Содержание
Лекарственные средства с названием Полькортолон относятся к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Основное действующее вещество является синтетическим заменителем натурального гормона, вырабатываемого корой надпочечников у млекопитающих. Это триамцинолон — фторированное производное преднизолона.
Мазь, крем, инъекционные растворы, таблетки и аэрозоль Полькортолон обладают выраженным противоаллергическим, противоотечным и противозудным действием с минимальным минералокортикоидным эффектом. Используются лекарства в терапии различных заболеваний преимущественно воспалительного характера.
Формы выпуска
Все средства с названием Полькортолон производятся в Польше.
- Таблетки Полькортолон, по 50 шт в упаковке. Содержат по 4 мг триамцинолона. Производитель Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО.
- Аэрозоль Полькортолон ТС. Объем 30 мл. Это комбинированное ГКС средство с антибактериальным эффектом. Содержит комбинацию действующих веществ: триамцинолон 0,4 г и тетрациклин 0,01 г.
- Суспензия для инъекций Полькортолон 40 во флаконах. Для приготовления раствора и внутримышечного введения.
- Полькортолон мазь 0,1% в тубах по 15 г.
- Крем Полькортолон 0,1% в по 15 г.
В связи с тем, что на Полькортолон мазь, крем и суспензию истек срок государственной регистрации на территории Российской Федерации они отсутствуют в аптеках России.
Рассмотрим инструкции по применению средств Полькортолон.
Описание средств
Полькортолон таблетки
Круглой и плоской формы белого цвета с разделительной фаской. Маркировка «4 mg», с оборотной части нанесена «О». Раскладываются таблетки по блистерам по 25 штук, в картонной упаковке две палетки.
Полькортолон ТС спрей
Предназначен для наружного использования с характерным запахом пропана, бутана, изобутана. Выпускается в алюминиевых флаконах по 30 мл с устройством для распыления.
Мазь и крем Полькортолон
Используется только в местной терапии, имеют белый/прозрачный цвет. Производится в тубах из алюминия, объемом 15 грамм. Каждая упаковывается в картонную пачку.
Свойства
Пероральная форма
Полькортолон таблетки инструкция по применению описывает как средство, которое всасывается после приема внутрь на 20-30%. Пища замедляет этот процесс в начале, но не влияет на общую концентрацию вещества в крови в конечном итоге.
Триамцинолон проникает через плаценту и в грудное молоко. Трансформация происходит в печени, выводится почками в неактивном виде.
Фторированное производное преднизолона постепенно купирует воспалительные процессы в тканях. Это достигается за счет снижения уровня проницаемости капилляров клеток, уменьшения накопления макрофагов, лейкоцитов в области воспаления. Также средство подавляет клеточный иммунитет.
Инструкция Полькортолон содержит данные и о других эффектах, среди которых способность подавлять выработку гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Также усиливается распад белков и повышается уровень глюкозы в плазме крови, непосредственно оказывает воздействие на обмен липидов и повышается уровень содержания жирных кислот. Если длительно принимать лекарство, жир перераспределяется в тканях.
Продолжительный прием Полькортолона в таблетках может спровоцировать замедление роста костей в детском возрасте, что является причиной остановки развития. В старшем возрасте провоцирует развитие остеопороза.
Аэрозоль
Аэрозоль Полькортолон ТС инструкция по применению описывает как многокомпонентный препарат. Обладает идентичными эффектами и дополнительно усилен противомикробным действием.
Мазь и крем
Используется только для наружного нанесения на кожные покровы. Способствует снятию симптомов аллергии, устраняет зуд, избавляет от отеков. Благодаря ему замедляется процесс накопления в патологическом очаге лейкоцитов, снижается уровень проницаемости капилляров, уходит воспаление и покраснение.
При использовании наружных форм лекарство Полькортолон довольно быстро проникает в роговой слой кожных покровов. Характерной особенностью считается накопление триамцинолона в клетках дермы. В кровь попадает в малом количестве, метаболизм происходит в печени.
Особенности использования в педиатрии
Уровень всасывания действующего вещества у пациентов детского возраста существенно выше, при этом она будет увеличиваться, если лекарством покрывают обширные участки тела, в том числе лицо и зоны складок. Если часто использовать средство, повышается также уровень накопления вещества в крови. Детям до 6 лет не рекомендуется, либо в случаях острой необходимости.
Показания
В зависимости от того, в какой лекарственной форме используется лекарственное средство, показания будут отличаться. Не рекомендуется заниматься самостоятельной терапией, поскольку специалист должен определять дозу, кратность приема или нанесения медикамента, продолжительность курса, чтобы избежать побочных эффектов.
Полькортолон таблетки назначают в таких ситуациях:
- прогрессирование заболеваний аллергического типа, которые протекают в тяжелой форме и не поддаются иному лечению;
- патологии дерматологического характера;
- системные заболевания соединительной ткани;
- патологии ревматического типа;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- гематологические проблемы;
- нарушения неврологического характера;
- заболевания опорно-двигательной системы;
- проблемы с органами дыхания;
- острые и хронические офтальмологические патологии;
- онкологические заболевания;
- гиперкальциемия при злокачественных опухолях;
- патологии печени.
Полькортолон ТС аэрозоль, мазь и крем используется наружно для местной терапии. Назначение оправдано в случаях развития у пациента проблем с кожными покровами: дерматитами, эритемой, экземой, аллергией после укуса насекомых.
Дозирование
Наружно
Препарат Полькортолон (спрей) инструкция по применению обязывает использовать только наружно. Предварительно флакон с препаратом необходимо тщательно встряхнуть. Кожные покровы очищают и орошают с расстояния 15-20 см струей средства 2-3 секунды. Взрослым показано 4 процедуры в сутки, продолжительность терапии от 5 до 11 дней. Детям от трех лет допустимо разовое использование.
