Витамин B12 / Цианокобаламин (раствор для инъекций): инструкция по применению

Витаминами B12 называют вещества, проявляющие активность в организме и содержащие кобальт, то есть кобаламины. Это:

• непосредственно цианокобаламин;
• гидроксокобаламин;
• две коферментные формы витамина B12: метилкобаламин и кобамамид.

Цианокобаламин — это не синоним витамина B12, так как витаминной активностью обладают и другие перечисленные вещества. Однако, именно это соединение является основным источником витамина B12 в организме. Цианокобаламин плохо всасывается при приеме внутрь, поэтому с терапевтической целью его вводят в виде инъекций. При этом в органах кроветворения стимулируется гемопоэз (образование клеток крови) и метаболический процесс.

Форма выпуска и состав

Витамин B12 в ампулах выпускается многими фармацевтическими предприятиями. Представляет собой прозрачный раствор для инъекций красного цвета. Оттенки могут быть от светло-розового до ярко-розового. В каждой ампуле содержится цианокобаламин, как активное вещество, в концентрации на 1 мл 200 мкг или 500 мкг.

Рис — Витамин B12 в ампулах

Свойства

Витамин B12 — водорастворимое соединение. Выполняет следующие функции в организме:

• требуется для созревания эритроцитов;
• участвует в трансметилировании, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина;
• оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы;
• принимает участие в образовании миелиновой оболочки нервных волокон;
• стимулирует гемопоэз и нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты;
• сокращает интенсивность боли при поражении периферической нервной системы;
• активирует свертывающую систему крови;
• в высоких дозах повышает активность тромбопластина и протромбина;
• улучшает регенерацию клеток печени после хирургического удаления ее части;
• благоприятно влияет на свойства кожи и нервной системы.

Выводится с мочой и желчью.

Показания

• анемии при B12-дефицитных состояниях;
• цирроз, гепатит;
• полиневрит, радикулит, невралгия тройничного нерва;
• детский церебральный паралич;
• рассеянный склероз;
• болезнь Дауна;
• травмы периферических нервов;
• лучевая болезнь;
• кожные заболевания (нейродермиты, дерматит, фотодерматоз, псориаз).

Для профилактики дефицита B12 достаточно рационального питания. В рационе человека должны присутствовать молочные и кисломолочные продукты, говядина, печень, овощи, креветки, морская капуста, рыба.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость препарата;
• стенокардия;
• тромбоэмболия;
• эритремия;
• эритроцитоз.

Применение при беременности и лактации

Допустимо по показаниям.

В педиатрии

Дозировки подбирает только врач.

Побочное действие

• тахикардия и боли в области сердца;
• аллергическая реакция;
• психомоторное возбуждение.

Дозирование

Раствор для инъекций витамина B12 вводится внутривенно, внутримышечно, подкожно (в среднюю треть предплечья) или интралюмбально (в спинномозговой канал).

Среднесуточное употребление витамина B12 определяется врачом в зависимости от заболевания и тяжести состояния пациента.

Взрослым

1. Болезни центральной нервной системы и периферической — от 200 до 500 мкг через сутки, в течение 14 дней.
2. Железодефицитная и постгеморрагическая анемии — от 30 до 100 мкг один раз в неделю.
3. При болезни Аддисона-Бирмера, инъекции вводятся подкожно по 100-200 мкг, раз в два дня; при повторных симптомах анемии — 100 мкг, раз в две недели; при нервном истощении по 200-400 мкг от 2 до 4 раз в месяц.
4. При лучевой болезни — по 60-100 мкг в сутки, в течение месяца.
5. При повреждении нервной системы и ее функций — 200-400 мкг через сутки на протяжении 45 дней.
6. При нервных заболеваниях — 200-400 мкг, один раз в неделю.
7. При побочной комбинированной дегенерации и фуникулёрном миелозе — эндолюмбально (укол вводят между спинномозговыми дисками) по 15-30 мкг с повышением дозы вплоть до 200-250 мкг на введение.
8. При хронических болезнях печени — 30-60 мкг в сутки или 100 мкг через сутки, в течение месяца.
9. Для, ликвидации недостатка витамина B12, вводят ежедневно, в течение 14 дней, по прописанной врачом дозе, внутримышечно или внутривенно; а также для профилактики по одному разу в месяц.

Детям до шести лет

При алиментарной анемии и недоношенным вводят подкожно по 30 мкг в течение двух недель. При синдроме Дауна, дистрофии, детском церебральном параличе, подкожно по 15-30 мкг через сутки.

Особенности использования

Пред назначением инъекции, нужно провести диагностику организма, сдать все анализы для выявления дефицита полезных веществ.

При стенокардии применять с осторожностью, разовая доза не более 100 мкг.

В период употребления препарата следует контролировать показатели крови. Через неделю, на 7-8 сутки применения витамина, смотрят численность ретикулоцитов и скопление железа.

Число эритроцитов, следует контролировать на протяжении месяца раз в неделю, потом два раза в месяц до полного возобновления витамина в организме. Восстановление достигается при увеличении красных телец до 4-4,5 млн/мкл, при достижении обычных размеров эритроцитов. После проведения всех процедур и достижения ремиссии, кровь берется на анализы раз в полгода.

Взаимодействие с другими лекарствами

1. Противопоказано совместное присутствие в одном шприце цианокобаламина, рибофлавина и тиамина бромида.
2. С хлорамфениколом может уменьшаться гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

Хранение

Хранить при стандартных условиях.

Препарат должен находиться вдали от детей.

Отпуск из аптек

По рецепту.

Источники

1. Цианокобаламин (Cyanocobalamin) http://www.vidal.ru/drugs/cyanocobalamin__43374