Прозерин (раствор для инъекций): инструкция по применению

Лекарство Прозерин относится к группе антихолинэстеразных медикаментов, является синтетическим блокатором фермента холинэстеразы. Его прием способствует восстановлению нервно-мышечной проводимости, сокращению частоты сердечных сокращений, увеличению объема слюнного секрета, желудочного сока, потовой и бронхиальной жидкости.
Основным показанием к назначению инъекций этого препарата выступает необходимость проведения комплексной терапии неврологических заболеваний различной этиологии.

Состав и форма выпуска

Прозерин в виде раствора для инъекционного внутривенного или подкожного введения выпускается в ампулах по 1 мл. Активное вещество — неостигмина метилсульфат, по 500 мкг в ампуле. Растворитель: вода для инъекций. Иных компонентов лекарство не содержит. Жидкость не имеет цвета и запаха.

Рис — Прозерин раствор для инъекций

Производители разные. Упаковки Прозерин бывают по 5, 10 или 20 ампул с инструкцией по применению.

Свойства

Прозерин относится к обратимым блокаторам фермента холинэстеразы, усиливает действие природного ацетилхолина. Его эффекты:

• улучшает передачу импульсов по системе нервы-мышцы;
• стимулирует перистальтику кишечника;
• тонизирует мышцы мочевого пузыря, бронхов;
• усиливает работу желез внешней секреции (слюнные, потовые и другие);
• снижает кровяное давление;
• вызывает замедление ритма сердца;
• сужает зрачки, снижает внутриглазное давление, провоцирует ложную близорукость.

После инъекционного введения метаболизм вещества происходит в печени, выводятся компоненты с мочой.

Показания

• Миастения выраженной степени (сильное ослабление мышечной ткани), вне зависимости от ее причин.
• Нарушение двигательной активности мышечных волокон или их паралич, который произошел после получения травмы головного мозга, геморрагического или ишемического инсульта.
• Атрофия или воспаление зрительного нерва.
• Атония кишечника и мочевого пузыря (выраженное или полное ослабление тонуса гладкой мышцы органов).
• В симптоматической терапии для устранения негативных последствии использования миорелаксантов (нарушение двигательной активности поперечно-полосатых мышц скелета).
• Можно использовать в составе комплексной терапии и во время реабилитационного периода, когда пациент перенес менингит, энцефалит или полиомиелит. Эти заболевания характеризуются развитием воспалительных процессов в головном мозге, а также вирусным поражением нервных структур поперечно-полосатой мускулатуры.

Дозировки

Раствор для инъекционного введения Прозерин по инструкции можно использовать для внутривенных, внутримышечных и подкожных манипуляций. Процедуру должен проводить опытный специалист в условиях больницы.

В зависимости от состояния больного и выставленного диагноза, предлагаются следующие стандартные схемы и дозировки.

Для взрослых пациентов

1. Миастения. По 1 ампуле раствора, по 0,5 мг средства 1 раз в сутки внутримышечно или подкожно. Лечение продолжается длительный период времени, при этом способ введения чередуют.
2. Миастенический криз. Внутривенно от 0,25 мг — 0,5 мг Прозерина. Дальнейшее лечение проводится путем подкожных инъекций.
3. Атония мочевого пузыря и кишечника (в том числе после хирургического лечения). В зависимости от степени выраженности состояния рекомендуется вводить 0,25 или 0,5 мг препарата подкожным или внутримышечным способом.
4. Передозировка миорелаксантами. В этом случае внутривенно, капельно по 0,5 мг лекарства. Если есть потребность, то процедура может повторяться. Доза, полученная пациентом в течение 30 мин не должна превышать 5-6 мг неостигмина.

Детям

1. При миастении пациентов первого года жизни, следует использовать Прозерин в дозировке от 0,05 — 0,3 мг на каждый килограмм веса ребенка.
2. Пациентам от года до 12 лет, в среднем показана дозировка препарата 0,2-0,5 мг. Точную дозу и схему введения препарат детям должен устанавливать лечащий врач.

Противопоказания

• высокая вероятность развития аллергических реакций на препарат;
• эпилепсия и высокая двигательная активность поперечно-полосатой мышцы скелета;
• стенокардия, нарушение питания сердечных структур, ишемическая болезнь сердца;
• аритмия, брадикардия и иные нарушения сердечного ритма;
• атеросклероз артериальных сосудов выраженной степени, при котором на стенках сосудов имеются холестериновые бляшки;
• повышенная функциональная активность щитовидной железы;
• язвенные образования в двенадцатиперстной кишке и желудке, формирование эрозий;
• перитонит;
• закупорка кишечника (обструкция) механического типа;
• аденома простаты и гипертрофия предстательной железы;
• инфекционные заболевания в остром периоде;
• совместный прием миорелаксантов.

Особые указания

1. При болезни Аддисона с осторожностью.
2. В высоких дозах Прозерин вводится с атропином.
3. Широкий спектр противопоказаний обязывает пациента пройти тщательное обследование до начала лечения.

Влияние на скорость и реакцию

Инструкция по применению Прозерин рекомендует во время лечения препаратом воздержаться от вождения автомобиля и работ на сложных механизмах, требующих повышенного внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Только по строгим показаниям.

Лекарственное взаимодействие

1. Прозерин усиливает действие миорелаксантов (сильно расслабляется скелетная мускулатуру).
2. Препараты из группы м-холиноблокаторов, ганглиоблокаторов, хинидина, новокаинамида, местных анестетиков, трициклических антидепрессантов, противоэпилептических и противопаркинсонических средства снижают терапевтический эффект Прозерина.
3. Эфедрин, напротив, усиливает действие неостигмина метилсульфата.
4. С бета-адреноблокаторами Прозерин провоцирует учащение ритма сердца (брадикардию).

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Аналоги

Нет.

Источники

1. Прозерин (Proserin) http://www.vidal.ru/drugs/proserin__9013