Аквадетрим: инструкция по применению

Лекарственный препарат Аквадетрим относиться к группе витаминов, а именно к витамину D3 (колекальциферолу) и его аналогам.

Форма выпуска и состав

D3 (колекальциферол) является действующим компонентом медикамента.

Выпускается в виде капель для приема внутрь, в стеклянных флаконах с капельницей для удобства дозирования. Объемы упаковок по 10 или 15 мл. Каждый миллилитр или 30 капель Аквадетрим содержат 15000 МЕ (международных единиц) вещества. Соответственно в 1 капле – 500 МЕ. Вспомогательные вещества: сахароза, анисовый ароматизатор. По внешнему виду раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с выраженным запахом и вкусом аниса.

Рис — препарат Аквадетрим

Терапевтические свойства

Колекальциферол (витамин D3) или ещё его в литературе называют холекальциферол. Вещество является активным фактором профилактики рахита, так как регулирует в организме обмен кальция и фосфора для роста и укрепления костей.

Витамин D3 образуется у людей в коже под влиянием ультрафиолетового света. Он является естественной формой витамина D и проявляет на 25% больше активности, нежели витамин D2.

Основные свойства препарата:

• регулирует обмен кальция и фосфатов;
• способствует оптимальному отложению минералов и пропорциональному росту скелета;
• включается в работу паращитовидной железы, толстого и тонкого кишечника, почек;
• участвует в работе иммунной системы;
• обладает онкопротективным действием, так как дефицит витамина D в крови увеличивает частоту возникновения рака толстого кишечника и молочной железы;
• участвует во многих биохимических реакциях организма.

Правильная концентрация кальция в организме положительно влияет на протекание биохимических реакций, которые обусловливают поддержание мышц в тонусе, принимают активное участие в проведении нервного импульса. От достаточного количества витамина D в организме зависят и правильные показатели свёртываемости крови.

Недостаток витамина D3 возникает при таких ситуациях:

• низкое его содержание в продуктах питания;
• нарушение всасывания колекальциферола в кишечнике;
• дефицит кальция;
• недостаточное количество времени, которое человек проводит под воздействием солнечных лучей.

Комплекс этих причин или даже постоянное присутствие хотя бы одной из них приводит к развитию таких заболеваний:

• у новорождённых и детей раннего возраста развивается рахит;
• взрослые люди страдают от остеомаляции;
• у будущих матерей появляются симптомы тетании (судороги), а у их ещё не рождённых детей – перестаёт образовываться зубная эмаль.

Во время менопаузы женщины должны принимать дополнительные дозы витамина D3 для лучшего усвоения кальция и нормализации гормонального фона.

Фармакокинетика

Всасывание водного раствора холекальциферола происходит намного лучше, чем масляного. Поскольку у детей, которые родились раньше срока, жёлчь образуется еще в недостаточном количестве, то всасывание витамина D на масляной основе ограничено.

При внутреннем употреблении витамин проходит процесс всасывания из тонкого кишечника, проникает через плаценту, в молоко. Имеет свойство накапливаться в организме.

Печень и почки участвуют в трансформации лекарства с образованием активного метаболита – кальцитриола. После соединения с белками крови происходит его транспортировка в органы.

Уже через 6 часов после приёма лекарственного препарата он встраивается в обменные процессы кальция и фосфора. Максимальная концентрация холекальциферола в крови наблюдается через 48 часов после его употребления.

Период полураспада метаболита длительный и составляет несколько дней, а при болезни почек ещё дольше. Выведение активного метаболита из организма происходит почками с мочой и кишечником с калом.

Показания

Основными причинами к назначению Аквадетрим являются:

• профилактика и лечение рахита у новорождённых и недоношенных детей;
• дефицит витамина D;
• судороги на фоне недостатка кальция;
• лечение и предупреждение остеомаляции (размягчения костей);
• в комплексной терапии остеопороза;
• лечение гипопаратиреоза.

Противопоказания

•  аллергические реакции на составляющие компоненты;
• наличие гиперкальциемии, гиперкальциурии и переизбытка витамина D в анамнезе;
• серьезные нарушение в работе почек и печени;
• непереносимость фруктозы и галактозы;
• нефролитиаз (камни в почках);
• саркоидоз;
• туберкулёз.

Аквадетрим инструкция по применению советует принимать с осторожностью при следующих состояниях:

• беременности и грудном вскармливании (дозы должны строго контролироваться врачом);
• с препаратами наперстянки, тиазидов;
• ограниченным в движении из-за иммобилизации конечностей;
• при малых размерах родничка у новорожденных.

Применение

Аквадетрим назначается врачами и предназначен исключительно для внутреннего применения. Суточную дозу растворяют в чайной ложке воды или грудного молока/ детского питания для детей. Для правильного отмеривания лекарственного средства флакон нужно держать под углом в 45 градусов.

