Невиграмон: инструкция по применению

Невиграмон представляет собой лекарственное средство с антибактериальным эффектом. Это антисептик выделительных систем организма с преимущественным действием против грамотрицательной микрофлоры.

Форма выпуска

Невиграмон выпускается в форме капсул желтого цвета для перорального, внутреннего приема, содержащие по 500 мг налидиксовой кислоты и вспомогательные компоненты. В упаковках по 56 шт. Производитель группа компаний Sanofi («Санофи»), Венгрия.

Фармакологические эффекты

Основное действующее вещество, обеспечивающее фармакологическую активность, это налидиксовая кислота, производное хинолона — антибактериальное средство.

Инструкция по применению Невиграмона поясняет, что препарат обладает бактерицидным или бактериостатическим действием в зависимости от чувствительности к веществу микроорганизма и от концентрации лекарства в крови. Это означает, что медикамент обладает ярко выраженной зависимостью от дозировки.

Рис — Невиграмон

В низких дозировках препарат подавляет копирование и создание генетического материала бактериальной клеткой. В высоких — наблюдается тотальное уничтожение микробов.

Активен в отношении:

• разных штаммов протея;
• кишечной палочки;
• энтеробактерий;
• провиденции реттгера;
• морганеллы моргании;
• клебсиеллы.

Псевдомонады (синегнойная палочка) обычно нечувствительны к налидиксовой кислоте.

Показания

• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
• простатит (инфекционное воспаление предстательной железы) в рамках комплексного лечения, не для монотерапии;
• холецистит (воспаление желчного пузыря инфекционного генеза);
• пиелонефрит (поражение лоханок и паренхимы почек);
• инфекции пищеварительного тракта (дизентерия, бактериальная диарея).

Лекарство также может применяться в целях предотвращения вторичного инфицирования мочевыделительной системы после оперативных вмешательств.

Инструкция Невиграмон ограничивается этими показаниями к применению, так как спектр активности средства недостаточно широк.

Противопоказания

• индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам средства;
• болезнь Паркинсона и эпилепсия ввиду воздействия на центральную нервную систему;
• лактация (грудное вскармливание), так как налидиксовая кислота проникает в материнское молоко;
• печеночная недостаточность в фазе декомпенсации;
• острая почечная недостаточность, хронический период;
• атеросклероз сосудов;
• порфирия;
• возраст до 12 лет;
• беременность в I триместре.

Во всех случаях рекомендуется проконсультироваться с профильным специалистом: урологом, нефрологом или гастроэнтерологом на предмет целесообразности применения средства и конкретной дозировки.

При беременности

Несмотря на то, что официальная инструкция по применению препарата Невиграмон ограничивает его использование только в первые месяцы гестации и указывает, что влияние на плод не установлено, есть сведения, что применение налидиксовой кислоты противопоказано весь период вынашивания ребенка.

Невиграмон может вызвать поражение суставов у плода (артропатию), поэтому его не рекомендуется принимать беременным³.

Дозирование

Точная дозировка подбирается врачом, исходя из множества факторов. В инструкции приведены усредненные дозировки, которые могут быть скорректированы доктором в индивидуальном порядке.

Взрослым и пожилым пациентам: средняя суточная доза составляет 4 г. налидиксовой кислоты, то есть по 2 капсулы препарата Невиграмон 4 раза в сутки с равными интервалами. Длительность лечения не менее 7 дней. Капсулы не вскрывать, принимать внутрь, запивать водой.

При продлении терапии доза может быть снижена до 1 капсулы по 4 раза в сутки.

Детям старше 12 лет с массой тела более 40 кг: разовая доза рассчитывается по формуле: 50 мг * массу ребенка в килограммах, разделить значение на 3 или 4. Принимать дозировку 3 или 4 раза в сутки, соответственно.

Есть сведения о недопустимости использования налидиксовой кислоты в период роста скелета, до 18 лет. Однако, во врачебных рекомендациях от 2018 г. встречаются сведения о возможности проведения терапии пиелонефрита у детей в возрасте старше 2 лет препаратом Невиграмон после курса лечения заболевания основным антибиотиком на протяжении 7-10 дней. В этом случае нефролог или педиатр учитывает значительную пользу и возможные риски от лечения и подбирает дозы индивидуально в зависимости от желаемого терапевтического эффекта средства².

Побочные эффекты

• нарушения зрительной функции;
• головная боль, головокружение;
• диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея);
• аллергические реакции с кожными проявлениями;
• возможны изменения со стороны биохимических показателей крови.

Прием Невиграмона нужно учитывать при проведении лабораторной диагностики.

Передозировка

Симптомы выражаются в нарушении работы центральной нервной системы (токсический психоз, летаргия, повышение внутричерепного давления), может быть тошнота, рвота, метаболический ацидоз.

Лечение проводится под наблюдением специалистов в условиях стационара.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя использовать Невиграмон одновременно с антибактериальными средствами нитрофуранового ряда, которые оказывают антагонистический эффект². Также нельзя одновременно применять с тетрациклином и хлорамфениколом.

Усиливает эффект варфарина (непрямых антикоагулянтов).

Отпуск из аптек

По рецепту.

Аналоги

Неграм.

Отзывы о лекарстве

Преимущественно, положительные. Пациенты и сами врачи указывают на эффективность лекарства в короткие сроки. Также наблюдается минимум побочных эффектов при правильном режиме дозирования. Небольшая часть отрицательных мнений связана, по всей видимости, с нарушением правил применения лекарства. Самостоятельное лечение не допускается. Это не безопасно и малоэффективно.

Источники

1. Невиграмон® (Nevigramon®) инструкция по применению http://www.vidal.ru/drugs/nevigramon__10553
2. С.Л.Морозов, В.В.Длин. Инфекции мочевой системы у детей: тактика ведения пациентов. Журнал Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; 2: 62-67. Электронная версия: http://cyberleninka.ru/article/n/infektsii-mochevoy-sistemy-u-detey-taktika-vedeniya-patsientov/viewer
3. М.М.Шехтман, О.В.Козинова . Лекарственная терапия соматических заболеваний у беременных и родильниц Журнал Гинекология. 2008; 06: 13-22. Электронная версия: http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=197307 
4. Налидиксовая кислота (Nalidixic acid) http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1010.htm