Содержание
Тридерм (мазь и крем) – лекарства для наружного применения комбинированного состава. Относятся к группе антибиотиков-кортикостероидов-противогрибковых средств. Применяются при кожных заболеваниях в дерматологии.
Состав и формы выпуска
Выпускается Тридерм в виде мази и крема с одинаковым составом действующих веществ. Упаковки — тубы по 15 или 30 г. Различия заключаются во вспомогательных компонентах средств. У крема основа состоит из вазелина и пропиленгликоля, у мази — из парафинов и она жирнее. Крем и мазь имеют однородную структуру, белый цвет и отсутствие примесей.
Активными компонентами крема и мази Тридерм являются:
- бетаметазон 500 мкг;
- клотримазол 10 мг;
- гентамицин 1 мг (1000 МЕ международных единиц действия).
Производитель: фармацевтическая компания
SCHERING-PLOUGH LABO, N.V. (Шеринг-Плау Лабо Н.В.), Бельгия.
Свойства
- бетаметазон уменьшает воспаление;
- гентамицин имеет антибактериальную активность;
- клотримазол активно борется к грибком.
Бетаметазон
Это вещество – представитель глюкокортикостероидов (ГКС) сильного действия. Помогает уменьшить воспалительный процесс, аллергические проявления и зуд на коже.
Гентамицин
Антибиотик из аминогликозидов, проявляет бактерицидную активность. Подавляет процессы синтеза молекул белка микроорганизмов, чувствительных к данному веществу. Это грамотрицательные и грамположительные бактерии.
Гентамицин не эффективен в отношении анаэробов, грибов и вирусов, стрептококки почти не имеют чувствительны к этому препарату.
Клотримазол
Противогрибковое вещество, производное имидазола. Борется с дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами. Подавляет процесса синтеза эргостерина, являющегося важным элементом мембраны клеток грибка, что приводит клетки к гибели.
Клинические исследования на тему, как основные компоненты препарата проникают в кровь или поглощаются, не проводились.
Показания
- дерматозы с инфекционным осложнением и подозрения на них;
- дерматиты (простой, аллергический, атопический, нейродермит);
- экзема;
- грибковая инфекция особенно в паховой области или в крупных кожных складках;
- простой хронический лишай.
Противопоказания
- аллергия на основные или вспомогательные компоненты препарата;
- туберкулез кожных покровов;
- сифилис на коже;
- реакции, развившиеся после проведенной вакцинации;
- язвы и раны (для мази);
- простой герпес;
- ветряная оспа;
- детям до 2 лет.
С осторожностью
- детям старше 2 лет на больших участках кожи и длительно;
- беременным особенно в первые 3 месяца;
- под недышащие повязки;
- в глаза;
- на раны.
Дозировка
Крем и мазь Тридерм предназначены только для наружного применения по назначению врача. Наносят тонким слоем на пораженный участок кожи утром и вечером, втирая. Курс лечения зависит от переносимости и эффективности средства. Не следует прекращать и прерывать лечение самостоятельно.
Если через 3-4 недели не наступило выздоровление, рекомендуется пересмотреть диагноз.
Передозировка
Опыт использования Тридерм показал следующее: во время длительного применения препарата и использования высоких доз может происходить развитие вторичного нарушения в работе надпочечников, при этом появляются симптомы гиперкортицизма и болезни Кушинга.
Также во время длительной передозировки гентамицином начинается неконтролируемый рост микроорганизмов, которые становятся нечувствительными к этому веществу.
Лечение состояния заключается в назначении симптоматической терапии, поскольку проявления начального гиперкортицизма можно остановить. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса крови, а в случае хронического токсического влияния проводят постепенную отмену ГКС (глюкокортикостероида).
Если резистентные микроорганизмы растут очень быстро, то нанесение Тридерм прекращается, а пациенту врач обязан порекомендовать использование альтернативных противогрибковых или антибактериальных средств.
Негативные реакции
- на коже раздражение, зуд, сухость и изменения цвета;
- угнетение функций надпочечников;
- понижение артериального давления;
- ухудшения самочувствия;
- повышение риска развития вторичной инфекции при формировании устойчивости микроорганизмов;
- атрофия кожи;
- экссудации (выделение жидкости на коже);
- отечность;
- крапивница;
- потница;
- сыпь и покраснение;
- сахарный диабет в скрытой форме;
- ототоксичность (нарушение работы органов слуха);
- остеопороз (вымывание кальция из костей);
- задержка роста у детей.
Взаимодействие с лекарствами
Клинические исследования показали, что во время использования лекарственного средства в области половых органов и анального отверстия под постоянным воздействием парафина происходит уменьшение прочности презервативов, что стоит учитывать партнерам во время полового акта.
При наружном применении клотримазол может выступать в виде антагониста к амфотерицину и другим антибиотикам полиенового ряда.
Особенности применения
- При появлении любого рода раздражения на кожном покрове лечение прекращается, а для пациента выбирается адекватные аналоги.
- Стоит учитывать риск развития ототоксичности во время применения антибиотиков аминогликозидной группы.
- Длительный период терапии может привести к активному росту резистентных микроорганизмов и развитию суперинфекции.
- Тридерм в виде крема или мази не наносят на кожу при наличии ран и повреждений.
- Длительность терапии до 3 недель без перерыва запрещена.
- Пациенту запрещено самостоятельно рекомендовать Тридерм для терапии другим пациентам.
- Глюкокортикостероиды имеют свойства маскировать развитие аллергии на один из основных веществ лекарственного средства.
- При необходимости наносить Тридерм на кожу лица и половых органов курс терапии должен быть максимально коротким и не превышать 7 дней.
Беременность и лактация
Назначение должен проводить врач только по строгим жизненным показаниям.
Грудное вскармливание рекомендуется приостановить на период использования Тридерм. Не наносить на область молочных желез в период лактации.
Скорость и реакция
Клинические исследования на эту тему не проводились.
Хранение и условия приобретения
Мазь и крем хранят при обычных условиях.
Отпускаются из аптек по рецепту.
Аналоги по группе
- Канизон Плюс;
- Неомицин;
- Кандидерм.
Видео: Тридерм: показания, побочное действие, лечение отита, дешевые аналоги
Источники
- Тридерм® (Triderm®) инструкция по применению крема и мази http://www.vidal.ru/drugs/triderm__2909