1. Для профилактики рахита доношенным детям от 1 месяца до 3 лет и при дефиците витамина рекомендуемая доза составляет 1 каплю (около 500 МЕ витамина D3) в сутки.
2. Детям от 1 месяца, родившимся до срока, а также близнецам или проживающим в регионах с низкой солнечной активностью для профилактики рахита — по 2-3 капли в сутки.
3. При остеопорозе в качестве поддерживающей терапии — 2 капли в сутки.
4. Для лечения рахита у новорождённых и недоношенных детей доза препарата определяется неонатологом. Обычно составляет 2-10 капель в сутки на протяжении 1-1,5 месяца с повторами, под врачебным контролем переносимости и клинических биохимических показателей.
5. При мальабсорбции доза подбирается индивидуально, в пределах 6-10 капель в сутки.
6. Терапия гипопаратиреоза проходит под контролем уровня кальция в сыворотке крови. Доза препарата при этом от 20 до 40 капель в сутки.

Особые указания

1. Не рекомендуется длительное употребление слишком высоких доз лекарственного препарата.
2. При длительном использовании Аквадетрим необходимо регулярно проводить измерение уровня креатинина и кальция в сыворотке крови и моче. Особенно при патологиях печени и почек. По результатам анализов доза корректируется врачом.
3. При назначении Аквадетрим стоит учитывать другие пути поступления витамина и скорректировать дозу препарата.

Беременным и кормящим

Во время беременности и лактации женщины должны контролировать поступление Витамина D в организм. При недостаточном его поступлении врач может принять решение о назначении Аквадетрим в дозе, не превышающей 500 МЕ. Запрещён длительный приём лекарственного препарата в этот период из-за возможности развития у плода физических и умственных пороков, стеноза артерии и ретинопатии.

Побочное действие

В редких случаях при длительном приёме и значительном увеличении доз развивается гипервитаминоз со следующими симптомами:

• аритмия;
• гипертония;
• ощущение тошноты и рвотные позывы;
• диспепсические проявления;
• депрессия, сонливость, нарушается психика;
• значительное повышение уровня кальция;
• полиурия (избыточное образование мочи);
• аллергические кожные реакции;
• слабость в мышцах;
• конъюнктивит, повышенная чувствительность к свету;
• повышение уровня холестерина;
• уменьшение массы тела;
• усиление потоотделения;
• сухость во рту;
• снижение либидо.

Поскольку в состав лекарственного препарата входит бензиловый спирт, то возможно развитие анафилактических реакций.

Передозировка

При применении Аквадетрим в особо больших дозах развиваются следующие состояния:

• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• образовываются почечные кальцинаты;
• повреждаются кости;
• происходит нарушение в работе сердечно-сосудистой системы;
• развивается холестатическая желтуха;
• помутнение роговицы, катаракта.

Для того чтобы определить передозировку лекарственным препаратом стоит обратить внимание на появление новых симптомов. В первую очередь это: слабость в мышцах, диспепсические явления (рвота, ощущение тошноты, запор), сонливость.

Лечение передозировки

1. Приём препарата прекращается.
2. Назначается безкальциевая диета с употреблением увеличенного объёма жидкости.
3. Проводится форсированный диурез.
4. Рекомендуется введение фуросемида, кальцитонина и глюкокортикоидов.

На сегодняшний день не существует специфического антидота при отравлении витамином D3 и препаратом Аквадетрим.

Взаимодействия

С каким препаратом взаимодействует	Результат взаимодействия
Противоэпилептические средства и рифампицин	Всасывание Аквадетрим значительно уменьшается
Тиазиды	Увеличивается риск развития гиперкальциемии
Сердечные гликозиды	Увеличивается токсическое воздействие сердечных гликозидов на организм. В результате увеличивается шанс развития сердечной аритмии
Антациды	При комбинации Аквадетрим с препаратами, в состав которых входят алюминий и магний, провоцируется токсическое влияние алюминия на костную систему, а у пациентов с нарушениями в работе почек развивается гипермагниемия
Кетоконазол	Снижается процесс биосинтеза и катаболизма 1,25(ОН) 2-холекальциферола
С другими препаратами, в состав которых входит витамин D3	Риск развития токсических эффектов значительно увеличивается
Препараты, содержащие кальций и фосфор	Возрастает риск развития гиперфосфатемии
Кальцитонин, этидронат, памидронат	Наблюдается выраженный антагонизм в комбинации с Аквадетрим
Препараты для похудения и снижения уровня холестерина	Уменьшается абсорбция витамина D3 и других жирорастворимых витаминов

Хранение

Срок годности препарата составляет 3 года с даты выпуска. После этого периода использовать лекарственный препарат запрещено. После вскрытия использовать Аквадетрим в течение полугода. Флакон необходимо хранить при обычных условиях.

Приобретение

По рецепту врача.

Аналоги

• Вигантол;
• Д3-Капелька;
• Дэтриферол;
• Компливит® Аква Д3.

Источники

1. Аквадетрим® (AQUADETRIM) инструкция по применению http://www.vidal.ru/drugs/aquadetrim__5060