Мазь и крем наносится на пораженный участок тела тонким слоем, препарат разрешается втирать. Изначально показано 2-3 процедуры в сутки, затем не более 1-2 манипуляций. В определенных условиях можно использовать средство под тугую повязку. Средний срок терапии 1-2 недели. Если наносится на кожу лица, то не больше 7 суток.
Внутрь
Лекарственное средство Полькортолон таблетки принимается внутрь, один раз в сутки, совместно с приемом пищи, лучше в утренние часы. Для каждого пациента доза определяется индивидуально.
Взрослым и подросткам от 14 лет назначается по 4 — 48 мг медикамента. Детям из расчета 0,1-0,5 мкг на каждый килограмм веса. Следует определить по состоянию пациента минимально-эффективную дозировку, после чего ее можно понизить.
Противопоказания
Для таблеток
- возраст ребенка менее трех лет;
- микозы;
- период беременности и грудного вскармливания;
- гиперчувствительность к компонентам;
- почечная недостаточность.
С особой осторожностью Полькортолон таблетки принимают пациенты, имеющие такие состояния:
- патологии инфекционного, паразитарного, бактериального и вирусного типа;
- состояние иммунодефицита;
- период вакцинации;
- наличие заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
- патологии ССС (сердечной и сосудистой системы);
- нарушения в работе эндокринной системы;
- открытоугольная или закрытоугольная глаукома;
- почечная или печеночная недостаточность хронического типа;
- остеопороз;
- миастения;
- состояние острого психоза.
Для аэрозоля, мази и крема
- туберкулез кожных покровов;
- ветряная оспа и иные вирусные инфекции;
- кожные симптомы сифилиса;
- период после вакцинации меньше двух месяцев;
- травмы кожи в области нанесения;
- предраковые состояния;
- грибковые патологии кожи;
- гиперчувствительность к составным веществам.
Побочные реакции
Побочные реакции затрагивают все системы организма, без исключения, при этом могут появляться как самостоятельно, так и в комплексе. Прием больших доз лекарственного средства становится причиной интоксикации.
Рис 1 — Побочные реакции Полькортолона со стороны эндокринной системы, ССС и ЖКТ.
Рис 3 — Аллергические и кожные побочные реакции Полькортолона, пояснения (Источник¹: vidal.ru).
При местном использовании препаратов для наружного применения допустимый период времени передозировка случается крайне редко.
Особые указания
Если пациент находится в стрессовом состоянии, следует триамцинолон (Полькортолон) вводить внутримышечно. Отмену лекарства делают постепенно, в противном случае отмечается угнетение работы или полная атрофия коры надпочечников.
У препарата имеется особенность маскировать симптомы инфекционных заболеваний. При снижении иммунитета организм не сможет самостоятельно противостоять действиям патогенной флоры. Во время всего курса терапии стоит отказаться от плановых вакцинаций.
Лекарственные взаимодействия
Для аэрозоля
Не выявлены.
Для таблеток
- С сердечными гликозидами повышается риск нарушений ритма сердца.
- С индукторами ферментов печени (рифампицином, барбитуратами, противосудорожными) увеличивается трансформация Полькортолона.
- Индукторы микросомальных ферментов печени, средства от аллергии и снижающие свертываемость крови уменьшают эффективность триамцинолона.
- Усиливается гипокалиемия, нарушается кровообращение с калийсберегающими диуретиками, амфотерицином В, блокаторами карбоангидразы, слабительными средствами.
- С парацетамолом нарушается обмен и содержание кальция в организме, а также усиливается губительное действие парацетамола на клетки печени.
- С анаболиками и препаратами стероидных гормонов развиваются отеки и угри.
- Гормональные противозачаточные средства усиливают действие ГКС и удлиняют период полувыведения.
- С атропином растет давление водянистой влаги камер глаза.
- С трициклическими антидепрессантами усиливаются психические патологии.
- Триамцинолон снижает эффективность фолиевой кислоты, калийсберегающих диуретиков, аспирина и иных НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) слабительных, изониазида, мексилетина, инсулина и противодиабетических средств, повышает сахар в крови.
- С препаратами гормонов щитовидной железы, эфедрина может потребоваться увеличение дозы Полькортолона.
- С иммунодепрессантами растет риск развития генерализованных инфекций, лимфом.
- С аспирином растет риск язвенных поражений ЖКТ.
- Пища, пищевая соль и препараты натрия не исключены отеки и повышение кровяного давления. Требуется диета с понижением употребления соли.
С алкоголем
Полькортолон снижает действие этилового спирта. При этом усиливается токсическое действие на слизистую оболочку желудка и кишечника. Не исключено развитие язв и кровотечений.
Отпуск из аптек
Гормональные средства только по рецепту.
Аналоги
Препарат Полькортолон таблетки и аэрозоль можно приобрести в розничных сетях аптек России.
Аналоги с указание форм выпуска:
- Кеналог — таблетки по 4 мг триамцинолона и суспензия для инъекций;
- Фторокорт — мазь 0,1%;
- Кенакорт- таблетки (отсутствует в России);
- Кеналог 40 — суспензия для приготовления инъекционного раствора;
- Триакорт — мазь 0,1%;
- Берликорт — таблетки (нет в России);
- Триамцинолон-ФПО — таблетки по 4 мг.
Источники
- Полькортолон (Polcortolon) http://www.vidal.ru/drugs/polcortolon__679
- Полькортолон ТС (Polcortolon TC) http://www.vidal.ru/drugs/polcortolon_tc__2592
- ПОЛЬКОРТОЛОН (POLCORTOLON) мазь и крем http://www.vidal.by/poisk_preparatov/polcortolon-krem.html
