефекации и мочеиспускания, так как поражается мочевой пузырь и прямая кишка.
Главной отличительной особенностью люмбоишиалгии является то, что проявляется она внезапными приступами, которые могут длиться от нескольких часов до двух суток. Боль проходит неожиданно, так же как и возникает. Новый приступ может начаться через несколько часов, или же через несколько месяцев.
Чаще всего синдром связан с остеохондрозом, который требует своевременного лечения, даже если у пациента ничего сейчас не болит. Нужно понимать, что даже в период ремиссии позвоночник продолжает разрушаться и ситуация со временем сильно ухудшиться.
Диагностика
Как правило, врачи быстро диагностируют патологию, так как она проявляется характерными симптомами. Обычно специалист составляет анамнез, спрашивает пациента о недавних травмах, изучает медицинскую карту. Чаще всего причиной патологии становится остеохондроз поясничного отдела.
Для подтверждения диагноза больного отправляют на следующие исследования:
- Рентгенография;
- УЗИ;
- КТ и МРТ при осложненных случаях;
- Денситометрия;
- Анализы крови и мочи при необходимости.
Занимаются диагностикой и лечением любмоишиалгии терапевты, неврологи, кинезитерапевты (специалисты по лечебной физкультуре, массажу).
Лечение
Люмбаго с ишиасом лечат комплексно, для этого назначают медикаменты, курс массажа, лечебной физкультуры и физиотерапевтическое лечение. Облегчить состояние могут и народные рецепты, но проводить лечение нужно обязательно после консультации с врачом.
Часто в процессе лечения требуется консультация психолога, так как боли в позвоночнике бывают связаны со стрессами, проблемами в семье, депрессиями. Специалист поможет разобраться в своих чувствах, научиться позитивно смотреть на мир, тогда состояние быстро улучшится и пациент пойдет на поправку.
Медикаментозное
Лекарства при любмоишиалгии назначают с целью снять боль и воспаление в тканях, а также нормализовать кровообращение, функцию поясничного отдела позвоночника, и при необходимости внутренних органов.
Назначаются следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства, например Диклофенак. Они хорошо снимают боль и воспаление.
- Тренал назначают для нормализации кровообращения в тканях.
- Миорелаксанты, например Мидокалм. Такие препараты расслабляют мышцы, что помогает унять мышечные боли.
- Витамины группы В восстанавливают нервные клетки.
- Мочегонные средства убирают отек, к ним относят Фурасемид.
- Также могут быть назначены местные обезболивающие средства, например мазь с нестероидным противовоспалительным средство — Диклофенак, Найз. Или же гомеопатический препарат, например Траумель.
Все препараты должен подбирать врач, индивидуально рассчитывая дозировку. Также стоит отметить, что в некоторых случаях, например при механическом защемлении нерва, консервативное лечение будет не эффективно, здесь может помочь только хирургическая операция.
Терапевтическое
Важную роль в лечение люмбоишиалгии играет и терапевтическое лечение, в него входит лечебная физкультура, массаж и посещение назначенных врачом физиопроцедур.
Обычно назначают следующие физиопроцедуры:
- Электрофорез с лекарством;
- Иглорефлексотерапия;
- УВЧ;
- Лечение парафином;
- Магнитотерапия;
- Мануальная терапия и массаж и др.
После устранения боли назначается лечебная физкультура. Она проводится обязательно, чтобы укрепить мышцы спины и максимально снять нагрузку с позвоночника, это поможет избежать новых приступов. Комплекс упражнений в конкретном случае должен подбирать врач, с учетом возраста, стадии заболевания и общего состояния.
Приведем несколько примеров упражнений, которые используют при люмбоишиалгии:
- Наклоны вперед в положении стоя;
- Махи ногами;
- Подтягивание колена к груди;
- Приседания.
Также практикуются занятия на тренажерах, пациентам рекомендуется посещать бассейн, йогу.
Народные средства
Рецепты народной медицины могут помочь снять болевые ощущения во время приступа, но применять их можно только после консультации с врачом. Даже если народные средства хорошо снимают боль, не рекомендуется самостоятельно отменять препараты, лучше сообщить об улучшении специалисту. Врач в свою очередь откорректирует назначение, с учетом состояния пациента.
Люмбаго с ишиасом лечат следующими народными рецептами:
- Хорошо помогает растирание барсучьим жиром на ночь. После процедуры нужно замотать поясницу пуховым платком и лечь в кровать.
- Очень эффективны ванны с травами, например с шалфеем, ромашкой, с отваром хвои сосны.
- Если смешать растительное масло и нашатырный спирт в пропорции 2:1, то получится эффективная мазь.
Профилактика
Предотвратить развитие люмбаго с ишиасом вполне возможно, если соблюдать следующие рекомендации:
- Следить за осанкой;
- Укреплять мышцы спины, для этого каждый день делать зарядку;
- Необходимо сбалансировано питаться, не допуская образования лишнего веса, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на позвоночник;
- Соблюдать технику безопасности при работе на предприятии;
- Беречь поясницу от переохлаждения, всегда одевать по погоде;
- Женщинам нужно меньше ходить на каблуках, переобуваться в течение дня в удобную обувь, а если боль уже появляется периодически, то нужно вовсе отказаться от каблуков.
В целом люмбаго с ишиасом не является опасной дли жизни патологией, и прекрасно поддается лечению при своевременном обращении к врачу. Но если пациент отказывается от лечения, патология быстро перейдет в хроническую форму и боли будут возникать постоянно.